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隨著醫(yī)保、農合政策的完善與醫(yī)改政策的相繼出臺，病案統(tǒng)計管理工作在醫(yī)院管理工作中的作用日趨突出。病案已經成為醫(yī)院醫(yī)教研、患者復診、醫(yī)療費用報銷、醫(yī)療糾紛處理的原始憑證。分析病案資料，有助于我們了解醫(yī)院工作動態(tài)與進行醫(yī)療教學科研，提升醫(yī)療服務管理能力。因此，醫(yī)院應加強病案統(tǒng)計管理工作，以充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的價值。

1病案與統(tǒng)計間的相互關系

病案指醫(yī)護人員為患者診療時通過記錄得到了相關醫(yī)療性檔案，是對致病原因、發(fā)展、診療與結果等狀況的客觀反映。作為醫(yī)學科學的原始資料，病案為醫(yī)療及相關的研究教學工作提供了充分的基礎。醫(yī)院管理工作中的統(tǒng)計則是指對原始數據的收集、加工、整理及記錄，并制成相關數據統(tǒng)計表格。原始數據較分散且無規(guī)律，經有效統(tǒng)計與整理，可全面體現(xiàn)醫(yī)院對病案的措施，也有助于院方的查詢與監(jiān)督工作。病案與統(tǒng)計間的關系大致就是說明、監(jiān)督與應用的關系。

2病案管理在醫(yī)院管理中的應用價值

（一）病案統(tǒng)計對醫(yī)院經營部分的價值醫(yī)院的病案統(tǒng)計既可服務于醫(yī)院的經營管理，也可為臨床管理與科研教學提供重要參考。病案統(tǒng)計各項指標體現(xiàn)出醫(yī)院的經營管理狀況，并對患者來源、病種構成、診療狀況、費用結構等相關信息進行了綜合性整理分析，這也是醫(yī)院管理數字化的體現(xiàn)，院方可依據這些資料掌握醫(yī)院的經營狀況、市場競爭力以及存在的問題，并以此進行相應調整與改善。這種做法顯示出醫(yī)院管理的科學化、數字化以及不斷調節(jié)與改善的功能，提升了醫(yī)院的整體管理水平與工作效率，使其更具市場競爭性。（二）病案統(tǒng)計的臨床管理、科研教學與監(jiān)督評估價值臨床資料是病案統(tǒng)計信息的主要來源，病案統(tǒng)計對臨床資料進行了收集、整理、計算、加工與整合，使其能更好地服務于臨床。相關研究發(fā)現(xiàn)：我國當前醫(yī)院管理體制是院方通過實施一定程度的管理和歷年的病案統(tǒng)計資料，然后再依據現(xiàn)實情況對各臨床科室下達責任量化指標，通過指標的完成情況進行考核和核算，院方這種管理制度也體現(xiàn)出病案統(tǒng)計在臨床的價值。醫(yī)院要具備良好的市場競爭力就需掌握本單位醫(yī)療服務項目、服務技術在本地及周邊地區(qū)的優(yōu)勢，以及對未來醫(yī)療發(fā)展方向的評估，這些都需病案統(tǒng)計數據的支撐。隨著我國近年來科技的革新，人們對身體健康的重視度大幅度提升，故要讓醫(yī)院發(fā)展前景更好，首先就是提高醫(yī)療技術和更新醫(yī)療設備，在醫(yī)療程序明確的前提下，推廣新的醫(yī)療設施、藥品與技術，不斷充實醫(yī)院的信息量，而這些都離不開病案統(tǒng)計。病案統(tǒng)計程序細致，統(tǒng)計準確，反映著醫(yī)院的整體水平與良好的醫(yī)療制度。良好的管理制度應從病案統(tǒng)計檢查開始，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的監(jiān)督評估職能，確保醫(yī)療安全與降低醫(yī)療故障的發(fā)生率。（三）借助現(xiàn)代化信息技術傳輸病案統(tǒng)計資料科技發(fā)展日新月異，多媒體信息技術也不斷推陳出新，互聯(lián)網的發(fā)展與應用當前已深入各個領域。醫(yī)院管理運用互聯(lián)網已是一種必然趨勢，將病案統(tǒng)計資源網絡共享于醫(yī)院各部門，幫助臨床醫(yī)師應用計算機操作更迅速搜索患者的住院信息、歷次的病情資料和最佳治療方案，并將信息資源快速反饋給相關醫(yī)生，這樣也有助于對患者病癥的診療。醫(yī)院運用現(xiàn)代化信息技術，醫(yī)院各部門對病案統(tǒng)計資源實施網絡共享，既有助于盡快查詢相關設備檢查與患者的診療情況，又利于提升療效、降低醫(yī)療成本與患者的診療費。（四）為醫(yī)院快速考核科室與職工工作業(yè)績提供參考因醫(yī)院面積大、科室與病患較多，故一定程度上其數據也較復雜。醫(yī)院應用病案統(tǒng)計表格對對應科室及其醫(yī)療服務項目等的成本核算提供了便利，降低了醫(yī)院成本核算管理的復雜性。應用病案統(tǒng)計，不僅減輕了醫(yī)生工作量，節(jié)約了醫(yī)療成本，又能為增減醫(yī)療收支提供參考。此外，病案統(tǒng)計對診療患者的具體人數、服務質量還可落實到人，這樣有助于醫(yī)院通過該項統(tǒng)計數據對職工績效的考核，并以此為依據為職工工資分配、年終考核與晉升等提供了參考。

3病案統(tǒng)計工作中存在的問題

醫(yī)院當前病案統(tǒng)計工作主要面臨的問題表現(xiàn)在病案統(tǒng)計隊伍建設落后與監(jiān)管部門不重視。部分醫(yī)院領導認為病案統(tǒng)計可有可無，在主觀上不重視，也不愿給予一定程度的人力、物力、財力投入，使得病案統(tǒng)計僅限于對患者入院出院情況的簡單統(tǒng)計。病案統(tǒng)計科室也存在敷衍塞責問題，缺乏系統(tǒng)專業(yè)人才進行管理，部分小型醫(yī)院病案統(tǒng)計部門只是簡單歸類報表。對于病案資料并未深入分析與研究，使得病案統(tǒng)計工作未能真正發(fā)揮自身價值，監(jiān)管部門也認為其在醫(yī)院管理工作中并無多大作用，也未能從根本上重視與解決存在的問題。

4完善病案統(tǒng)計工作的策略

為更好的發(fā)揮病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用，首先我們應加強專業(yè)化隊伍建設。加強相關人員業(yè)務水平的培訓，對病案統(tǒng)計的相關規(guī)章制度進行完善[4]。讓工作人員明確病案統(tǒng)計并非簡單的病案信息與數據的錄入處理，還需要將信息資源進行統(tǒng)計分析，這樣才能更好的為醫(yī)院的科研、教學、醫(yī)療活動進行監(jiān)督管理，才能為醫(yī)院的整體工作進行評價，才能更好地提升醫(yī)院的整體管理水平。故在病案統(tǒng)計中應當注意人才的引進與培養(yǎng)，病案統(tǒng)計需要同時具備熟練掌握電子計算機技術、醫(yī)學知識與統(tǒng)計學知識的綜合性人才，醫(yī)院要加強病案統(tǒng)計人員知識結構的豐富，強化專業(yè)知識的培訓，打造專業(yè)化病案統(tǒng)計隊伍。醫(yī)院在加強病案統(tǒng)計工作人員學習與培訓同時，還應規(guī)范與完善病案統(tǒng)計管理的相關規(guī)章制度，嚴格按章操作，讓病案統(tǒng)計管理工作科學規(guī)范。

5小結

醫(yī)院病案統(tǒng)計管理水平的高低從客觀上也反映出醫(yī)院整體管理水平的高低。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療服務意識也得到增強，對醫(yī)療服務水平要求也更高。病案統(tǒng)計管理作為醫(yī)院管理中不可或缺的一部分，應加大自身發(fā)展建設，完善規(guī)章制度，加強專業(yè)化隊伍建設，更好更充分地發(fā)揮自身潛在價值。

參考文獻

[1]李秀娥，加強病案統(tǒng)計管理工作的思考[J].中國病案，2011，12（11）：11~12.

[2]江華梅，病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值研究[J].圖書情報與檔案管理，2017，1（3）：12.

[3]王永娟，病案信息管理應用于醫(yī)院管理中的價值探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（12）：192~194.

[4]曾潔玲，病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，6：8~10.

作者:田立新 單位:四川省南充市蓬安縣人民醫(yī)院