導(dǎo)語：新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】如今，經(jīng)濟(jì)水平在不斷的發(fā)展。與此同時(shí)，公立醫(yī)院所面臨的形勢也在不斷的變化。在這樣的情況下，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理都可能產(chǎn)生一定的問題和風(fēng)險(xiǎn)，為了使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更科學(xué)合理，國家制定出了新的會(huì)計(jì)制度。筆者針對新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新舉措進(jìn)行了分析，希望能為廣大的相關(guān)工作者提供一定的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度；公立醫(yī)院；方式；財(cái)務(wù)管理

財(cái)務(wù)管理對于醫(yī)院而言非常重要，它是醫(yī)院正常運(yùn)行的核心和重點(diǎn)，同時(shí)也是醫(yī)院日常管理的重要組成部分。醫(yī)院在開展醫(yī)療活動(dòng)的過程中，必須要有一定的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)，如果出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)，那么就可能會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。因此，如何合理的對財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，就顯得非常重要。

一、新會(huì)計(jì)制度對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所產(chǎn)生的影響

（一）對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)所產(chǎn)生的影響

在如今新制定的會(huì)計(jì)制度之下，事業(yè)單位要求財(cái)務(wù)管理目標(biāo)必須要達(dá)到利益最大化的目標(biāo)。所以醫(yī)院必須建立科學(xué)發(fā)展觀，采取合理的措施，對財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析。另外還要對財(cái)務(wù)指標(biāo)制定新的規(guī)定。這樣才能夠適應(yīng)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的發(fā)展要求，并且達(dá)到醫(yī)院的管理目標(biāo)。

（二）對醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系所產(chǎn)生的影響

建立了新會(huì)計(jì)制度以后，醫(yī)院在處理會(huì)計(jì)流程以及會(huì)計(jì)報(bào)表的時(shí)候，發(fā)生了一定的變化。和過去的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行比較，其增添了很多個(gè)部分。舉個(gè)例子：在對金融工具進(jìn)行分析和測量的時(shí)候，里面增加了很多關(guān)于會(huì)計(jì)核算的體系，這樣就給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了一定的便利。

（三）對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表所產(chǎn)生的影響

在新會(huì)計(jì)制度之下，每一個(gè)醫(yī)院都需要對自身財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)一編排。在過去，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表不規(guī)范，缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)，這對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是非常不利的。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也應(yīng)該進(jìn)行改革，重新編排的財(cái)務(wù)報(bào)表有利于醫(yī)院更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題

（一）在管理制度方面沒有一定的執(zhí)行力

很多公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理制度方面沒有一定的執(zhí)行力。一般情況下，醫(yī)院僅僅只是對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了嚴(yán)格的管理，關(guān)于醫(yī)療器械以及藥品等部分，卻沒有制定出科學(xué)合理的管理制度。此外，在采購藥品、器械的時(shí)候，也沒有嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度來進(jìn)行。采購人員出具的財(cái)務(wù)憑證根本不能夠滿足財(cái)務(wù)管理的要求。

（二）對財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督不夠到位

根據(jù)筆者的調(diào)查，一些公立醫(yī)院沒有制定出對財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督制度。對于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的憑證、賬目等，也根本沒有進(jìn)行實(shí)際的管理。此外，因?yàn)獒t(yī)院也沒有設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理達(dá)不到一定的要求，甚至?xí)霈F(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）沒有采取先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件

在實(shí)施了新的會(huì)計(jì)制度之后，必須要采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件，只有這樣才能適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要。舉個(gè)例子，采用了財(cái)務(wù)軟件，可以對財(cái)務(wù)管理的每一個(gè)部分進(jìn)行規(guī)范。但是，目前很多醫(yī)院都沒有采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件，這使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理比較滯后，不但效率低，甚至還可能出現(xiàn)一定的問題和風(fēng)險(xiǎn)。

三、新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新舉措

（一）建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算制度

因?yàn)樾碌臅?huì)計(jì)制度對預(yù)算有很高的要求，過去的預(yù)算編制方式不能再適應(yīng)醫(yī)院的需要了。所以，必須要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來采取新的方式。總體來說，需要采用增量預(yù)算、彈性預(yù)算以及零基預(yù)算等一系列的方式，來將會(huì)計(jì)數(shù)額進(jìn)行固定。再通過分級(jí)編制以及其他的形式來對預(yù)算的目標(biāo)進(jìn)行分解，最后落實(shí)到位。這樣一來，就有利于醫(yī)院在新的會(huì)計(jì)制度下更好的實(shí)施管理措施。同時(shí)也能夠使得每一個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理都井然有序，達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)。

（二）對相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)

對相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)，對于醫(yī)院的管理是非常有利的。很多公立醫(yī)院都缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，而且管理人員對財(cái)務(wù)管理的制度并不了解。新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，對財(cái)務(wù)人員的要求更高。所以，醫(yī)院必須培養(yǎng)出更多優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，這樣才能適應(yīng)財(cái)務(wù)管理的需要。而且財(cái)務(wù)人員自身也需要不斷進(jìn)行提升，比如參與計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，提高自己的操作能力，醫(yī)院更是需要對相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)。最后醫(yī)院還要建立自身的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，使得財(cái)務(wù)管理能夠更加順暢的進(jìn)行。

（三）建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理非常重要，需要長期進(jìn)行。而且其容易出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)和問題，所以醫(yī)院必須要建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，不能只重視短期利益，要重視長期利益。為了時(shí)時(shí)刻刻防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，相關(guān)的工作人員必須要對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，意識(shí)到當(dāng)前可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果當(dāng)前的業(yè)績比較好，也不能掉以輕心，要保持警惕，將可持續(xù)發(fā)展作為目標(biāo)。這樣才能夠減少風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的機(jī)率，并且更好的適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度。

（四）建立合理的支付制度醫(yī)院的支付制度也非常重要，尤其是對于財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院資金的支付，更是要進(jìn)行嚴(yán)格管理。比如，在進(jìn)行采購之前，財(cái)會(huì)部門必須要向采購人員索要相關(guān)的資料和憑據(jù)，因?yàn)檫@些憑據(jù)是支付

的重要憑證。支付票據(jù)必須要得到相關(guān)人員的認(rèn)可，并且簽字后，才能確定付款的進(jìn)度。另外還要預(yù)留大概20%左右的余款，采購的最后階段再支付和結(jié)算。這樣可以避免采購回來的藥品和器械存在一定的質(zhì)量問題需要扣款，但卻無法扣款的情況發(fā)生。所以，這樣的支付制度是非常科學(xué)合理的。

（五）對收益進(jìn)行合理的分配

第一，要根據(jù)醫(yī)院收益來對上繳的基數(shù)進(jìn)行確定。目前，盡管很多醫(yī)院有統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算制度，但是根據(jù)全成本核算的要求來進(jìn)行衡量，還存在一定的差距。其存在毛長利短的現(xiàn)象，另外，還有一些醫(yī)院為了防止患者認(rèn)為看病貴，就減少了藥品和耗材的成本，所以醫(yī)院在上繳毛收入比例后，卻發(fā)現(xiàn)有所虧損。所以，需要按照醫(yī)藥的收益來對上繳的基數(shù)進(jìn)行確定。第二，醫(yī)院需要根據(jù)類別來上繳比例，因?yàn)椴煌尼t(yī)院實(shí)際情況不同，對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院，可以降低一些比例。這樣能夠提高醫(yī)院保障能力，也能夠促使醫(yī)院對收益進(jìn)行合理的分配。

（六）全面實(shí)施信息化管理

為了更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，必須要摒棄過去的傳統(tǒng)記賬方式，實(shí)施電子信息存檔模式，對財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的管理。因?yàn)檫^去的記賬方式不但效率低，還容易出現(xiàn)差錯(cuò)。同時(shí)，還可以使用軟件來對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面的分析，管理者根據(jù)其中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，可以更加科學(xué)的進(jìn)行決策。不管是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備還是設(shè)施，全部需要實(shí)施一體化、信息化的管理，從而確保每一個(gè)賬目的準(zhǔn)確性與合理性。另外，還要根據(jù)財(cái)務(wù)的基本情況來進(jìn)行分析，為醫(yī)院提供更具備參考價(jià)值的依據(jù)，幫助醫(yī)院更好的進(jìn)行管理。因此，醫(yī)院必須要全面實(shí)施信息化管理。

四、總結(jié)與體會(huì)

綜上所述，國家新制定的新會(huì)計(jì)制度，不但強(qiáng)化了醫(yī)院的預(yù)算，還規(guī)范了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算信息。所以，公立醫(yī)院為了盡快適應(yīng)新的會(huì)計(jì)制度，必須采取科學(xué)合理的措施，改善自身的財(cái)務(wù)管理。只有這樣，才能幫助醫(yī)院減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且順利的運(yùn)行。同時(shí)，這也是建立新會(huì)計(jì)制度的重要目標(biāo)。

作者:孫佳蓓 郭妍 雷雨 單位:吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)

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