學校肺炎疫情防控各環(huán)節(jié)要點
時間:2022-07-03 04:47:00
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【摘要】目的:防止學校肺炎疫情發(fā)生,確保廣大師生身體健康,維護教學正常秩序和社會穩(wěn)定。方法:多部門協(xié)作,全面布控,把握重點環(huán)節(jié)、重點場所、重點人群,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障工作。結(jié)果:統(tǒng)計某高中復學后健康監(jiān)測數(shù)據(jù),共44人(占1.28%)至發(fā)熱門診就診,未發(fā)生肺炎疫情爆發(fā)。結(jié)論:此次疫情防控既是對學校疫情防控工作的挑戰(zhàn),又是對學校衛(wèi)生工作的提升和完善。
【關(guān)鍵詞】肺炎;疫情防控;學校衛(wèi)生
病毒肺炎簡稱肺炎,是由病毒引起的新發(fā)傳染病,世界衛(wèi)生組織將其命名為COVID-19(coronavirusdisease2019,COVID-19)[1-2],具有傳染性強、病死率高的特點。隨著國內(nèi)疫情得到有效控制,各級各類學校有序開學,學校人群聚集、個體接觸頻率高,一旦出現(xiàn)輸入性病例,極易造成肺炎傳播甚至爆發(fā)[3]。2020年教育部委托北京大學組織全國相關(guān)機構(gòu)編寫了《幼兒園病毒肺炎防控指南》、《中小學校病毒肺炎防控指南》[4],該指南[5,6]在我國學校疫情防控和應急處置中起到了極其重要的作用。然而,具體落實到學校疫情防控時,仍會存在理解偏差、落實不到位及過度防控等情況。為確保防控到位,現(xiàn)以某高中為例探討學校肺炎防控工作具體落實情況。
1資料統(tǒng)計
(1)本文納入研究1所公辦高中,該高中實行全寄宿制管理,教學班級61個,宿舍418間,食堂2個。現(xiàn)有教職工513人,學生2932人。該校設置校醫(yī)室,配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人,保健老師2人。(2)該校4月27日高三班復學,5月11日高一、高二學生復學。本文統(tǒng)計自第一批復學(4月27日)至全面復學后兩周(5月22日)的學生、教職工健康監(jiān)測數(shù)據(jù),使用excel進行數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計。
2開學前疫情防控準備工作
2.1保障工作。(1)組織保障:健全學校疫情防控體系,成立校長第一責任領(lǐng)導小組,責任分工到人;成立學校、年級、班級、家長四級防控體系;成立教育、醫(yī)療、疾控、社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制。(2)制度保障:依據(jù)學校實際情況制定開學方案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和健康管理、清潔消毒等工作制度。(3)物資保障:根據(jù)學校規(guī)模和教職員工、學生總?cè)藬?shù)配備體溫監(jiān)測、個人防護、消毒用品等物資,購進物資實行查驗證管理,確保生產(chǎn)正規(guī)、質(zhì)量合格,危險物品應安全存放[7]。2.2教育培訓工作。開展培訓、應急演練應做到內(nèi)容全面、全員覆蓋兩個要點。內(nèi)容包括:肺炎知識、手衛(wèi)生、口罩佩戴方式、開學各流程及注意事項、肺炎疫情應急處置等;人員覆蓋:教職工、學生、家長、校醫(yī)。2.3人員健康管理工作。人員管控是防控的重點環(huán)節(jié)之一,入校前、在校期間、出校活動軌跡、返校核查等各環(huán)節(jié)的人員管控均是關(guān)鍵,是防控外來輸入的重點。(1)提前掌握教職工和學生健康狀況,建立健康狀況臺賬;(2)開學前收集所有人員健康信息,確定返校名單;(3)不能返校人員四精準:“地區(qū)精準、班級精準、14天健康精準、返校安排精準”,建立“因疫情不能返校人員”健康監(jiān)測和管理臺賬,做好因病缺勤追蹤;(4)境外師生未接到學校通知一律不返校。如返校,嚴格執(zhí)行當?shù)匾?guī)定進行核酸檢測和隔離醫(yī)學觀察,解除隔離后且身體健康方可返校學習和工作。2.4校園衛(wèi)生管理工作。(1)環(huán)境衛(wèi)生:開學前做好教室、功能室、校園外環(huán)境等處的開窗通風、清潔、預防性消毒,參考《學校和托幼機構(gòu)預防肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引(第二版)》[8]。(2)飲水衛(wèi)生:該校飲用水為桶裝水,開學前查驗飲水機、桶裝水合格證,桶裝水水質(zhì)檢測合格報告、供管水人員健康證,進行飲水機清洗消毒及記錄。(3)空調(diào)衛(wèi)生:開學前開展空調(diào)清潔消毒及記錄,空調(diào)使用和消毒參照《關(guān)于印發(fā)肺炎期間公共場所電梯(扶梯)及空調(diào)通風系統(tǒng)相關(guān)指引(第二版)的通知》[9]。
3入校及在校期間的疫情防控環(huán)節(jié)
3.1測溫環(huán)節(jié)。該校是全寄宿制學校,如同一個微型社會,涉及集體返校、晨午晚檢、食堂就餐、宿舍管理、體育課等多環(huán)節(jié)、多場所的疫情防控,其中入校測溫和在校期間的晨午晚檢環(huán)節(jié)是疫情防控的關(guān)鍵(見表1)。衛(wèi)生管理與醫(yī)學教育2020年7月第14期學校應統(tǒng)一測溫時間、地點、測溫部位、測溫人員;晨、午、晚檢重視但不局限于發(fā)熱,其他健康異常狀況(咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀)也應引起重視。體溫監(jiān)測要綜合青少年生理基礎、情緒、環(huán)境、流行病學史、既往史等各項因素做出判斷,區(qū)分發(fā)熱和體溫波動。既要防控到位,又要避免防控過度。3.2飯?zhí)镁筒?。該校食堂在入口和出口處增設洗手設施,強調(diào)餐前餐后手衛(wèi)生;食堂餐桌拉開間隔、設置擋板和口罩掛鉤,實行分時段、分區(qū)域、分號碼就餐;嚴管食堂環(huán)節(jié)、物品、餐具消毒。3.3住宿管理建立學生宿舍專人負責制,嚴格學生宿舍樓門管理,實行憑證出入和體溫排查。宿舍內(nèi)環(huán)境以清潔為主,加強通風,每天開窗通風不少于3次,每次不少于30分鐘;宿舍外環(huán)境每天由專人進行清潔和預防性消毒并登記。3.4體育課管理。體育課在保持距離的基礎上可不戴口罩,上課前應有序摘除口罩,放入密封袋各自存放,課前、課后做好手衛(wèi)生。3.5健康追蹤及復課要求。無流行病學史的疑似發(fā)熱病例應安排至發(fā)熱門診定點醫(yī)院就診,學生就診應向醫(yī)院說明:姓名、學校、班級、班主任聯(lián)系方式,就診后立即向班主任反饋就診結(jié)果,班主任及時反饋給校醫(yī),健康異常教職工就診后應直接反饋給校醫(yī)。師生復課應帶診斷病歷、證明或病愈證明返校。3.6清潔消毒管理。清潔、通風為主,預防性消毒為輔,指定專人熟悉隨時性消毒,出現(xiàn)突發(fā)情況應及時到位、正確處置。考慮學生群體尚在成長期和消毒制劑的危險性,要注意消毒用品的保管、消毒操作人員的培訓和操作,防控到位的同時,避免過度消毒和安全事故。3.7人員管控。教職工、學生每日健康監(jiān)測;控制校內(nèi)人員密度、控制聚集性活動;共同生活居住的家庭成員及相關(guān)人員健康狀況和風險接觸信息報告制度;需出校學生,須嚴格履行請假程序,追蹤其外出活動軌跡,強調(diào)做好個人防護;重點崗位工作人員做好個人防護;非校外來人員進入校園執(zhí)行嚴格的審批報備,體溫監(jiān)測,軌跡核驗等制度,在工作過程中減少與師生解除,全程做好防護。
4結(jié)果
該校教職工513人,學生2932人,自第一批復學(4月27日)至全面復學后兩周(5月22日)體溫監(jiān)測共185345人次,共有44人(占1.28%)至發(fā)熱門診就診,其中發(fā)熱(≧37.3℃)癥狀39人,占1.13%,咳嗽癥狀11人,占0.32%;乏力癥狀5人,占0.15%;腹瀉癥狀7人,占0.2%;流鼻涕癥狀2人,占0.06%,詢問有流行病學史0人。事實證明,復學前人員管控、健康狀況追蹤和前期培訓教育均有積極意義,教職工、學生的疫情防控意識、配合度均較高。
5討論
通過多層次、多方位、多環(huán)節(jié)的疫情防控措施,該校復學期間未發(fā)生肺炎疫情爆發(fā),再次證明了黨和政府抗擊肺炎疫情政策的正確性。此次學校疫情防控既凸顯出一些問題,也及時的解決了一些問題。比如以往部分區(qū)域衛(wèi)生、教育聯(lián)動不足,教育部門重視教學,忽視學校衛(wèi)生工作的局面得到了很大改善,提高了學校領(lǐng)導對傳染病防治的認識和重視程度,多部門的積極溝通、通力合作是抗疫勝利的關(guān)鍵;學校衛(wèi)生技術(shù)人員長期配備不足、專業(yè)性不強的問題也的到了高度重視,各學校均開始積極完善校醫(yī)室建設和人員配備;肺炎疫情防控也對校園管理、傳染病上報及管理、人員管控等提出了更高的要求,部分學校的智慧校園建設也因此更進一步[11]。衛(wèi)生、教育等部門聯(lián)防聯(lián)控,師生、家長的高度配合,重點環(huán)節(jié)的落實到位都是學校疫情防控的關(guān)鍵,是學校安全的保障。
作者:邵際曉 李曉霞 單位:1.深圳市坪山區(qū)疾病預防控制中心 2.深圳市龍崗區(qū)疾病預防控制中心
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