導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度內(nèi)控探究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革能夠促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作快速運(yùn)行。面對(duì)醫(yī)院的市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)受到了影響。醫(yī)院要突出自身的特點(diǎn)提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，就要做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，通過(guò)合理運(yùn)行資金，降低資金的消耗量以提高醫(yī)院利潤(rùn)。本文針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革背景下的會(huì)計(jì)內(nèi)控進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；改革；會(huì)計(jì)內(nèi)控

隨著我國(guó)進(jìn)入深化改革階段，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革逐步落實(shí)，使醫(yī)院有了更大的發(fā)展空間。但由于各種醫(yī)院涌入行業(yè)市場(chǎng)，就導(dǎo)致醫(yī)院的利潤(rùn)受到影響。因此醫(yī)院需要加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理工作，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠確保醫(yī)院的資金管理工作，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中所存在的問(wèn)題

(一)未從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的角度出發(fā)強(qiáng)化會(huì)計(jì)管理工作。醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作沒(méi)有從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的角度出發(fā)實(shí)施，導(dǎo)致管理模式存在著滯后性。包括會(huì)計(jì)管理對(duì)象，以及會(huì)計(jì)管理的內(nèi)容都比較片面化。醫(yī)院管理的對(duì)象是各個(gè)科室以及職能部門(mén)。這些科室都具有一定經(jīng)濟(jì)能力，醫(yī)院的后勤管理部門(mén)和行政部門(mén)的會(huì)計(jì)管理工作很容易被忽視。在會(huì)計(jì)管理工作中，通常是將直接的經(jīng)濟(jì)消耗進(jìn)行會(huì)計(jì)管理，主要包括材料、設(shè)備和人工費(fèi)用的管理，對(duì)于醫(yī)院輔助性的工作運(yùn)行中的各種資金，諸如水費(fèi)、電費(fèi)、各種燃料費(fèi)等等都容易被忽視，包括醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用的過(guò)程中折舊，以及各種服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行中也要消耗各種資金，都需要納入到會(huì)計(jì)管理中。所以，醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作量是非常大，使得會(huì)計(jì)管理工作很難有效控制，且處于低效率運(yùn)行狀態(tài)。(二)沒(méi)有按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革要求將會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)構(gòu)建起來(lái)。目前很多醫(yī)院所構(gòu)建的會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)以事后控制為主，但由于控制工作沒(méi)有落實(shí)到資金運(yùn)行的過(guò)程中，使得會(huì)計(jì)控制沒(méi)有計(jì)劃性展開(kāi)，會(huì)計(jì)決策缺乏時(shí)效性。會(huì)計(jì)的事后控制存在滯后性，無(wú)法有效當(dāng)?shù)匕l(fā)揮管理控制的責(zé)任，使得會(huì)計(jì)管理方案無(wú)法落實(shí)。另外，還會(huì)存在控制指標(biāo)不符合控制目標(biāo)的現(xiàn)象，使得會(huì)計(jì)控制監(jiān)督工作無(wú)法有效落實(shí)，造成這種現(xiàn)象的主要原因就是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的會(huì)計(jì)控制，沒(méi)有構(gòu)建會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，就必然會(huì)影響醫(yī)院的會(huì)計(jì)控制效果。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革背景下的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理策略

(一)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度做好醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理控制工作。醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算中，除了核算有經(jīng)濟(jì)收入的科室的經(jīng)濟(jì)收入之外，還要對(duì)后勤部門(mén)和行政管理部門(mén)的資金運(yùn)行情況予以重視，將資金納入到會(huì)計(jì)管理工作中。根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度做好會(huì)計(jì)類別的劃分工作，包括科室、病種醫(yī)療、醫(yī)療項(xiàng)目等會(huì)計(jì)工作都要明確區(qū)分。核算病種醫(yī)療會(huì)計(jì)工作中，需要參考病種的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核算病種的醫(yī)療資金。將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入與會(huì)計(jì)比對(duì)，之后根據(jù)實(shí)際情況制定工作方案。比如，在分?jǐn)偣珨傎M(fèi)用的過(guò)程中，各個(gè)科室的基礎(chǔ)設(shè)施消耗的費(fèi)用，諸如稅費(fèi)、電費(fèi)和煤氣費(fèi)等都可以納入到直接會(huì)計(jì)管理范疇，醫(yī)院的清潔排污資金管理就可以劃歸到間接會(huì)計(jì)管理范疇，還要根據(jù)醫(yī)院工作人員的數(shù)量做好分?jǐn)偣ぷ鳌?二)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度監(jiān)督職能科室的資金運(yùn)行情況。在醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理中，要認(rèn)真履行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)職能科室的資金運(yùn)行情況采取有效的控制措施。醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系化運(yùn)行，職能科室要發(fā)揮監(jiān)督功能，不僅要從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度出發(fā)落實(shí)會(huì)計(jì)控制，同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到自己是會(huì)計(jì)控制的執(zhí)行者。醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制直接關(guān)乎到醫(yī)院職能科室監(jiān)督的有效性。一些醫(yī)院雖然建立了會(huì)計(jì)控制體系，但是卻沒(méi)有切實(shí)地發(fā)揮監(jiān)督作用，使得會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作無(wú)法真正意義地落實(shí)。(三)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建立科室會(huì)計(jì)控制責(zé)任制。醫(yī)院運(yùn)行會(huì)計(jì)控制體系要符合根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的相關(guān)要求，醫(yī)院的所有科室都要承擔(dān)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的責(zé)任，特別是輔助性的科室，包括臨床部門(mén)、行政部門(mén)、后勤部門(mén)以及收款部門(mén)等，都要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督力度。將會(huì)計(jì)內(nèi)部控制落實(shí)到基礎(chǔ)性工作中，使得醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的會(huì)計(jì)控制工作獲得良好的效果。(四)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度落實(shí)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的信息化管理。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作要與時(shí)俱進(jìn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革不斷推進(jìn)，在醫(yī)院的資金運(yùn)行就要按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度展開(kāi)，以更好地處理資金支出上所存在的變動(dòng)問(wèn)題。要對(duì)醫(yī)院的資金實(shí)施內(nèi)部控制，合理應(yīng)用信息技術(shù)實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督控制。醫(yī)院也要根據(jù)資金需要作出調(diào)整，調(diào)整資金內(nèi)部控制模式。應(yīng)用信息技術(shù)就可以縮小資金實(shí)際使用情況與預(yù)算之間的偏差，可以應(yīng)用信息技術(shù)分析誤差，對(duì)會(huì)計(jì)工作作出調(diào)整。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來(lái)，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革給醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件，同時(shí)醫(yī)院也面臨諸多的挑戰(zhàn)。在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，就要確保醫(yī)院的各項(xiàng)資金運(yùn)行，做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作是重要的內(nèi)容。這就需要醫(yī)院會(huì)計(jì)控制工作納入到醫(yī)院的各項(xiàng)管理內(nèi)容中，明確管理目標(biāo)，落實(shí)資金的過(guò)程化管理，使得醫(yī)院資金的運(yùn)行質(zhì)量有所提高。

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作者:王香蘭 單位:西山煤電集團(tuán)職工總醫(yī)院