導(dǎo)語：統(tǒng)計(jì)信息管理面臨的新挑戰(zhàn)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

信息統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院決策管理發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié),隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生需求上升，國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展階段，信息統(tǒng)計(jì)成為了醫(yī)療事業(yè)長足的發(fā)展不可避免的領(lǐng)域。依托它，將有助于進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，對加強(qiáng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中的數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)決策具有重要的積極意義。然而，信息時(shí)代的統(tǒng)計(jì)工作也面臨著諸多挑戰(zhàn)，如何充分認(rèn)識醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息工作的現(xiàn)狀、充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的職能，分析了統(tǒng)計(jì)工作面臨的挑戰(zhàn)，提出有針對性的對策和建議，是當(dāng)前亟待解決的問題。

一、統(tǒng)計(jì)信息管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析作為醫(yī)院日常經(jīng)營決策的參考依據(jù)，統(tǒng)計(jì)工作是非常重要的，為醫(yī)院的持續(xù)快速發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)，但統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀卻不盡人意，遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)管理的需要，具體表現(xiàn)在幾個(gè)個(gè)方面。（一）優(yōu)化統(tǒng)計(jì)組織結(jié)構(gòu)。在醫(yī)院所有部門中，統(tǒng)計(jì)工作的跨度非常大，涉及臨床、財(cái)務(wù)、病案、人力、科教研等，并且每個(gè)臨床業(yè)務(wù)部門的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容、形式、統(tǒng)計(jì)方法都可能各不相同，這樣就增加了總體統(tǒng)計(jì)工作的難度。所以，醫(yī)院要根據(jù)不同部門的特點(diǎn)，設(shè)置統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)規(guī)則，方便管理和使用。（二）醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理未得到充分認(rèn)識。大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡單的數(shù)據(jù)匯總，不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，僅是醫(yī)療管理的輔助性工作，忽略了對數(shù)據(jù)信息的有效利用，未將信息統(tǒng)計(jì)所反映的情況作為評估醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的重要依據(jù)。所以，醫(yī)院相關(guān)人員需要全面提高對醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識，例如通過醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療業(yè)務(wù)等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，并通過相關(guān)指標(biāo)提高醫(yī)療管理質(zhì)量。比如通過門診和出院診斷符合率、入院確診日期、臨床診斷與病理、術(shù)前術(shù)后符合情況等能夠反映出醫(yī)院的診斷質(zhì)量；而通過住院患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、搶救成功率、院感發(fā)生情況等相關(guān)指標(biāo)可對醫(yī)院的治療質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)；患者平均住院日、床位使用率、周轉(zhuǎn)數(shù)、占床數(shù)、實(shí)際開放總床日數(shù)、臨床路徑率等相關(guān)指標(biāo)可以反映出醫(yī)院的日常工作效率情況，而這些對于醫(yī)院管理、決策以及發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題等有重要作用。舉個(gè)例子，在實(shí)際工作中，病案首頁的填報(bào)質(zhì)量往往是醫(yī)院的管理疏忽點(diǎn)，日常統(tǒng)計(jì)過程中，這方面反饋的填寫質(zhì)量問題較多，但缺乏實(shí)時(shí)監(jiān)控和整改方案，填寫質(zhì)量問題一直存在，也影響了統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)的沒有明確的認(rèn)識。工作中，臨床部門由于對相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)指標(biāo)認(rèn)識不清，造成實(shí)際統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)差錯(cuò)。比如平均住院日屬于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，部分醫(yī)生認(rèn)為所謂的入院時(shí)間就是在收費(fèi)處辦理入院后即開始計(jì)入，出院結(jié)算時(shí)間作為出院時(shí)間，但事實(shí)上，病人辦理入院并不會(huì)馬上入住病房，尤其是擇期手術(shù)病人，往往會(huì)隔一段時(shí)間，醫(yī)生手術(shù)排期確定后才入住病房。而出院后由于種種原因，病人并不馬上去結(jié)算，推遲1、2天是常有的情況。這樣結(jié)果往往導(dǎo)致平均住院日這一指標(biāo)的數(shù)值增加。（四）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不完善、統(tǒng)計(jì)口徑不一致。隨著國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，國家和政府對統(tǒng)計(jì)信息的要求組年提高，HQMS、公立醫(yī)院績效改革、國家統(tǒng)計(jì)直報(bào)、各城市成立的醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、艾力彼、等對醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作提出了更高要求，但是，由于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的口徑不一致，各個(gè)上報(bào)系統(tǒng)對同個(gè)指標(biāo)定義不一致。例如：門診抗菌藥比例，有的系統(tǒng)計(jì)算公式是使用抗菌藥的患者/所有門診患者，有的上報(bào)系統(tǒng)定義是：使用抗菌藥的患者/有開處方所有門診患者。這極大增加統(tǒng)計(jì)人員的工作量，也給醫(yī)院決策者帶來困惑。

二、信息化環(huán)境下統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)管理流程受到的挑戰(zhàn)

在信息環(huán)境下，統(tǒng)計(jì)方法在數(shù)據(jù)處理業(yè)務(wù)流程上也發(fā)生了一些變化。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)流程要保證其效率和有效性、監(jiān)管性，滿足統(tǒng)計(jì)信息全過程的支持和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中管理，同時(shí)，基于大型數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和分析，充分依托現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫的海量處理能力和檢索能力，提高工作質(zhì)量并在提高統(tǒng)計(jì)工作效率的基礎(chǔ)上，為管理者提供有效的決策支持和幫助。在信息系統(tǒng)的設(shè)置上，還應(yīng)增加數(shù)據(jù)評估、數(shù)據(jù)預(yù)測、數(shù)據(jù)分析等決策工具，實(shí)現(xiàn)靈活的數(shù)據(jù)查詢，并結(jié)合人工智能和專家系統(tǒng)自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。

三、信息化環(huán)境下推動(dòng)統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展的對策

（一）進(jìn)一步優(yōu)化統(tǒng)計(jì)管理方式。信息統(tǒng)計(jì)直接影響統(tǒng)計(jì)工作的管理模式和水平。提高統(tǒng)計(jì)管理水平，轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)管理方式，把統(tǒng)計(jì)管理的轉(zhuǎn)變作為更重要的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。要在技術(shù)上取得有效突破，在統(tǒng)計(jì)管理過程中不斷創(chuàng)新,合理調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)計(jì)工作，進(jìn)一步設(shè)計(jì)和完善統(tǒng)計(jì)結(jié)構(gòu)模式和組織工作模式，確保信息統(tǒng)計(jì)工作的順利開展。（二）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)職能。以服務(wù)需求為導(dǎo)向，延伸統(tǒng)計(jì)服務(wù)內(nèi)涵，提高統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平，增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的影響力，充分體現(xiàn)自身價(jià)值。醫(yī)院信息中心作為信息的最大收集者和擁有者，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的信息資源，完善信息的服務(wù)功能。通過統(tǒng)計(jì)信息，進(jìn)一步為醫(yī)院提供更加便捷、高效、更廣泛的信息服務(wù)和決策支持。要提高統(tǒng)計(jì)職能部門滿足醫(yī)院信息服務(wù)需求的能力，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率和質(zhì)量。

四、總結(jié)

綜上所述，（1）加大統(tǒng)計(jì)信息管理的投入，包括人力、物力、財(cái)力，提高領(lǐng)導(dǎo)和決策者對統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識和重視程度。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)院處于高度信息化時(shí)代，統(tǒng)計(jì)工作的地位在醫(yī)學(xué)技術(shù)和管理的發(fā)展上顯得更加突出，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和決策部門應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)職能部門滿足醫(yī)院信息服務(wù)需求的能力，為醫(yī)院管理決策提供更好更可靠的支持。（2）制定可行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)體系，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有誤差，會(huì)影響臨床統(tǒng)計(jì)和決策分析的結(jié)果。因此，要完善醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)制度，提高信息化投入，建立健全的管理系統(tǒng)，規(guī)范和提高醫(yī)療文書的數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保信息采集的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。（3）明確醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要作用，建立健醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)。我院沒有單獨(dú)設(shè)置醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)部，統(tǒng)計(jì)工作由信息科人員兼職，人員不足，工作繁重，日常信息相關(guān)問題處理應(yīng)接不暇，影響了統(tǒng)計(jì)作用的有效發(fā)揮,弱化了統(tǒng)計(jì)工作，應(yīng)當(dāng)通過設(shè)立一個(gè)專門的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)部來實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作主體明確化、具體化、責(zé)任化。能更好的幫助統(tǒng)計(jì)人員面對統(tǒng)計(jì)信息管理工作。

作者:張彥銘 單位:廈門市兒童醫(yī)院