醫(yī)院信息系統(tǒng)研究論文

時間:2022-10-11 11:55:00

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醫(yī)院信息系統(tǒng)研究論文

[摘要]隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入,信息化、管理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院管理之中,文章認(rèn)為醫(yī)院的管理模式必須實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向信息管理的轉(zhuǎn)變。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng);醫(yī)療;管理;決策

信息技術(shù)是當(dāng)前全世界發(fā)展的重點技術(shù),是衡量經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標(biāo)志。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入,信息化、管理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院管理之中,醫(yī)院的管理模式必須實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向信息管理的轉(zhuǎn)變,才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)管理的需要。

1醫(yī)療信息系統(tǒng)

1.1醫(yī)囑信息與病歷信息系統(tǒng)

醫(yī)囑信息的管理相對來說比較簡單,應(yīng)用也比較成熟,這里主要談一下電子病歷的應(yīng)用。

計算機在病歷中的應(yīng)用積累了豐富的實踐經(jīng)驗,為實現(xiàn)電子病歷打下堅實的基礎(chǔ);高性能微機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進步及多媒體技術(shù)的應(yīng)用,則為實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了新的技術(shù)條件。

電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優(yōu)點。醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,醫(yī)生可以通過HIS系統(tǒng)及時快速的查出電子病歷中的資料,為盡快制定醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,可以存貯病人的一切有用的醫(yī)療診斷信息。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。

電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標(biāo)之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的就診卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)信息,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。完成檢查后,主治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并做出診治處理意見。

1.2護理記錄信息系統(tǒng)。傳統(tǒng)的護理工作存在著大量的重復(fù)性勞動,每個住院病人的各種信息要在各種醫(yī)療文書上重復(fù)抄寫十幾次甚至幾十次,而采用護理記錄信息系統(tǒng)后,護士只要將病人的臨床信息可以一次記錄在護理電子病歷中,護士就可以在任何需要的時候通過電腦查詢、打印、轉(zhuǎn)抄等工作。它可以大大提高護士的工作效率,減少以前以手工抄寫所造成的錯誤。護理信息系統(tǒng)的實施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必須趨勢,它對進一步深化以病人為中心的整體護理改革和護理教學(xué)、科研有著舉足輕重的作用。

1.3醫(yī)技信息系統(tǒng)。主要包括臨床檢查信息系統(tǒng)、臨床檢驗信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。

臨床檢查信息系統(tǒng),是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)生或護士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結(jié)果。

臨床檢驗信息系統(tǒng)(RIS)提供病人的申請、登記,報告、檢索、統(tǒng)計等功能。并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實時連接,HIS系統(tǒng)中的病人信息可以直接載入RIS系統(tǒng),按所申請的項目進行提交,醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取病人的檢驗報告。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS),在醫(yī)院信息中有著大量的醫(yī)學(xué)圖像信息(X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等),這些信息對疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當(dāng)重要的作用,以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息,對靜態(tài)或動態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的管理卻無能為力;但多媒體技術(shù)的應(yīng)用卻能使其成為可能。多媒體技術(shù)還可用于電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。因此,多媒體技術(shù)極大地擴大了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,通用的計算機設(shè)備性能也越來越接近專用設(shè)備。用現(xiàn)在的通用設(shè)備已能解決大部分過去需用專用設(shè)備解決的問題,我們可以用光纜把多媒體工作站聯(lián)結(jié)成多媒體計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后,醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),臨床醫(yī)師可以在自己的辦公室中使用HIS系統(tǒng)的電腦顯示所需的圖像。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

2.1院長查詢信息系統(tǒng)。院長可以通過該系統(tǒng)對門急診人次、住院部的病人數(shù)進行實時查詢;可以對各個部門的工作量進行查詢;可以通過各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動態(tài),并通過系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、報表、對比圖對醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

2.2醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。記錄醫(yī)學(xué)鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進行登記和查詢。對醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的情況進行登記并可以查詢??梢詫ν獬鲞M修有關(guān)人員信息及外出的情況進行登記與查詢。對醫(yī)生外出的會診情況進行登記與查詢。還有質(zhì)控與其它管理方面的功能。

2.3科教管理系統(tǒng)。主要包括以下各方面的功能??蒲蟹矫嫒缧录夹g(shù)項目登記、科研項目登記、學(xué)術(shù)論文登記;學(xué)分登記方面,將全院醫(yī)生護士的學(xué)分情況錄入電腦,以便隨時查詢。

2.4物資與設(shè)備管理

信息系統(tǒng)對于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理,主要是使管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、作用和損耗情況。由于一個醫(yī)院使用的這些物資種類多達(dá)幾千種,僅僅靠人和卡片、賬冊是不易管理的。醫(yī)院的藥品管理,一般有庫房采購與存儲、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個工作環(huán)節(jié),而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類似于這種采購——存儲——分發(fā)使用的工作模式,計算機管理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作,并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級管理所需信息。

2.5人事管理系統(tǒng)。人事管理是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)性工作之一,科學(xué)的人事決策通常建立在大量而準(zhǔn)確的人事信息基礎(chǔ)之上,所以,必須利用各種先進的技術(shù)做好人事信息管理,充分利用計算機分析預(yù)測手段,實現(xiàn)人事管理和計算機管理的協(xié)調(diào),可以大大提高工作效率,將更多的精力放在科學(xué)的分析和論證上,減少管理人員決策的盲目性。

3遠(yuǎn)程醫(yī)療

在美國喬治亞洲,已形成遍及全州的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),州內(nèi)任何地方的病人已有就地得到本州任一醫(yī)師的診治,異地轉(zhuǎn)診病人因此大為減少。慢性病人的常規(guī)檢查也可在家里進行。

目前,交互式電視、數(shù)字圖像壓縮和高速電話線路等有關(guān)技術(shù)有了突飛猛進的發(fā)展。這為遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣應(yīng)用提供了條件。許多國家都在積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療這種新的醫(yī)療系統(tǒng)。

4醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)文獻檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)等。

醫(yī)院可以通過建立鏡像站點的方式建立醫(yī)學(xué)文獻檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)。醫(yī)護人員可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢各種醫(yī)學(xué)文獻資料,了解各種醫(yī)療信息。

決策支持系統(tǒng)包括信息的收集、模型的建立與修改、分析與計算、結(jié)果的模擬幾個部分。通常建立在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)之上。信息系統(tǒng)為決策支持提供了充分的數(shù)據(jù),而利用計算機中的信息為醫(yī)療、管理的決策服務(wù)則是計算機信息系統(tǒng)應(yīng)用的一個很重要的目的。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院中將越來越多地使用計算機來輔助醫(yī)務(wù)人員的工作,那時將使醫(yī)學(xué)決策更加科學(xué)、合理、高效,大大提高醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平。