學(xué)校肺炎疫情防控各環(huán)節(jié)要點(diǎn)
時(shí)間:2022-07-03 04:47:00
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【摘要】目的:防止學(xué)校肺炎疫情發(fā)生,確保廣大師生身體健康,維護(hù)教學(xué)正常秩序和社會(huì)穩(wěn)定。方法:多部門協(xié)作,全面布控,把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障工作。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)某高中復(fù)學(xué)后健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),共44人(占1.28%)至發(fā)熱門診就診,未發(fā)生肺炎疫情爆發(fā)。結(jié)論:此次疫情防控既是對(duì)學(xué)校疫情防控工作的挑戰(zhàn),又是對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的提升和完善。
【關(guān)鍵詞】肺炎;疫情防控;學(xué)校衛(wèi)生
病毒肺炎簡(jiǎn)稱肺炎,是由病毒引起的新發(fā)傳染病,世界衛(wèi)生組織將其命名為COVID-19(coronavirusdisease2019,COVID-19)[1-2],具有傳染性強(qiáng)、病死率高的特點(diǎn)。隨著國(guó)內(nèi)疫情得到有效控制,各級(jí)各類學(xué)校有序開學(xué),學(xué)校人群聚集、個(gè)體接觸頻率高,一旦出現(xiàn)輸入性病例,極易造成肺炎傳播甚至爆發(fā)[3]。2020年教育部委托北京大學(xué)組織全國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)編寫了《幼兒園病毒肺炎防控指南》、《中小學(xué)校病毒肺炎防控指南》[4],該指南[5,6]在我國(guó)學(xué)校疫情防控和應(yīng)急處置中起到了極其重要的作用。然而,具體落實(shí)到學(xué)校疫情防控時(shí),仍會(huì)存在理解偏差、落實(shí)不到位及過(guò)度防控等情況。為確保防控到位,現(xiàn)以某高中為例探討學(xué)校肺炎防控工作具體落實(shí)情況。
1資料統(tǒng)計(jì)
(1)本文納入研究1所公辦高中,該高中實(shí)行全寄宿制管理,教學(xué)班級(jí)61個(gè),宿舍418間,食堂2個(gè)?,F(xiàn)有教職工513人,學(xué)生2932人。該校設(shè)置校醫(yī)室,配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人,保健老師2人。(2)該校4月27日高三班復(fù)學(xué),5月11日高一、高二學(xué)生復(fù)學(xué)。本文統(tǒng)計(jì)自第一批復(fù)學(xué)(4月27日)至全面復(fù)學(xué)后兩周(5月22日)的學(xué)生、教職工健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),使用excel進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)。
2開學(xué)前疫情防控準(zhǔn)備工作
2.1保障工作。(1)組織保障:健全學(xué)校疫情防控體系,成立校長(zhǎng)第一責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組,責(zé)任分工到人;成立學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)、家長(zhǎng)四級(jí)防控體系;成立教育、醫(yī)療、疾控、社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。(2)制度保障:依據(jù)學(xué)校實(shí)際情況制定開學(xué)方案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和健康管理、清潔消毒等工作制度。(3)物資保障:根據(jù)學(xué)校規(guī)模和教職員工、學(xué)生總?cè)藬?shù)配備體溫監(jiān)測(cè)、個(gè)人防護(hù)、消毒用品等物資,購(gòu)進(jìn)物資實(shí)行查驗(yàn)證管理,確保生產(chǎn)正規(guī)、質(zhì)量合格,危險(xiǎn)物品應(yīng)安全存放[7]。2.2教育培訓(xùn)工作。開展培訓(xùn)、應(yīng)急演練應(yīng)做到內(nèi)容全面、全員覆蓋兩個(gè)要點(diǎn)。內(nèi)容包括:肺炎知識(shí)、手衛(wèi)生、口罩佩戴方式、開學(xué)各流程及注意事項(xiàng)、肺炎疫情應(yīng)急處置等;人員覆蓋:教職工、學(xué)生、家長(zhǎng)、校醫(yī)。2.3人員健康管理工作。人員管控是防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一,入校前、在校期間、出?;顒?dòng)軌跡、返校核查等各環(huán)節(jié)的人員管控均是關(guān)鍵,是防控外來(lái)輸入的重點(diǎn)。(1)提前掌握教職工和學(xué)生健康狀況,建立健康狀況臺(tái)賬;(2)開學(xué)前收集所有人員健康信息,確定返校名單;(3)不能返校人員四精準(zhǔn):“地區(qū)精準(zhǔn)、班級(jí)精準(zhǔn)、14天健康精準(zhǔn)、返校安排精準(zhǔn)”,建立“因疫情不能返校人員”健康監(jiān)測(cè)和管理臺(tái)賬,做好因病缺勤追蹤;(4)境外師生未接到學(xué)校通知一律不返校。如返校,嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行核酸檢測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)觀察,解除隔離后且身體健康方可返校學(xué)習(xí)和工作。2.4校園衛(wèi)生管理工作。(1)環(huán)境衛(wèi)生:開學(xué)前做好教室、功能室、校園外環(huán)境等處的開窗通風(fēng)、清潔、預(yù)防性消毒,參考《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引(第二版)》[8]。(2)飲水衛(wèi)生:該校飲用水為桶裝水,開學(xué)前查驗(yàn)飲水機(jī)、桶裝水合格證,桶裝水水質(zhì)檢測(cè)合格報(bào)告、供管水人員健康證,進(jìn)行飲水機(jī)清洗消毒及記錄。(3)空調(diào)衛(wèi)生:開學(xué)前開展空調(diào)清潔消毒及記錄,空調(diào)使用和消毒參照《關(guān)于印發(fā)肺炎期間公共場(chǎng)所電梯(扶梯)及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)指引(第二版)的通知》[9]。
3入校及在校期間的疫情防控環(huán)節(jié)
3.1測(cè)溫環(huán)節(jié)。該校是全寄宿制學(xué)校,如同一個(gè)微型社會(huì),涉及集體返校、晨午晚檢、食堂就餐、宿舍管理、體育課等多環(huán)節(jié)、多場(chǎng)所的疫情防控,其中入校測(cè)溫和在校期間的晨午晚檢環(huán)節(jié)是疫情防控的關(guān)鍵(見表1)。衛(wèi)生管理與醫(yī)學(xué)教育2020年7月第14期學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一測(cè)溫時(shí)間、地點(diǎn)、測(cè)溫部位、測(cè)溫人員;晨、午、晚檢重視但不局限于發(fā)熱,其他健康異常狀況(咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀)也應(yīng)引起重視。體溫監(jiān)測(cè)要綜合青少年生理基礎(chǔ)、情緒、環(huán)境、流行病學(xué)史、既往史等各項(xiàng)因素做出判斷,區(qū)分發(fā)熱和體溫波動(dòng)。既要防控到位,又要避免防控過(guò)度。3.2飯?zhí)镁筒?。該校食堂在入口和出口處增設(shè)洗手設(shè)施,強(qiáng)調(diào)餐前餐后手衛(wèi)生;食堂餐桌拉開間隔、設(shè)置擋板和口罩掛鉤,實(shí)行分時(shí)段、分區(qū)域、分號(hào)碼就餐;嚴(yán)管食堂環(huán)節(jié)、物品、餐具消毒。3.3住宿管理建立學(xué)生宿舍專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格學(xué)生宿舍樓門管理,實(shí)行憑證出入和體溫排查。宿舍內(nèi)環(huán)境以清潔為主,加強(qiáng)通風(fēng),每天開窗通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘;宿舍外環(huán)境每天由專人進(jìn)行清潔和預(yù)防性消毒并登記。3.4體育課管理。體育課在保持距離的基礎(chǔ)上可不戴口罩,上課前應(yīng)有序摘除口罩,放入密封袋各自存放,課前、課后做好手衛(wèi)生。3.5健康追蹤及復(fù)課要求。無(wú)流行病學(xué)史的疑似發(fā)熱病例應(yīng)安排至發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院就診,學(xué)生就診應(yīng)向醫(yī)院說(shuō)明:姓名、學(xué)校、班級(jí)、班主任聯(lián)系方式,就診后立即向班主任反饋就診結(jié)果,班主任及時(shí)反饋給校醫(yī),健康異常教職工就診后應(yīng)直接反饋給校醫(yī)。師生復(fù)課應(yīng)帶診斷病歷、證明或病愈證明返校。3.6清潔消毒管理。清潔、通風(fēng)為主,預(yù)防性消毒為輔,指定專人熟悉隨時(shí)性消毒,出現(xiàn)突發(fā)情況應(yīng)及時(shí)到位、正確處置。考慮學(xué)生群體尚在成長(zhǎng)期和消毒制劑的危險(xiǎn)性,要注意消毒用品的保管、消毒操作人員的培訓(xùn)和操作,防控到位的同時(shí),避免過(guò)度消毒和安全事故。3.7人員管控。教職工、學(xué)生每日健康監(jiān)測(cè);控制校內(nèi)人員密度、控制聚集性活動(dòng);共同生活居住的家庭成員及相關(guān)人員健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)接觸信息報(bào)告制度;需出校學(xué)生,須嚴(yán)格履行請(qǐng)假程序,追蹤其外出活動(dòng)軌跡,強(qiáng)調(diào)做好個(gè)人防護(hù);重點(diǎn)崗位工作人員做好個(gè)人防護(hù);非校外來(lái)人員進(jìn)入校園執(zhí)行嚴(yán)格的審批報(bào)備,體溫監(jiān)測(cè),軌跡核驗(yàn)等制度,在工作過(guò)程中減少與師生解除,全程做好防護(hù)。
4結(jié)果
該校教職工513人,學(xué)生2932人,自第一批復(fù)學(xué)(4月27日)至全面復(fù)學(xué)后兩周(5月22日)體溫監(jiān)測(cè)共185345人次,共有44人(占1.28%)至發(fā)熱門診就診,其中發(fā)熱(≧37.3℃)癥狀39人,占1.13%,咳嗽癥狀11人,占0.32%;乏力癥狀5人,占0.15%;腹瀉癥狀7人,占0.2%;流鼻涕癥狀2人,占0.06%,詢問有流行病學(xué)史0人。事實(shí)證明,復(fù)學(xué)前人員管控、健康狀況追蹤和前期培訓(xùn)教育均有積極意義,教職工、學(xué)生的疫情防控意識(shí)、配合度均較高。
5討論
通過(guò)多層次、多方位、多環(huán)節(jié)的疫情防控措施,該校復(fù)學(xué)期間未發(fā)生肺炎疫情爆發(fā),再次證明了黨和政府抗擊肺炎疫情政策的正確性。此次學(xué)校疫情防控既凸顯出一些問題,也及時(shí)的解決了一些問題。比如以往部分區(qū)域衛(wèi)生、教育聯(lián)動(dòng)不足,教育部門重視教學(xué),忽視學(xué)校衛(wèi)生工作的局面得到了很大改善,提高了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病防治的認(rèn)識(shí)和重視程度,多部門的積極溝通、通力合作是抗疫勝利的關(guān)鍵;學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員長(zhǎng)期配備不足、專業(yè)性不強(qiáng)的問題也的到了高度重視,各學(xué)校均開始積極完善校醫(yī)室建設(shè)和人員配備;肺炎疫情防控也對(duì)校園管理、傳染病上報(bào)及管理、人員管控等提出了更高的要求,部分學(xué)校的智慧校園建設(shè)也因此更進(jìn)一步[11]。衛(wèi)生、教育等部門聯(lián)防聯(lián)控,師生、家長(zhǎng)的高度配合,重點(diǎn)環(huán)節(jié)的落實(shí)到位都是學(xué)校疫情防控的關(guān)鍵,是學(xué)校安全的保障。
作者:邵際曉 李曉霞 單位:1.深圳市坪山區(qū)疾病預(yù)防控制中心 2.深圳市龍崗區(qū)疾病預(yù)防控制中心