導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育與醫(yī)德培養(yǎng)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)與人文科學(xué)的雙重屬性，在當(dāng)今自然科學(xué)迅速發(fā)展以及大眾對(duì)醫(yī)藥、衛(wèi)生綜合服務(wù)需求程度加大加深的背景下，對(duì)醫(yī)療工作者人文素質(zhì)的要求相應(yīng)地越來(lái)越高。但是部分年輕醫(yī)藥工作者的基本醫(yī)德素質(zhì)不能符合工作要求，其重要原因就是很多醫(yī)學(xué)院校重專業(yè)培養(yǎng)，輕人文教育。所以如何加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)課題。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)教育；醫(yī)德培養(yǎng)；價(jià)值觀

醫(yī)藥學(xué)是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科，無(wú)論在中國(guó)或西方，無(wú)論醫(yī)藥學(xué)起源和發(fā)展如何多樣，其內(nèi)核始終體現(xiàn)著治病救人的理念。醫(yī)藥學(xué)無(wú)論是從自然科學(xué)的角度，還是出于人文關(guān)懷的功能，服務(wù)對(duì)象都是現(xiàn)實(shí)的“人”，所以人文理念也相應(yīng)地成為其重要組成部分。當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)人才時(shí)不僅要注重專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，也應(yīng)注重人文素質(zhì)的培育。通過(guò)教學(xué)手段的創(chuàng)新，把醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)知識(shí)與人文精神有機(jī)結(jié)合，成為今后醫(yī)藥院校德育教育的重點(diǎn)研究方向。

一、醫(yī)藥學(xué)是關(guān)于“人”的科學(xué)

（一）“人文”精神的淵源

我國(guó)先秦時(shí)期著作《易•賁卦•彖傳》中便有對(duì)“人文”的敘述：“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文以察時(shí)變；觀乎人文以化成天下。”從周禮開(kāi)始，人文就兼具了政治規(guī)范、道德準(zhǔn)則和禮儀內(nèi)涵等多重性質(zhì)?？鬃拥慕逃龑?shí)踐和思想將我國(guó)的人文教育開(kāi)始系統(tǒng)化、普及化，而以后歷代的大思想家們更將人文的理念不斷推向新的高峰。當(dāng)代的人文科學(xué)包括哲學(xué)、史學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等眾多學(xué)科，既是醫(yī)學(xué)的重要組成部分和發(fā)展基礎(chǔ)，也在實(shí)踐中集中體現(xiàn)出醫(yī)者對(duì)患者的尊重和關(guān)懷，故在當(dāng)代人文教育也成為一個(gè)醫(yī)藥從業(yè)者道德觀形成的必備條件。

（二）醫(yī)學(xué)觀念中對(duì)“人文”的重視

醫(yī)藥界以救人為本，醫(yī)生身上體現(xiàn)出的醫(yī)德也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分?？v覽我國(guó)歷代的名醫(yī)大師，在他們身上無(wú)不體現(xiàn)出醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并重的共同特點(diǎn)，如東漢名醫(yī)張仲景在其著作《傷寒雜病論》中強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者要具備“眾生平等”、“救人濟(jì)世”、“淡泊名利”等醫(yī)德思想。唐朝王勃的《黃帝八十一難•序》中將知醫(yī)與否與儒家道德標(biāo)準(zhǔn)之一的“孝”道相提并論：“人子不知醫(yī)，古人以為不孝”。唐代醫(yī)圣孫思邈將人文觀念進(jìn)一步發(fā)展，他的著作被命名為《千金方》，意為“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。[1]在西方醫(yī)學(xué)中，人文精神同樣受到重視。被譽(yù)為“西方醫(yī)學(xué)奠基人”的古希臘醫(yī)生希波克拉底認(rèn)為，醫(yī)術(shù)是人類掌握的一切技術(shù)中最美、最高尚的。他指出醫(yī)生不僅要有高超醫(yī)術(shù)，還要具有熱心、謙虛、冷靜、利他等優(yōu)秀品質(zhì)。18世紀(jì)時(shí)的德國(guó)醫(yī)生胡弗蘭德在其著作《醫(yī)德十二箴》中提出醫(yī)生在面對(duì)病人時(shí)應(yīng)該考慮的僅僅是他的病情，而絕不是他的地位和錢財(cái)。由此可見(jiàn)，醫(yī)藥學(xué)是一門關(guān)于“人”的科學(xué)，它的發(fā)展與人文的發(fā)展緊密相連。這就要求醫(yī)生在具備精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，也要具備良好的人文素質(zhì)，而人文素質(zhì)也是良好醫(yī)德的基礎(chǔ)。中西方醫(yī)者概括的醫(yī)德大致可包括：仁愛(ài)救人、患者至上、不畏艱苦、不圖名利、勇于創(chuàng)新等優(yōu)秀品質(zhì)。這些品質(zhì)的核心體現(xiàn)都是對(duì)現(xiàn)實(shí)的人的關(guān)懷，所以醫(yī)德本身即是人文精神的體現(xiàn)。要培養(yǎng)從醫(yī)者的優(yōu)秀品質(zhì)，必然與醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育與人文素質(zhì)的培養(yǎng)息息相關(guān)。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育遇到的瓶頸

當(dāng)代社會(huì)在經(jīng)濟(jì)大潮的浸襲下，功利主義和不良風(fēng)氣給不少醫(yī)學(xué)生帶來(lái)了諸多負(fù)面影響；醫(yī)藥的市場(chǎng)化、商業(yè)化傾向，也影響著醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的形成與人文道德水準(zhǔn)，甚至影響了畢業(yè)后他們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生工作中的具體行為。

（一）醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)遇到的問(wèn)題

當(dāng)前一些醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)效益的壓力下，迷失了自身的道德標(biāo)準(zhǔn)，例如在治療過(guò)程中，不少醫(yī)生只關(guān)注疾病本身，認(rèn)為使用藥物解除病痛就是合格的大夫，卻忽視了患者的心理慰藉、人格尊重等其他要求，醫(yī)患之間缺乏深入的溝通交流。一些醫(yī)生則異化了本職工作，他們“從人的生物屬性出發(fā)對(duì)待健康和疾病，把醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象僅僅看做是人體，而不是一個(gè)人?！盵2]還有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏基本的職業(yè)道德，“把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換的原則當(dāng)做處理醫(yī)患關(guān)系的準(zhǔn)則?！盵3]目前，醫(yī)藥學(xué)學(xué)生中間存在著大量重專業(yè)課、輕人文課；重醫(yī)療技能、輕醫(yī)德修養(yǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。這造成了很多學(xué)生工作后常以自我為中心，忽視集體利益，缺少人道主義精神和社會(huì)責(zé)任感。作者在教學(xué)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)生不熟悉傳統(tǒng)文化，語(yǔ)言文字功底不高，對(duì)政治漠不關(guān)心，對(duì)黨和國(guó)家的重要會(huì)議及精神不清楚，不知道一些重大歷史事件和人物，價(jià)值觀出現(xiàn)偏差，甚至在一次課上，一個(gè)學(xué)生就宣稱自己同情恐怖分子。而這樣的現(xiàn)象在其他醫(yī)學(xué)院校里也比比皆是?？梢?jiàn)，人文素質(zhì)教育在商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下受到了前所未有的挑戰(zhàn)，作為學(xué)校和教師對(duì)此是有很大責(zé)任的。

（二）醫(yī)學(xué)院校教師的短板和教育教學(xué)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

高等醫(yī)學(xué)院校思政、人文課程的教師多畢業(yè)于綜合性大學(xué)或師范大學(xué)，他們具有較豐富的人文學(xué)科知識(shí)，但短板是缺乏基本的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，這樣導(dǎo)致他們?cè)趯?shí)際的教育教學(xué)工作中難以將思政理論和人文知識(shí)聯(lián)系到醫(yī)學(xué)實(shí)際，故而很難指導(dǎo)醫(yī)藥學(xué)生更好地進(jìn)行專業(yè)方面的學(xué)習(xí)或者是激發(fā)他們的人文興趣和情懷。更有一些教師本身就認(rèn)為人文學(xué)科與成為一名好大夫之間沒(méi)有太多直接聯(lián)系，這直接導(dǎo)致了相關(guān)人文課程只是走過(guò)場(chǎng)，完成教學(xué)任務(wù)就萬(wàn)事大吉，學(xué)生拿到學(xué)分就可以了；而有的教師雖然認(rèn)真，但上課只是照本宣科，單純進(jìn)行理論說(shuō)教，不注意教學(xué)方法，沒(méi)有注意把人文知識(shí)學(xué)科和醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，不能激起學(xué)生對(duì)這些課程的興趣。醫(yī)藥科學(xué)涉及民生，對(duì)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的綜合培養(yǎng)也已成為世界各國(guó)醫(yī)學(xué)院校研究的重點(diǎn)，這也是人類社會(huì)不斷增長(zhǎng)的實(shí)際需求。隨著時(shí)展，疾病和健康的定義已不僅僅局限于生物因素，它與社會(huì)、環(huán)境、心理、行為等人的因素日益密切，這決定了當(dāng)今的醫(yī)生更要考慮到患者心理和精神上的健康。孫思邈曾言：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德。”[4]當(dāng)代的醫(yī)生不僅僅只需具備救死扶傷之能，更要成為一個(gè)全面的、高素質(zhì)的健康守護(hù)者，較高的人文素質(zhì)是必備的。思政課教師在這方面的教育必須要負(fù)起責(zé)任，自己也要學(xué)習(xí)一些醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，尤其是中醫(yī)傳統(tǒng)文化，這樣才能更有效地與思政課聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)“人”的服務(wù)意識(shí)。

三、醫(yī)德教育要與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合

黨的十七大報(bào)告明確要求把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入國(guó)民教育和精神文明建設(shè)全過(guò)程，轉(zhuǎn)化為人民的自覺(jué)追求。醫(yī)藥專業(yè)教育應(yīng)與人文素質(zhì)培養(yǎng)緊密結(jié)合，“加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀的教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樂(lè)于奉獻(xiàn)的高尚情操和價(jià)值取向”。[5]要實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，應(yīng)從以下幾方面作出努力：

（一）醫(yī)學(xué)院校要進(jìn)一步加強(qiáng)人文課程設(shè)置和建設(shè)

前哈佛大學(xué)校長(zhǎng)詹姆斯•科南特（JamesBryantConant）認(rèn)為，在大學(xué)生的課程中“沒(méi)有歷史、沒(méi)有藝術(shù)、沒(méi)有文學(xué)、沒(méi)有哲學(xué)是不行的?！盵6]全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校思政課建設(shè)和改革，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育有著關(guān)鍵作用，人文課程的目標(biāo)是使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，繼而養(yǎng)成較高的科學(xué)文化和思想道德修養(yǎng)，而反映一個(gè)人世界觀和方法論的社會(huì)人文精神更能在深層次上體現(xiàn)人才的綜合素質(zhì)。人文素質(zhì)教育有利于培養(yǎng)一個(gè)人的理性思維，進(jìn)而通過(guò)思維邏輯去揭開(kāi)自然、歷史和人生的本質(zhì)與規(guī)律，能夠?qū)⑷祟惿鐣?huì)的高層次價(jià)值樹(shù)立為理想，最終形成一種文化底蘊(yùn)，從而在現(xiàn)代文明進(jìn)程中抵御各種誘惑，堅(jiān)持住醫(yī)者仁心的品質(zhì)。

（二）教師要樹(shù)立德育為先的教學(xué)理念

很多醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教師只重視本專業(yè)教育，往往忽略了思想道德教育，認(rèn)為那是思政課教師的任務(wù)。而醫(yī)學(xué)院校的思政課又往往是進(jìn)行空洞的理論說(shuō)教，缺乏專門針對(duì)醫(yī)藥學(xué)生特點(diǎn)的德育內(nèi)容和方法。德育為先是中國(guó)社會(huì)主義高等教育性質(zhì)所決定的，在醫(yī)學(xué)院校中，這也是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的基本要求。作為承擔(dān)著傳道、授業(yè)、解惑重要任務(wù)的專業(yè)課教師來(lái)說(shuō)，樹(shù)立德育為先的教育理念，更是教師職業(yè)道德的要求。作為醫(yī)學(xué)院校的教師必須繼承弘揚(yáng)中國(guó)歷代名醫(yī)大家德術(shù)兼?zhèn)涞膫鹘y(tǒng)，將教書(shū)育人視為己任，充分利用課堂教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。無(wú)論是專業(yè)教師，還是輔導(dǎo)員，甚至是學(xué)校里其他的管理人員，都要樹(shù)立人人是德育工作者的理念，在每一門課、每一節(jié)課及校園生活的每一個(gè)細(xì)微之處都要注重對(duì)學(xué)生德育的灌輸。

（三）醫(yī)德教育與人文課程教育相結(jié)合

目前全國(guó)絕大部分高等中醫(yī)藥院校都已開(kāi)設(shè)了醫(yī)德教育課程，采用了專業(yè)教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，再輔以其他思政必修課。但總體而言，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在對(duì)學(xué)生的綜合培養(yǎng)上還有很大欠缺。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為哲學(xué)的一個(gè)分支，還應(yīng)進(jìn)一步與其他思政課緊密相結(jié)合，形成立體的德育結(jié)構(gòu)。這方面，我們應(yīng)積極引用他山之石，如美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校十分重視人文與科學(xué)教育的滲透融合，“在臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的過(guò)程，通過(guò)與病患或者標(biāo)準(zhǔn)化病人的接觸，整合融入人文素質(zhì)（職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理道德等）的培養(yǎng)?！盵7]將學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)的深入理解和人性思考，建立在臨床實(shí)踐中的感同身受之上，換位站在病人的角度來(lái)理解患者，進(jìn)而加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和提高病患心理的掌握程度。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的教師可在專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)德教育的內(nèi)容，例如在講述醫(yī)家高超醫(yī)技的同時(shí)可插入醫(yī)家的生平歷史和行醫(yī)趣聞，例如穿插張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等大家的相關(guān)視頻、圖片資料，讓學(xué)生們能生動(dòng)地感受古代醫(yī)家的操守德行。同時(shí)可就醫(yī)德案例開(kāi)展討論，使醫(yī)學(xué)生們?nèi)谌脶t(yī)德的情感體驗(yàn)之中。通過(guò)正反面案例的對(duì)比講授，可幫助醫(yī)學(xué)生們樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀。在解剖課中要突出介紹捐獻(xiàn)遺體的崇高性，以培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的偉大情懷；我校建有生命意義教育展室，學(xué)生在入校后即會(huì)被安排瞻仰捐獻(xiàn)自己遺體的老一輩醫(yī)藥工作者，實(shí)踐表明，這些活動(dòng)對(duì)學(xué)生們的心理觸動(dòng)作用是有很好效果的。實(shí)驗(yàn)課要注意培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物的仁愛(ài)之心；在臨床課教學(xué)中要結(jié)合病例分析，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的職業(yè)態(tài)度，切身體會(huì)“性命相托”的內(nèi)涵；思政課則要盡量避免單純的理論說(shuō)教，要努力將醫(yī)藥學(xué)同社會(huì)學(xué)相結(jié)合，然后讓學(xué)生們?nèi)ァ鞍衙}診斷、開(kāi)出藥方，”引起學(xué)生的共鳴。另外，學(xué)生實(shí)習(xí)期間，我校也會(huì)定期同實(shí)習(xí)單位聯(lián)系，對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)，尤其是人文素質(zhì)的體現(xiàn)進(jìn)行考察和反饋?？傊?，將各科專業(yè)教學(xué)與人文教育進(jìn)行有機(jī)融合，能夠更好地使醫(yī)藥學(xué)學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)深?yuàn)W專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，深切感受到醫(yī)家高尚的道德，進(jìn)而在以后的學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作中能夠嚴(yán)格規(guī)范和約束自己的思想和行為，體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)者優(yōu)秀的人文素養(yǎng)。

作者:張大川 邊育紅 單位:天津中醫(yī)藥大學(xué)

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