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網絡教學是利用已經普及的電腦和寬帶網絡等硬件環(huán)境，依托專業(yè)的網絡現(xiàn)場教學平臺，實現(xiàn)異地、同時、實時、互動教學和學習的一種新型教學模式，突破了時間和空間的限制，具有靈活便捷、高度互動、利于交流等特點，是我國高等教育教學改革的重要方向之一。本文，筆者結合內分泌醫(yī)學臨床網絡教學的現(xiàn)狀和特點，對網絡教學在內分泌醫(yī)學臨床教學中的應用進行探討。

一、網絡教學在高校的應用現(xiàn)狀

如今，網絡教學在醫(yī)學教學中日益受到重視，已經成為各大醫(yī)學院校的常見教學形式，有力地促進了醫(yī)學教育的發(fā)展，加快了醫(yī)學人才的培養(yǎng)步伐。我國現(xiàn)有各高校都已建有自己的網站，許多高校還有可供瀏覽的公開課、精品課的電子版，但整體而言，我國高校在教育資源的信息化和網絡化方面的表現(xiàn)仍然乏善可陳。因此，只有積極應對形勢變化帶來的壓力，及時轉變教學模式，才能在競爭中處于主動地位。二、內分泌醫(yī)學臨床教學的特點及應用網絡教學的必要性醫(yī)學臨床教學是理論知識與實際臨床知識融會貫通的過程，是醫(yī)科學生由學生向合格醫(yī)生成功過渡的重要階段。實施有效的醫(yī)學臨床教學有助于提高醫(yī)學教學質量，提高未來醫(yī)務人員的綜合素質和醫(yī)療水平，這就需要在教學過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷完善教學內容。筆者在內分泌內科教學實踐中發(fā)現(xiàn)，在教與學的過程中經常會出現(xiàn)一些問題，如內分泌科因為理論知識抽象，更新速度較快，需要突破傳統(tǒng)的教學方法和手段。為了獲得更好的教學效果，提高內分泌科醫(yī)療水平，就需要在傳統(tǒng)內科臨床教學的基礎上，大膽引入網絡教學。學習內分泌學，必須要掌握扎實的生理、生化等醫(yī)學基礎理論知識。但是由于基礎理論知識較為瑣碎、抽象，多數(shù)學生對其一知半解，為了應付考試不得不死記硬背。間隔3年左右，當他們由基礎學習階段進入臨床學習階段，基礎理論課所學的知識忘得所剩無幾。在這一無法回避的前提下，讓實習生根據(jù)病史、癥狀和體征，去定位病灶位于某一內分泌腺體，無疑是“難如登天”。再者，內分泌理論教學及學生臨床實習時間較短，短時間內要求學生掌握內分泌疾病的特點并作出正確的判斷，也不太現(xiàn)實。在傳統(tǒng)的內科臨床教學中，內分泌部分對學生來說是難點，帶教老師也很難給學生講明白。應用網絡教學后，可以較容易地把內分泌的基礎理論知識講解清楚，對于學生來說也很容易系統(tǒng)地對這些瑣碎的基礎醫(yī)學知識從臨床應用角度上進行一次全面復習，從而降低臨床教學的難度，提高教學效果，節(jié)約教學時間和教學資源。

三、內分泌醫(yī)學臨床教學中網絡教學的應用

1.留言板功能的應用。內分泌臨床教學網站中設有留言板，帶教老師和學生可以充分利用此項功能。學生可以在此匿名提問各種問題，真實、全面地反映其在學習中遇到的問題，幫助帶教老師及時了解學生的學習興趣和需求，不斷更新網絡教學內容，及時調整教學方向。同時，帶教老師作為本專業(yè)的臨床醫(yī)生，應將其了解的內分泌學最新動態(tài)等內容及時上傳，這樣既可以提高學生對于本學科的興趣，又可以拓寬學生的知識面。

2.網絡實習與網上病例討論。醫(yī)學是一門實踐科學，不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學完善和發(fā)展的關鍵。脫離病人及病例分析的臨床教學不能稱之為臨床教學。內分泌臨床教學也需要理論聯(lián)系實踐，因此，其網絡教學的重點是網絡實習和網上病歷討論。通過網絡教學，一方面，學生可以參與網絡醫(yī)療咨詢，根據(jù)其掌握的臨床理論知識嘗試幫助患者解決臨床問題，了解內分泌的常見病及多發(fā)病，不僅有助于理論聯(lián)系實踐，同時還能激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們對醫(yī)學事業(yè)的熱愛和對社會的責任感。另一方面，老師可以選擇典型病例與學生在網絡上進行討論。實習生有新的想法時，可以隨時通過手機登錄網站發(fā)表見解。

在討論一段時間后，帶教老師提供有關病例的病史特點、陽性體征，以及輔助檢查結果等，引導實習生深入思考，一段時間后再給出可能的診斷和鑒別診斷。這樣的病例討論不受學生和帶教老師的時間和空間的限制，而且更加開放、民主，有利于培養(yǎng)、開拓學生對疾病的診斷思路。

綜上，隨著教育信息化進程的推進以及網絡技術的發(fā)展，網絡教學將成為21世紀主流的教學方式。提高內分泌科的臨床教學效果，要求帶教老師充分地利用網絡教學，把網絡與實踐有機結合起來。同時，帶教老師也應該清醒地認識到，網絡教學的局限性。網絡教學只是一種教學手段，而不是教學的最終目的。網絡不可能替代師生特別是醫(yī)患之間的直接溝通，醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)也是網絡教學做不到的。只有將傳統(tǒng)臨床教學與網絡教學有效結合起來，才能獲得高質量的臨床教學效果，才能為國家培養(yǎng)出高質量的醫(yī)學人才，從而提高醫(yī)療隊伍的整體水平。