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摘要:“互聯(lián)網(wǎng)+”順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，在當(dāng)今時(shí)代下的各個(gè)領(lǐng)域都勢(shì)如破竹，包括在醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作中也充分發(fā)揮其作用，為醫(yī)院的內(nèi)部管理帶來更大的保障，在互聯(lián)網(wǎng)+視域下需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署，將數(shù)字化建設(shè)滲透到醫(yī)院的各個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院的審計(jì)工作進(jìn)行科學(xué)管理，打破時(shí)間與空間的限制，更有利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作更好地開展。

關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作;問題;對(duì)策

一、引言

隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到人們生活的各個(gè)方面當(dāng)中，與此同時(shí)，我國的醫(yī)療體制也進(jìn)行了改革，互聯(lián)網(wǎng)+是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是互聯(lián)網(wǎng)思維進(jìn)一步實(shí)踐的成果，是互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)，值得注意的是互聯(lián)網(wǎng)+不是簡單的將兩者相加，而是利用信息通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造出一種新興的發(fā)展生態(tài)。因此，醫(yī)院管理的水平得到不斷提升，內(nèi)控制度日益完善，效益愈來愈大。然而，如何深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，還需要醫(yī)院相關(guān)人員提高管理意識(shí)，充分地發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作在提高效益方面的作用，這就要求看清醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作當(dāng)前所存在的一些問題，為更好地促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的發(fā)展，提高醫(yī)院整體效益提出一些相關(guān)的發(fā)展建議。

二、互聯(lián)網(wǎng)+概念解釋及在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中的應(yīng)用

1.互聯(lián)網(wǎng)+的含義“互聯(lián)網(wǎng)+”是近年來隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及逐漸形成的一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，它能夠在充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化及集成作用，與此同時(shí)還能夠?qū)⒒ヂ?lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果完美地結(jié)合到各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，形成一種更為廣泛的以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)現(xiàn)工具的經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形態(tài)。2.互聯(lián)網(wǎng)+在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中的應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+自身所具有的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、重塑結(jié)構(gòu)、尊重人性、開放生態(tài)及連接一切的優(yōu)點(diǎn)也為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作帶來了更多的生機(jī)。在充分遵循互聯(lián)網(wǎng)+的相關(guān)原則，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+相關(guān)優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上本文提出了以下對(duì)策，解決前文所提到的一些相關(guān)問題?；ヂ?lián)網(wǎng)+視域在當(dāng)前信息技術(shù)極為發(fā)達(dá)的時(shí)代已經(jīng)被引入到了醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作當(dāng)中，醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)能夠更為便捷地監(jiān)督醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，傳達(dá)相關(guān)信息，在互聯(lián)網(wǎng)+視域的推動(dòng)下提高醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重視。

三、互聯(lián)網(wǎng)+視域下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)狀

1.審計(jì)工作內(nèi)容決定審計(jì)工作的普遍性審計(jì)工作一般是由特定機(jī)構(gòu)和專職人員根據(jù)國家和相關(guān)行業(yè)共同制定的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)它所管轄范圍內(nèi)的一些單位或部門進(jìn)行監(jiān)督與控制，這種監(jiān)督可以分為經(jīng)濟(jì)監(jiān)督、行政監(jiān)督等多個(gè)方面。在日益深化的醫(yī)療體制改革作用下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭也愈發(fā)激烈，為了更好地順應(yīng)這些新變化、新挑戰(zhàn)，當(dāng)今社會(huì)給醫(yī)療工作提供了新的挑戰(zhàn)，使審計(jì)工作的普遍開展更具必要性。2.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，審計(jì)工作內(nèi)容不夠全面在互聯(lián)網(wǎng)+視域下，許多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)審工作不能夠有充分的認(rèn)識(shí)，更多時(shí)候更加注重提升醫(yī)療水平，他們認(rèn)為醫(yī)院設(shè)置內(nèi)部審計(jì)部門只不過是為了滿足醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的工作，開展審計(jì)工作也是應(yīng)付上級(jí)的檢查。這樣的認(rèn)識(shí)充分影響了醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，使得審計(jì)工作的內(nèi)容極為片面，僅限于財(cái)務(wù)收支等方面的事后監(jiān)督，這樣完全失去了審計(jì)部門的相關(guān)作用，常規(guī)審計(jì)多，但專項(xiàng)、重點(diǎn)審計(jì)則比較少;傳統(tǒng)的審計(jì)多，但績效審計(jì)及前瞻性、創(chuàng)造性的審計(jì)較少;盡管醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)人員十分努力，但因?yàn)橹贫鹊牟粔蛲晟萍皟?nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置的不夠合理就完全影響到了內(nèi)審工作的成效性。3.內(nèi)審機(jī)制不夠完善互聯(lián)網(wǎng)是一柄雙刃劍，為人們帶來便利的同時(shí)也帶來了不少的負(fù)面影響，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度在互聯(lián)網(wǎng)+的視域下也受到了不少的沖擊。以往的審計(jì)人員更加注重的是審計(jì)方面的能力，對(duì)他們的計(jì)算機(jī)水平幾乎沒有要求，但是在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代來臨之時(shí)，熟悉網(wǎng)絡(luò)，能夠充分利用互聯(lián)網(wǎng)開展工作則成為了老一輩工作人員所要吸收的新知識(shí)，然而，很多原來的工作人員在接受新事物方面的能力有所缺失、業(yè)務(wù)能力較弱、受教育程度較低，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)審工作因此做得不夠?qū)I(yè)化、合理化、科學(xué)化。4.內(nèi)部機(jī)制不夠完善在互聯(lián)網(wǎng)+視域下，目前許多的醫(yī)院仍然存在內(nèi)部重視不夠、人員不夠?qū)I(yè)化等問題，盡管目前來說眾多審計(jì)人員都是從財(cái)務(wù)管理部門抽調(diào)組成的，但他們僅僅是在財(cái)物管理方面經(jīng)驗(yàn)豐富，在互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)及審計(jì)工作方面經(jīng)驗(yàn)則普遍較為缺乏。醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)機(jī)構(gòu)不是一個(gè)獨(dú)立的部門，甚至有些醫(yī)院的管理人員還認(rèn)為醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作是會(huì)計(jì)工作的一種延伸。因此也沒有給予充分的重視去完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)制。出了問題也是相互推諉，推卸責(zé)任。5.內(nèi)部審計(jì)建議落實(shí)不力，監(jiān)督跟蹤不到位網(wǎng)絡(luò)信息的良莠不齊、紛繁復(fù)雜，給醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作也帶來了諸多問題，為了防止這些問題的發(fā)生，審計(jì)工作的落實(shí)可以從源頭上著手。然而，在實(shí)際操作過程中醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作往往是事后才開展。再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)審計(jì)工作的不夠重視也導(dǎo)致了審計(jì)工作不能得到落實(shí)，內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量過低等問題。如此循環(huán)往復(fù)，使得審計(jì)部門如同虛設(shè)，根本無法發(fā)揮作用，達(dá)不到內(nèi)部審計(jì)等最終目的。

四、互聯(lián)網(wǎng)+視域下醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的主要對(duì)策互聯(lián)網(wǎng)所能

+代表的就是一種全新的社會(huì)形態(tài)，在充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在社會(huì)資源配置中作用的同時(shí)，將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深刻地融合到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域之中，促進(jìn)這些領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展，有了互聯(lián)網(wǎng)的加入，許多產(chǎn)業(yè)也往往能夠迅速提高生產(chǎn)力與創(chuàng)新力。1.轉(zhuǎn)變舊有觀念，互聯(lián)網(wǎng)+視域下要充分認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)工作在互聯(lián)網(wǎng)+視域下的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作作為一項(xiàng)新事物，在建設(shè)等過程中一定要充分地利用任何有利因素。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者與相關(guān)工作人員都要梳理“敢+能+會(huì)”的工作意識(shí)。敢于打破傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)工作思維，摒棄一些以前的與互聯(lián)網(wǎng)+無關(guān)的觀念，將互聯(lián)網(wǎng)+列入醫(yī)院審計(jì)工作的新常態(tài)，同時(shí)以互聯(lián)網(wǎng)+為工作重心抓住信息時(shí)代所帶來的一些發(fā)展機(jī)遇;還要能掌握互聯(lián)網(wǎng)+的相關(guān)知識(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)為自己的工作帶來便利，將互聯(lián)網(wǎng)+融入到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作;在審計(jì)工作中結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)還要講究手段與方法，整合各種渠道的信息為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作服務(wù)。還可以通過互聯(lián)網(wǎng)查詢相關(guān)資料，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)。2.加強(qiáng)工作人員的互聯(lián)網(wǎng)水平，建設(shè)高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)范圍越來越廣泛，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)也越來越復(fù)雜化。面對(duì)這些變化以及互聯(lián)網(wǎng)帶來的沖擊，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作越來越紛繁復(fù)雜。因此，內(nèi)部審計(jì)工作也越來越重要了，對(duì)內(nèi)審工作人員的要求也越來越高，為了提高整個(gè)內(nèi)審部門人員的素質(zhì)，就要求內(nèi)審工作人員能夠有較強(qiáng)的吸收新鮮事物的能力，還能夠有較廣的知識(shí)面。醫(yī)院的管理者也要順應(yīng)時(shí)展的要求，盡量選拔出一些網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)方面的專業(yè)技術(shù)人才為醫(yī)院的工作服務(wù)，改變醫(yī)院內(nèi)審人員能力單一的情況。3.不斷拓寬內(nèi)審工作的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)內(nèi)審戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型在互聯(lián)網(wǎng)+視域下醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作最終的目的也是為了促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)部門能夠提高自身的經(jīng)營管理水平。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，這一目的更加難以實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作是以監(jiān)督為基本形式開展的，它應(yīng)當(dāng)要立足于醫(yī)院管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，給監(jiān)督工作帶來了更多的復(fù)雜性與困難性，許多醫(yī)院開始進(jìn)行在網(wǎng)絡(luò)上的宣傳或者提高互聯(lián)網(wǎng)與患者進(jìn)行溝通，這些情況給監(jiān)管工作帶來了困難。因此，在互聯(lián)網(wǎng)+視域下，醫(yī)院的內(nèi)審工作要不斷拓寬工作領(lǐng)域，將監(jiān)督的觸角伸向互聯(lián)網(wǎng)。同時(shí)還要注意醫(yī)院內(nèi)審工作的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，充分利用網(wǎng)絡(luò)途徑更好地實(shí)現(xiàn)監(jiān)管工作，提升工作效率。在監(jiān)管方式上可以由手工操作現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)向計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)、聯(lián)網(wǎng)審計(jì)和非現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)轉(zhuǎn)型。在審計(jì)方法上則可以由事后審計(jì)向事前、事中及全過程審計(jì)轉(zhuǎn)型。4.在互聯(lián)網(wǎng)+視域下適應(yīng)醫(yī)院改革、創(chuàng)新發(fā)展的客觀需要新醫(yī)改作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，能夠起到促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的作用。新醫(yī)改能促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展，但也對(duì)醫(yī)院各部門對(duì)工作提出了更高的要求，因此，為了順應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展的要求就要對(duì)醫(yī)院的相關(guān)工作進(jìn)行改革。尤其是醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、工作人員而言，都是新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)更加重視審計(jì)工作，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性;醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員則需要調(diào)整工作重心，針對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀具體問題具體分析，改變相關(guān)工作策略及方法，不斷探索有助于醫(yī)院發(fā)展的工作策略。前文提到過互聯(lián)網(wǎng)+的一個(gè)重要特點(diǎn)就是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，因此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員要有創(chuàng)新意識(shí)，不斷探索適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的創(chuàng)新途徑，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益為工作目標(biāo)。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)人員要更新服務(wù)理念:由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，改變以往被迫應(yīng)付的工作態(tài)度，主動(dòng)為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的力量。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院逐漸面向市場(chǎng)，注重經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院的市場(chǎng)競爭也愈發(fā)增強(qiáng)，醫(yī)療市場(chǎng)也呈現(xiàn)出一片優(yōu)勝劣汰的景象，為增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競爭力，就不得不將目光指向能為整個(gè)醫(yī)院帶來極大利益的內(nèi)部審計(jì)工作。內(nèi)部審計(jì)的工作人員要充分地發(fā)揮自己各方面的才能與自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為整個(gè)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。

五、結(jié)束語

在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代背景下，在互聯(lián)網(wǎng)與多個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)相結(jié)合的社會(huì)背景下，隨著國家相關(guān)部門的日益重視，相關(guān)制度的日益完善，我國醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作已經(jīng)取得了較大的發(fā)展。但仍然存在眾多的問題亟待解決。正是這樣，筆者從互聯(lián)網(wǎng)+視域的角度出發(fā)分析醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作會(huì)出現(xiàn)的一些問題并提出相關(guān)的解決策略。盡管現(xiàn)階段的醫(yī)院內(nèi)審工作還存在諸多的問題，但隨著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各部門工作人員的共同努力，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作一定能夠取得質(zhì)的飛躍。

作者:羅敏 單位:湖南省婦幼保健院

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