導(dǎo)語：中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基礎(chǔ)理論課程存在的問題與改進措施

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師通過理解準(zhǔn)備教材內(nèi)容，然后用語言系統(tǒng)地、有計劃地、有步驟地向?qū)W生傳授知識。學(xué)生則通過聽講，把講授的知識加以理解，在大腦中形成自己的認(rèn)識并保存起來。這種方法是我國各級各類醫(yī)學(xué)院校最常用的教學(xué)方法，在教育教學(xué)中起著非常重要的作用。但是，在當(dāng)前這個注重能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的時代，在知識內(nèi)容飛速更新與膨脹的時代，這種教學(xué)方法的弊端與不足顯而易見。教師單向輸送知識，學(xué)生的主動性不被調(diào)動；提供結(jié)論性知識，學(xué)生獨立思考則少，因此學(xué)生記憶效果差。我們在教學(xué)中應(yīng)使用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)手段，應(yīng)用投影儀、幻燈片、微視頻、錄像等多媒體技術(shù)將龐大、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識，直觀地介紹給學(xué)生。解剖學(xué)是學(xué)好骨傷科最基本的課程，通過現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)，可以將人體骨骼的形狀、位置；肌肉的起止、作用；血管、神經(jīng)的走形清晰地顯現(xiàn)出來，這種直觀教學(xué)法圖文并茂、聲形兼?zhèn)?，有利于學(xué)生邏輯思維能力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。有時教科書上大量繁瑣的文字只需幾張簡單的彩色圖片或是一個簡短的視頻就可以清晰地呈現(xiàn)，這對學(xué)生理解復(fù)雜深奧的醫(yī)學(xué)理論與運用實踐技能十分有利。通過多媒體教學(xué)還提高了知識的灌輸效率，使捉襟見肘的學(xué)時得到高效的利用。我在教學(xué)中還常常使用情景教學(xué)法。臨床骨科經(jīng)常遇到危急的患者，在步入臨床前思想和技術(shù)上的準(zhǔn)備對學(xué)生來說非常重要。所謂情景教學(xué)就是根據(jù)計劃好的教材內(nèi)容，有針對性地模擬在某種情景中出現(xiàn)某種狀況，造成某種疾病，然后根據(jù)所學(xué)知識恰當(dāng)處理。這種模擬可以分兩種方式，一種是教師模擬某種疾病，然后讓學(xué)生們來診治；另一種是提前將學(xué)生分組，每組模擬一個情景和一種疾病。這樣的方法不僅可以讓學(xué)生積極地預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以將學(xué)習(xí)者引入醫(yī)學(xué)實踐，通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的多向互動來探討醫(yī)學(xué)知識，提高學(xué)生面對真實臨床情境的決策能力和行動能力。這種方法一定程度上轉(zhuǎn)變了教師和學(xué)生的角色，無形中鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。情景模擬更接近臨床，學(xué)生除了體會醫(yī)生的感覺還能體會病人面對醫(yī)生的感覺，解決了理論與現(xiàn)實脫節(jié)，使實踐能力得到了極大的提高。

2對學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)

醫(yī)德的重要性在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有舉足輕重的地位，其中最典型的體現(xiàn)就“大醫(yī)精誠”。所謂大醫(yī)精誠，就是出色的醫(yī)生必須具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德，精指醫(yī)術(shù)，而誠指醫(yī)德。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載，萬物備悉，莫貴于人”的記載，肖綱《勸醫(yī)論》寫道：“天地之中，惟人最靈。人之所重，莫過于命?！彼幫鯇O思邈在《千金要方》中有：“人命至重，有貴千金”的記述。這些古文都告訴我們一個道理：生命是天地萬物最珍貴的東西。從古至今對人、對生命的高度尊重就是醫(yī)德的最基本體現(xiàn)；除了尊重生命，我國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范還對醫(yī)生提出：時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，一視同仁；文明禮貌服務(wù)，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；為病人保守秘密；互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精等要求?？梢娨粋€高尚的醫(yī)生，不僅要遵循我國社會所有道德標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該對自己有更高水平的要求。然而，目前我國醫(yī)學(xué)院校的課程安排中，沒有針對性地對學(xué)生進行醫(yī)德方面的教育。醫(yī)學(xué)生們將來面對的是患病的人群，所以醫(yī)德、醫(yī)術(shù)對于一個合格的醫(yī)生來說同等重要。成為一個好醫(yī)生，先要學(xué)會做一個品格高尚的人。我們在日常教學(xué)中，教師首先應(yīng)把醫(yī)德教育始終銘記在心，時刻提醒和教導(dǎo)學(xué)生們對醫(yī)德的重視，讓學(xué)生們感覺到醫(yī)生這個職業(yè)的社會責(zé)任感、使命感和自豪感。在這樣潛移默化的培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)生們的醫(yī)德和素養(yǎng)自然會得到提高。

3臨床實習(xí)

臨床實習(xí)對于教育教學(xué)來說也起著十分重要的作用。我們秉承的宗旨是：在基礎(chǔ)理論的教學(xué)中充分融入實踐，在臨床實踐時用規(guī)范的理論知識做指導(dǎo)，加強學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，強化基本功訓(xùn)練，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻精神，保持較高水準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量。有些學(xué)校把教育必須為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)作為教學(xué)觀念之一，我認(rèn)為這在醫(yī)學(xué)教育上并不可取。我們應(yīng)始終堅持“以人為本”的理念，醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該和經(jīng)濟收入掛鉤，這樣才能保持醫(yī)療本身的純潔性和高尚性。我們在臨床教學(xué)中將學(xué)生分為幾組，然后分配給臨床帶教醫(yī)師，采取看病與講授同時進行的方法，通過對臨床的典型病例講解，強化課堂基礎(chǔ)理論知識，并盡可能彌補書本上的不足。課后我們分別與臨床教師和學(xué)生進行討論，從臨床帶教醫(yī)師我們可以了解到基礎(chǔ)理論教學(xué)存在哪些不足及與臨床不符或脫節(jié)的地方；從學(xué)生那里我們可以了解臨床帶教醫(yī)師是否應(yīng)用了規(guī)范化理論進行教學(xué)，然后對臨床帶教醫(yī)師有針對性的指導(dǎo)，以便為今后的臨床教學(xué)提高質(zhì)量。這種方法不僅使學(xué)生對患者、對疾病有了直觀的認(rèn)識，也讓基礎(chǔ)理論課教師從帶教老師那里了解了學(xué)生理論知識掌握的情況，還從學(xué)生那里提高了臨床帶教的理論規(guī)范化，可謂是一箭三雕。

4考核

以往采取的考核方式有不合理之處，即理論考核、平時成績以7∶3的比例分配，而對臨床實踐及課堂模擬實踐的考核往往忽略，這種重理論輕實踐的考試方式，會讓學(xué)生學(xué)習(xí)的重點偏向書本理論，結(jié)果可能出現(xiàn)學(xué)生基本理論知識掌握得好，但是臨床動手能力很弱這種理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病與我們的生活息息相關(guān)，作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生，不論內(nèi)科還是外科都應(yīng)對骨科的基本知識及常見疾病有一定程度的掌握，這才是我們教學(xué)的最終目的。因此，筆者認(rèn)為，對該課程的考核應(yīng)分為理論和實踐考核兩部分，各占50％的比重。理論考試即采用傳統(tǒng)期末答卷考試方法，包括單選、多選、簡答、論述等題型。實踐技能考核則重點考察學(xué)生的基本技能和動手能力，以課堂模擬實踐和臨床實踐的表現(xiàn)綜合評分。最后這兩個分?jǐn)?shù)相加得到該門課程最后的成績，這樣即能考核理論學(xué)習(xí)的成果，又能提高同學(xué)們對實踐的重視程度。

5結(jié)語

總之，我們中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)目的就是讓學(xué)生盡最大程度掌握骨科醫(yī)學(xué)知識，學(xué)以致用，從實踐中進步和提高，這也符合中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史，我們要讓中醫(yī)骨科代代相傳，在世界骨科領(lǐng)域中占有一席之地。

作者：穆曉紅俞興徐林單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院