導(dǎo)語：可視化在臨床教學(xué)芻議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：馬宇熊源長范曉華孟巖工作單位：第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院麻醉學(xué)教研室

結(jié)果

自2010年7月以后本教研室開始對20名麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行可視化臨床麻醉教學(xué)和實(shí)習(xí)。與以往2009年采用傳統(tǒng)方法帶教情況相比，可視化技術(shù)訓(xùn)練顯著縮短了實(shí)習(xí)生掌握臨床麻醉技術(shù)所需要的時間并且減少了臨床實(shí)習(xí)操作中的意外并發(fā)癥發(fā)生率，見表1。

討論

麻醉專業(yè)的臨床操作充滿了風(fēng)險[4]。在目前現(xiàn)實(shí)條件下，臨床教學(xué)目標(biāo)仍然是希望學(xué)生掌握傳統(tǒng)的根據(jù)體表標(biāo)志解剖定位的盲探操作。因此，如何保障臨床實(shí)習(xí)中患者的安全，如何提高臨床帶教成功率和如何在有限的患者資源中提高帶教效率都是麻醉專業(yè)臨床帶教面臨的現(xiàn)實(shí)問題。本教研室從2010年下半年開始嘗試使用可視化教學(xué)。體會可視化教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn)。保障了患者的安全麻醉操作很多都是高危險的盲探性操作。操作前每例患者都進(jìn)行可視化檢查，使用纖維支氣管鏡或可視喉鏡檢查患者氣道有無異常，超聲檢查患者神經(jīng)走行和解剖比鄰關(guān)系有無異常，操作難易程度如何，最后根據(jù)學(xué)生自身實(shí)習(xí)水平狀況決定是否由學(xué)生操作，是完全由學(xué)生操作還是部分由學(xué)生完成。操作過程中盡可能通過可視化技術(shù)監(jiān)視學(xué)生的操作過程。可以及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生穿刺方向錯誤，保障了接受教學(xué)和實(shí)習(xí)操作患者的安全。提高了帶教成功率由于操作盲探性和患者解剖變異等原因，即使教師操作也不能保證每次成功。以往帶教中總有帶教失敗病例而僅從分析原因不能證實(shí)，增加了患者痛苦，浪費(fèi)了帶教時間。而采用可視化技術(shù)進(jìn)行教學(xué)可以直接看到操作失敗原因。有利于總結(jié)和改進(jìn)，保證了每一次帶教的成功。提高了帶教效率由于可視化教學(xué)技術(shù)提高了帶教成功率而且使書本上抽象體表解剖定位技術(shù)具體可視而且易于理解。明顯提高了帶教效率，可以使學(xué)生在有限的病源數(shù)量和有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)更熟練地掌握操作技巧?？傊?，采用可視化技術(shù)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)首先解決了如何既能讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行盲探醫(yī)療訓(xùn)練操作同時保障患者安全這一矛盾問題。其次，可視化臨床教學(xué)技術(shù)提高了臨床帶教的成功率和帶教效率，因此預(yù)測隨著醫(yī)療科技發(fā)展，可視化臨床帶教將更加先進(jìn)和普及?？梢暬夹g(shù)不僅提高了醫(yī)療技術(shù)，還會對臨床醫(yī)學(xué)教育有強(qiáng)大的促進(jìn)作用。