導(dǎo)語(yǔ)：信息化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制辦法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：文章針對(duì)信息化管理下醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制辦法進(jìn)行了全面性的探討，首先分析了當(dāng)前醫(yī)院信息化管理模式下財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的主要問(wèn)題，然后就其完善措施進(jìn)行了研究，希望可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理工作水平的提高提供一定參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：信息化；管理；醫(yī)院；財(cái)務(wù)；內(nèi)部控制；分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各行業(yè)領(lǐng)域在其運(yùn)行與發(fā)展過(guò)程中開(kāi)始滲透先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，全面促進(jìn)了企事業(yè)單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)以及管理工作的水平，大數(shù)據(jù)時(shí)代隨之到來(lái)。

一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化管理下財(cái)務(wù)

內(nèi)控工作面臨的主要問(wèn)題

1.工作人員缺乏對(duì)信息化財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的全面性認(rèn)識(shí)。目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作都普遍存在工作人員對(duì)信息化財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題，部分工作人員對(duì)信息化財(cái)務(wù)內(nèi)控的含義與目的認(rèn)識(shí)不足，還有一些工作人員對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)誤，甚至片面性的理解為財(cái)務(wù)信息化管理僅是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理。雖然目前多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作都已經(jīng)完成了信息化管理模式的普及，但是仍有不少工作人員的內(nèi)控管理意識(shí)過(guò)于傳統(tǒng)落后，其工作水平顯然已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)控管理工作需求，與信息化管理下醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的目標(biāo)存在著較大的差距。

2.缺少完善的信息化財(cái)務(wù)管理終端體系?，F(xiàn)階段我國(guó)多數(shù)醫(yī)院雖然已經(jīng)在門診收費(fèi)、院長(zhǎng)查詢、住院收費(fèi)以及藥品藥房等信息化管理工作方面取得了一定的成效，可是從信息化的角度來(lái)看，這種管理模式實(shí)際上并不適用于醫(yī)院的長(zhǎng)久性運(yùn)行與發(fā)展。由于相關(guān)工作在很大程度上受到專項(xiàng)人才以及軟件系統(tǒng)的約束，財(cái)務(wù)管理在與信息化管理模式相互結(jié)合的過(guò)程中會(huì)逐漸出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，例如醫(yī)院各科室之間信息共享問(wèn)題上的缺陷等，很多潛在的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，影響管理工作水平。

3.缺乏完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理體系。目前各地區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理水平普遍不足，缺少行之有效的管理與監(jiān)督制度體系，這為一些投機(jī)取巧的工作行為、甚至是一些違反法律行為的產(chǎn)生提供了契機(jī)。另一方面，院方對(duì)財(cái)務(wù)管理工作風(fēng)險(xiǎn)缺少警惕性，無(wú)法保證財(cái)務(wù)內(nèi)控管理與監(jiān)督制度體系的全面落實(shí)。長(zhǎng)此以往，就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的形式主義，財(cái)務(wù)信息缺乏真實(shí)性、全面性、時(shí)效性，加上監(jiān)督機(jī)制的不健全，嚴(yán)重限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效開(kāi)展，同時(shí)也不利于各部分管理環(huán)節(jié)之間的緊密銜接。

4.信息化管理模式下的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的信息化管理模式應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，很多環(huán)節(jié)還有待通過(guò)實(shí)踐進(jìn)行檢驗(yàn)，工作人員缺乏信息管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的更新操作不夠重視，隨著醫(yī)院各系統(tǒng)接口不斷增加，以及網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)和系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)等的影響，病毒入侵了隨之提升，不利于財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化管理模式的全面落實(shí)，同時(shí)也嚴(yán)重影響了各科室之間的信息實(shí)時(shí)共享。

二、完善醫(yī)院信息化管理下財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的有效措施

1.加強(qiáng)對(duì)信息化財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的全面性認(rèn)識(shí)。隨著科技的不斷進(jìn)步與先進(jìn)的科技在各行業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用于升級(jí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的信息化發(fā)展顯然已經(jīng)成為一種必然性的趨勢(shì)，因此院方一定要對(duì)該項(xiàng)工作予以充分重視，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的信息化專項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理人員對(duì)醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的全面性認(rèn)識(shí)，不斷更新信息化管理工作理念，提高專業(yè)素養(yǎng)，建立一支德才兼?zhèn)?、以德為先的管理?duì)伍，保證信息化財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的高質(zhì)量落實(shí)。

2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院賬目核對(duì)工作的管理。首先，在賬目核算方面，務(wù)必要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)收費(fèi)票據(jù)的管理，工作人員領(lǐng)取票據(jù)一定要生成詳細(xì)的記錄，票據(jù)使用后進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后將信息輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，然后及時(shí)銷毀。其次，在醫(yī)保信息管理方面，醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)每天都需要進(jìn)行大量的收費(fèi)工作，工作人員一定要做好醫(yī)保賬目的詳細(xì)記錄、檢查以及相關(guān)票據(jù)的管理，避免由于收費(fèi)操作失誤或者票據(jù)管理不當(dāng)而引發(fā)不必要的麻煩，此外還應(yīng)堅(jiān)持定期與醫(yī)保中心進(jìn)行賬目核對(duì)，使醫(yī)院與醫(yī)保中心的相關(guān)數(shù)據(jù)始終一致。

3.加強(qiáng)醫(yī)院藥品的核對(duì)管理。藥品的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作體系中的重要組成部分，藥品種類及數(shù)量較多，每天對(duì)患者的藥物發(fā)放量較大，通過(guò)信息化管理模式的應(yīng)用能夠提高藥物操作的準(zhǔn)確性，將藥物操作進(jìn)行詳細(xì)記錄，不但降低了藥物的管理投入，同時(shí)也使賬目變得更加清晰準(zhǔn)確，有效防止了徇私舞弊問(wèn)題的出現(xiàn)。除此之外，還需將藥品及賬目管理工作分成若干部分，交由不同工作人員管理，以此形成相互監(jiān)督作用，一旦出現(xiàn)任何問(wèn)題也可以快速找出責(zé)任所在，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

4.建立完善的信息化財(cái)務(wù)管理終端體系。在醫(yī)院的信息化系統(tǒng)中安裝醫(yī)療檢查設(shè)備的漏費(fèi)控制系統(tǒng)，從源頭部分對(duì)收費(fèi)管理漏洞問(wèn)題進(jìn)行控制和管理，同時(shí)在門診收費(fèi)以及住出院收費(fèi)環(huán)節(jié)中逐步融入電子病歷以及醫(yī)療設(shè)備信息控制等技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各環(huán)節(jié)收費(fèi)工作的管理，防止投機(jī)取巧以及徇私舞弊等問(wèn)題的產(chǎn)生，保證醫(yī)院良好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。

5.建立健全支出業(yè)務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。首先，制度體系中一定要體現(xiàn)出各個(gè)部門與崗位的職責(zé)、權(quán)限、確保支出的申請(qǐng)與審批，審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等不相容職務(wù)相互分離，合理設(shè)置崗位，加強(qiáng)制約和監(jiān)督。嚴(yán)禁由同一部門或個(gè)人辦理支出業(yè)務(wù)的全過(guò)程，各項(xiàng)支出符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，包括開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)等。按照國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和制度的規(guī)定，明確支出事項(xiàng)的開(kāi)支范圍及其標(biāo)準(zhǔn)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能予以確認(rèn)，核算。其次，應(yīng)建立和規(guī)范成本核算的程序和方法，建立成本考核指標(biāo)體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系，客觀評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)成果和經(jīng)營(yíng)行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量。對(duì)一切開(kāi)支都應(yīng)當(dāng)精打細(xì)算、合理安排；提倡勤儉半失業(yè)，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，節(jié)約每一筆經(jīng)費(fèi)，少花錢，多辦事。提高資金使用效率。最后，應(yīng)制定支出及成本費(fèi)用的申請(qǐng)、審批、審核、支付程序等制度。對(duì)審批的權(quán)限和級(jí)別進(jìn)行規(guī)定，審批人必須在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行審批，經(jīng)辦人必須按照審批意見(jiàn)進(jìn)行辦理。對(duì)于重大支出事項(xiàng)，必須履行集體審批制度。

6.提高財(cái)務(wù)管理工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。在當(dāng)前信息化時(shí)代背景之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理工作的落實(shí)也要注意各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息的安全，工作人員一定要提高信息風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的安全落實(shí)，防止醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的流失。很多醫(yī)院都借助信息化技術(shù)手段為各個(gè)部門與科室建立了相應(yīng)的計(jì)費(fèi)信息存儲(chǔ)系統(tǒng)，以此對(duì)患者的就診與治療信息進(jìn)行儲(chǔ)存，同時(shí)生成詳細(xì)的電子病歷，各科室可以實(shí)現(xiàn)患者信息的處理與共享，這些都是以數(shù)字信號(hào)的形式進(jìn)行存儲(chǔ)與傳遞的。網(wǎng)絡(luò)通訊的屏蔽性能好，減少信號(hào)衰減，防止他人接收泄露的電磁信號(hào)，防止病毒造成的系統(tǒng)癱瘓以及電子病歷等重要資料的丟失。

三、結(jié)語(yǔ)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，我國(guó)多數(shù)企事業(yè)單位已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了信息化管理模式的普及，就醫(yī)院而言，信息化管理模式的應(yīng)用有效控制和降低了相關(guān)工作的錯(cuò)誤率，大大提高了醫(yī)院的管理與服務(wù)水平，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制部分，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資金成本投入的有效控制，提高了資金利用率，對(duì)于醫(yī)院管理工作的全面落實(shí)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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作者:錢臻 單位:南京市婦幼保健院