家庭關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生影響綜述
時(shí)間:2022-06-11 03:58:00
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隨著社會(huì)的進(jìn)步,心理健康越來越受到重視。健康的心理狀況能帶來積極的生活態(tài)度,讓人們?cè)谙硎苌畹耐瑫r(shí)高效率地完成工作。醫(yī)學(xué)高校作為培養(yǎng)醫(yī)師的搖籃,培養(yǎng)人才的高等院校,不僅要重視專業(yè)能力的培養(yǎng),也應(yīng)重視學(xué)生心理健康的狀況。通過對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康水平及其家庭融洽程度進(jìn)行的調(diào)查,旨在了解醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生心理問題的家庭原因,從而預(yù)防醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生心理疾病,為提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平提供依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
采用分層-整群抽樣的方法,隨機(jī)抽取部分河北某醫(yī)學(xué)高校在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出問卷955份,收回有效問卷932份,回收率97.59%。研究對(duì)象中:男299人,女633人;年齡18~29歲,平均年齡(21.82±1.80)歲。
1.2研究工具
采用癥狀自評(píng)量表(symptomchecklist90,SCL-90)[1]對(duì)樣本中所有個(gè)體施測(cè),以了解個(gè)體有無某種心身癥狀及其嚴(yán)重程度,分別計(jì)算各因子均分。癥狀自評(píng)量表(SCL-90)中有10個(gè)因子,分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每題采用5級(jí)評(píng)分,癥狀從輕到嚴(yán)重分別給予1~5分,1=從無,2=輕度,3=中度,4=偏重,5=嚴(yán)重。其中每個(gè)因子反映個(gè)體的某種癥狀的情況,可通過計(jì)算因子分?jǐn)?shù)了解樣本的癥狀分布特點(diǎn)及演變的過程。
1.3研究方法
以班級(jí)為單位,集體填寫問卷,學(xué)生在統(tǒng)一的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行問卷的填寫。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS11.5軟件包進(jìn)行F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)分析。
2結(jié)果
2.1SCL-90篩查結(jié)果匯總
結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生任意因子得分≥2的人數(shù)檢出率為54.94%,任意因子得分≥3的人數(shù)檢出率為11.70%,任意因子得分≥4的人數(shù)檢出率為1.18%。醫(yī)學(xué)生中有輕度及以上癥狀的人數(shù)比例較高,有中等及以上癥狀的人數(shù)也占到了11.70%,有偏重癥狀的人數(shù)比例很少。主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、抑郁4個(gè)因子上。見表1。
2.2醫(yī)學(xué)生SCL-90因子均分與常模的比較
醫(yī)學(xué)生SCL-90測(cè)試結(jié)果與1986年18~29歲全國(guó)青年組常模[2]比較,各因子均分都高于常模,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將結(jié)果與1998年唐秋萍等人對(duì)SCL-90在中國(guó)的應(yīng)用中所得出的大學(xué)生樣本[3]比較,醫(yī)學(xué)生的抑郁、偏執(zhí)兩項(xiàng)因子均分顯著偏低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性5個(gè)因子均分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
2.3與母親的關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響
將樣本按與母親關(guān)系的融洽程度分為3組討論,分別為與母親關(guān)系融洽、與母親關(guān)系一般、與母親關(guān)系緊張。其中與母親關(guān)系融洽的842人,占90.34%;與母親關(guān)系一般的有89人,占9.55%。與母親關(guān)系緊張的只有1人,不作討論。在與母親關(guān)系融洽和與母親關(guān)系一般兩組的比較中,與母親關(guān)系融洽一組的全部10個(gè)因子及3個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均分都偏低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。
2.4與父親的關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響
將樣本按與父親關(guān)系的融洽程度分為3組討論,分別為與父親關(guān)系融洽、與父親關(guān)系一般、與父親關(guān)系緊張。其中與父親關(guān)系融洽的有774人,占83.05%;與父親關(guān)系一般的有151人,占16.20%;與父親關(guān)系緊張的有7人,占0.75%。在3組的全部10個(gè)因子及3個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均分中,與父親關(guān)系融洽的一組都低于與父親關(guān)系一般的一組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與父親關(guān)系融洽的一組都低于與父親關(guān)系緊張的一組,除軀體化和恐怖兩個(gè)因子外,都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與父親關(guān)系緊張的一組都高于與父親關(guān)系一般的一組,只有敵對(duì)因子有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表4。
3討論
研究顯示:醫(yī)學(xué)生中有輕度及以上心身癥狀的人數(shù)比例較高(占54.94%),有中度及以上癥狀的人數(shù)也占到了11.70%,有偏重癥狀的人數(shù)比例很少,只有1.18%。較為常見的心身癥狀為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、抑郁。在醫(yī)學(xué)生SCL-90測(cè)試結(jié)果與1986年18~29歲全國(guó)青年組常模的比較中,各因子均分都高于常模,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明醫(yī)學(xué)生心理健康狀況不如青年組常模心理健康狀況。但由于常模的年代較遠(yuǎn),考慮到時(shí)代變遷的因素,又將結(jié)果與1998年唐秋萍等人對(duì)SCL-90在中國(guó)的應(yīng)用中所得出的大學(xué)生樣本也進(jìn)行了比較,醫(yī)學(xué)生的抑郁、偏執(zhí)兩個(gè)因子均分顯著偏低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性5個(gè)因子均分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明醫(yī)學(xué)生心理健康狀況與大學(xué)生樣本的心理健康狀況基本一致,在個(gè)別方面略好一些。但醫(yī)學(xué)生仍存在一定的心理問題,學(xué)校、家庭和社會(huì)應(yīng)高度注意醫(yī)學(xué)生的心理健康教育。醫(yī)學(xué)生中與母親關(guān)系融洽、與父親關(guān)系融洽、父母關(guān)系融洽均占有較大比例,分別為90.34%、83.05%和83.26%。家庭關(guān)系融洽的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)因子均分都比家庭關(guān)系一般的醫(yī)學(xué)生低,在全部因子上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;家庭關(guān)系融洽的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)因子均分都比家庭關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)生低,在大部分因子上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;家庭關(guān)系一般的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)因子均分都比家庭關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)生低,在少部分因子上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。家庭關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)因子均分最高。結(jié)果說明融洽的家庭關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康有積極的作用。一般認(rèn)為,父母的教育方式才是影響子女心理健康狀況的重要家庭因素,但調(diào)查發(fā)現(xiàn),家庭中的人際關(guān)系也是影響子女心理健康狀況的重要家庭因素之一。這與郁之虹[4]和格桑澤仁等[5]的研究結(jié)論一致。不融洽的家庭關(guān)系會(huì)給子女帶來過于緊張的家庭氛圍,使其心理負(fù)擔(dān)過重。在家庭內(nèi)出現(xiàn)爭(zhēng)吵后,子女往往會(huì)產(chǎn)生厭倦、焦慮和壓抑等消極的心理。一些子女在經(jīng)歷了父母的打架后會(huì)產(chǎn)生暴力傾向,變得脾氣暴躁。家庭是子女接觸的第一個(gè)小社會(huì),從出生一直到上學(xué),孩子的生活圈幾乎全在家中,即使上學(xué)后,家庭生活依然占較大的比重。家庭內(nèi)成員之間關(guān)系是否融洽在一定程度上決定著子女能否擁有健康的心理。融洽的家庭關(guān)系使子女擁有陽光開朗的性格,在良好的家庭環(huán)境中,子女能保持積極向上的心態(tài)。家長(zhǎng)在教育子女的問題上,不應(yīng)只是重視怎樣應(yīng)用科學(xué)的教育方法,也應(yīng)注意自己與其他家庭成員建立融洽的人際關(guān)系,給子女營(yíng)造一個(gè)和諧幸福的家庭環(huán)境[5]。
醫(yī)學(xué)院校,對(duì)于與母親關(guān)系不夠融洽、與父親關(guān)系程度不夠融洽或父母關(guān)系不夠融洽的學(xué)生,應(yīng)提起重視,重點(diǎn)關(guān)注其心理健康狀況,及時(shí)了解心理動(dòng)態(tài),做好預(yù)防和治療心理疾病的準(zhǔn)備工作。學(xué)校應(yīng)設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)用來關(guān)注學(xué)生的心理狀況,安排有專業(yè)能力的老師給學(xué)生提供心理咨詢。班級(jí)內(nèi)應(yīng)有專門的班級(jí)委員配合學(xué)校相關(guān)機(jī)構(gòu)的工作,全面關(guān)心全班學(xué)生的心理狀況,重點(diǎn)觀察家庭內(nèi)融洽程度較低的學(xué)生。