導(dǎo)語(yǔ)：行政事業(yè)單位與會(huì)計(jì)核算的相互協(xié)調(diào)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革不斷推進(jìn)，作為日常經(jīng)營(yíng)資金為國(guó)家財(cái)政資金撥款的行政事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來(lái)出現(xiàn)了以往沒(méi)有的復(fù)雜性、多元化等特點(diǎn)，行政事業(yè)單位的發(fā)展依然超過(guò)人們的想象，傳統(tǒng)部門(mén)預(yù)算制度已然滿足不了其快速的發(fā)展需求。而醫(yī)院作為特殊的行政事業(yè)單位在其發(fā)展過(guò)程中需要的資金來(lái)源就比較復(fù)雜。為了進(jìn)一步提高我國(guó)行政事業(yè)單位的綜合管理水平，促進(jìn)行政事業(yè)單位部門(mén)預(yù)算改革以及協(xié)調(diào)部門(mén)預(yù)算改革與會(huì)計(jì)核算之間的發(fā)展關(guān)系丞需解決。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)體制改革；復(fù)雜性；多元化；公立醫(yī)院；部門(mén)預(yù)算改革；會(huì)計(jì)核算

行政事業(yè)單位的部門(mén)預(yù)算改革已經(jīng)有幾年光景，隨著改革的不斷深入，會(huì)計(jì)核算問(wèn)題也越來(lái)越突顯出來(lái)，比如執(zhí)行力問(wèn)題、會(huì)計(jì)核算不匹配問(wèn)題等。在一定程度上阻礙了部門(mén)預(yù)算改革進(jìn)程。以下作者結(jié)合多年的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，基于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理角度探討幾點(diǎn)關(guān)于會(huì)計(jì)核算與部門(mén)預(yù)算改革的問(wèn)題。

一、公立醫(yī)院?jiǎn)挝徊块T(mén)預(yù)算和會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題

(一)公立醫(yī)院?jiǎn)挝徊块T(mén)預(yù)算存在的問(wèn)題

在我國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施行政事業(yè)單位的預(yù)算管理相關(guān)制度政策的時(shí)間尚未久遠(yuǎn)，雖然國(guó)家正逐步加強(qiáng)預(yù)算管理，但公立醫(yī)院作為較特殊的行政事業(yè)單位，仍然存在一些客觀因素阻止了公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏念A(yù)算管理發(fā)展，而隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷推進(jìn)，行政事業(yè)單位部門(mén)預(yù)算的發(fā)展?jié)M足不了公立醫(yī)院?jiǎn)挝蝗找姘l(fā)展的需求。第一，部分預(yù)算外資金，并不是所有的資金都全部入賬。在預(yù)算管理過(guò)程中，有部分資金沒(méi)有納入預(yù)算管理系統(tǒng)當(dāng)中，為的就是這一部分資金可以躲避正常的監(jiān)督核查范疇之內(nèi)。因?yàn)樾姓A(yù)算外的資金運(yùn)用起來(lái)更加的方便，沒(méi)有過(guò)多的審核手續(xù)，為此導(dǎo)致的這一部分資金就比較隨意。第二，預(yù)算的編制本身就存在一定的問(wèn)題。由于每年行政事業(yè)部門(mén)關(guān)于預(yù)算的編制工作就不夠重視，加之工作量大、時(shí)間倉(cāng)促、不結(jié)合實(shí)際情況等因素，使得工作人員為了完成工作任務(wù)就草草敷衍了事。也有很多公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏念A(yù)算管理部門(mén)針對(duì)預(yù)算內(nèi)容層面只看主觀意愿，內(nèi)容不夠細(xì)化，最終導(dǎo)致預(yù)算管理部門(mén)編制的預(yù)算與會(huì)計(jì)核算科目嚴(yán)重不附，嚴(yán)重影響日常會(huì)計(jì)核算的正常運(yùn)作。第三，公立醫(yī)院?jiǎn)挝徊块T(mén)預(yù)算對(duì)執(zhí)行過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)不加以控制，使得部分人為因素影響對(duì)預(yù)算管理的會(huì)計(jì)核算；使得部分相關(guān)工作的收支不平衡，或者沒(méi)有按照預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等等。這就要求公立醫(yī)院針對(duì)預(yù)算管理進(jìn)行有效的監(jiān)督和考核，促使在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中預(yù)算與實(shí)際收支產(chǎn)生的偏差可以與會(huì)計(jì)核算進(jìn)行有效的對(duì)比，找到哪些地方是存在差距，哪些地方還有待改進(jìn)等等。

(二)公立醫(yī)院?jiǎn)挝粫?huì)計(jì)核算存在的問(wèn)題

隨著我國(guó)企事業(yè)單位的不斷改革進(jìn)程中，會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容改革也影響著公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的正常發(fā)展，以下將對(duì)會(huì)計(jì)核算在改革過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行具體分析。首先公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏臅?huì)計(jì)核算科目設(shè)置并不是很完善。自2012年執(zhí)行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以來(lái)，公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更側(cè)重于企業(yè)化核算，會(huì)計(jì)科目的設(shè)置不能充分反映部門(mén)預(yù)算的執(zhí)行情況，相關(guān)預(yù)算制度沒(méi)有對(duì)會(huì)計(jì)核算科目進(jìn)行細(xì)化，也沒(méi)有針對(duì)此項(xiàng)進(jìn)行具體的劃分和指引。如：財(cái)政項(xiàng)目支出科目下不采用繼續(xù)分設(shè)明細(xì)科目，或設(shè)置的明細(xì)科目?jī)H對(duì)應(yīng)部門(mén)預(yù)算的支出功能分類(lèi)科目，沒(méi)有與部門(mén)預(yù)算管理的支出經(jīng)濟(jì)分類(lèi)科目相對(duì)應(yīng)，不利于醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的控制，也從而影響預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)管理。其次，公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過(guò)程中對(duì)資產(chǎn)預(yù)算的管理和約束不夠。在公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏娜粘＝?jīng)營(yíng)過(guò)程中對(duì)預(yù)算制度的建立以及財(cái)政監(jiān)督管理制度的建立都沒(méi)有在會(huì)計(jì)核算管理過(guò)程中落實(shí)，類(lèi)似于形同虛設(shè)。會(huì)計(jì)核算管理只是例行財(cái)務(wù)系統(tǒng)入賬出賬的管理，缺乏與資金的管理建立有效的橋梁。

(三)部門(mén)預(yù)算和會(huì)計(jì)核算之間的不協(xié)調(diào)

為了不斷提升公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏念A(yù)算管理水平，實(shí)現(xiàn)部門(mén)預(yù)算管理與會(huì)計(jì)核算之間建立有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制是未來(lái)發(fā)展的主要方向。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)層面，第一，預(yù)算編制改革一直是作為部門(mén)預(yù)算改革首要解決的問(wèn)題。預(yù)算編制體現(xiàn)了公立醫(yī)院?jiǎn)挝毁Y金運(yùn)用的具體方向和大致了解，同時(shí)也是對(duì)公立醫(yī)院資金運(yùn)用進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制。而對(duì)于現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算層面結(jié)合部門(mén)預(yù)算體制改革的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的話，根本反映不了公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏馁Y金運(yùn)用情況。第二，由于部門(mén)預(yù)算也在不斷的改革和發(fā)展過(guò)程中，也只有在實(shí)踐工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善制度改革措施。第三，預(yù)算編制過(guò)程也需要會(huì)計(jì)核算參與，進(jìn)行一定的記錄，這樣在一定程度上就能避免后期會(huì)計(jì)核算與預(yù)算改革編制制度中不協(xié)調(diào)的制度的問(wèn)題。也在一定程度上降低了預(yù)算編制的難度。

二、解決部門(mén)預(yù)算改革與會(huì)計(jì)核算之間協(xié)調(diào)問(wèn)題的對(duì)策

(一)部門(mén)預(yù)算分類(lèi)口徑與具體會(huì)計(jì)核算辦法的協(xié)調(diào)

經(jīng)過(guò)本文作者多年的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)建議調(diào)整部門(mén)預(yù)算編輯中醫(yī)院預(yù)算基本支出分類(lèi)明細(xì)科目與政府預(yù)算收支科目中的一般預(yù)算支出目級(jí)科目，細(xì)化財(cái)政項(xiàng)目支出科目，使得在日后經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的支出科目設(shè)置做到與部門(mén)預(yù)算管理支出相一致，進(jìn)一步完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系。尤其是公立醫(yī)院?jiǎn)挝贿€不同于其他行政事業(yè)單位，有很多其他行政事業(yè)單位無(wú)法產(chǎn)生的費(fèi)用之處明細(xì)。避免因?yàn)槿蘸蠼?jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的支出無(wú)法入賬或分類(lèi)不明確，最后導(dǎo)致很多呆賬賴賬無(wú)法進(jìn)行處理的現(xiàn)象產(chǎn)生。

(二)解決部門(mén)預(yù)算改革問(wèn)題的措施

對(duì)解決部門(mén)預(yù)算改革問(wèn)題的最主要措施就是需要引起公立醫(yī)院?jiǎn)挝粚?duì)部門(mén)預(yù)算編制的重視和對(duì)預(yù)算改革產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行探索、研究，為部門(mén)預(yù)算改革助力。應(yīng)該向西方發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的預(yù)算編制方法，對(duì)部門(mén)預(yù)算編制工作進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。在部門(mén)預(yù)算編制過(guò)程中，要結(jié)合醫(yī)院?jiǎn)挝坏膶?shí)際經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行編制，并且也要做到靈活運(yùn)用調(diào)整預(yù)算方案的能力，不斷提高預(yù)算方案實(shí)施的效果，盡量減少超支的情況出現(xiàn)，也不要使資源大量的浪費(fèi)。應(yīng)該聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的預(yù)算管理人員操作管理，這樣才能使得預(yù)算管理工作的效率不斷提升。另外，對(duì)現(xiàn)有的預(yù)算管理人員要定期的組織培訓(xùn)，不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及能力。也可以利用不同的考核機(jī)制促使預(yù)算管理人員不斷向前努力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)挝活A(yù)算管理水平的整體提高。

(三)解決會(huì)計(jì)核算問(wèn)題的措施

公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度應(yīng)該與部門(mén)預(yù)算改革制度相一致，為的就是能讓會(huì)計(jì)核算直接反映部門(mén)預(yù)算的具體內(nèi)容。首先，要做到項(xiàng)目管理與預(yù)算管理相結(jié)合，項(xiàng)目管理強(qiáng)調(diào)各種技能、知識(shí)和工具的綜合運(yùn)用，預(yù)算管理則強(qiáng)調(diào)將預(yù)算這種工具運(yùn)用到管理的全過(guò)程。二者相結(jié)合就是將預(yù)算管理做為項(xiàng)目管理的工具，更全面的反映單位經(jīng)營(yíng)狀況，有利于提高政府資金配置和使用的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效益性。其次，作為公立醫(yī)院?jiǎn)挝坏臅?huì)計(jì)核算管理人員，在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題要及時(shí)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，并且給出科學(xué)、合理的解決方案供領(lǐng)導(dǎo)參考，以便研究出更好的解決方案。要不斷加強(qiáng)對(duì)部門(mén)預(yù)算會(huì)計(jì)核算管理的監(jiān)督力度和執(zhí)行力度，對(duì)那些專(zhuān)項(xiàng)資金的運(yùn)用要合理的監(jiān)管。要避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)核算中出現(xiàn)假賬、賴賬等情況的發(fā)生，對(duì)會(huì)計(jì)人員的人品以及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要進(jìn)行嚴(yán)格的審查。

綜上所述，隨著近幾年來(lái)行政事業(yè)單位部門(mén)預(yù)算改革熱潮涌進(jìn)，部門(mén)預(yù)算與會(huì)計(jì)核算之間存在的問(wèn)題越來(lái)越突出，需要行政事業(yè)單位進(jìn)行不斷的溝通、協(xié)調(diào)，使得部門(mén)預(yù)算與會(huì)計(jì)核算之間更加的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，尤其是醫(yī)院這種特殊的行政事業(yè)單位，進(jìn)而提高行政事業(yè)單位的資金使用率，避免出現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)資金使用不恰當(dāng)?shù)惹樾?。在不斷完善部門(mén)預(yù)算與會(huì)計(jì)核算管理之時(shí)，也推動(dòng)了醫(yī)院?jiǎn)挝坏目沙掷m(xù)發(fā)展。

作者:胡楓 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院財(cái)務(wù)處

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