試談醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)

時間:2022-03-10 11:15:47

導(dǎo)語:試談醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點,若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

試談醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)

摘要:本文概述了醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的必要性、可行性和所存在的主要問題,并對醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的相關(guān)制度建設(shè)提出了相應(yīng)建議。

關(guān)鍵詞:醫(yī)調(diào)委;醫(yī)院;制度建設(shè)

目前全國各地廣泛興起建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”),醫(yī)調(diào)委機制的推廣和運行也取得了一定的成效,有些地方還對醫(yī)調(diào)委機制進行了積極創(chuàng)新,如福建南平市將醫(yī)調(diào)委派駐醫(yī)院調(diào)解室的創(chuàng)新舉措等;而當(dāng)前,不僅需要廣泛設(shè)立醫(yī)調(diào)委,更需要在設(shè)立的基礎(chǔ)上探討醫(yī)調(diào)委的創(chuàng)新發(fā)展,以充分發(fā)揮其處理醫(yī)療糾紛的作用。為了研究醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的可行性,筆者對四川省某市一五星級醫(yī)調(diào)委的現(xiàn)狀進行了相關(guān)調(diào)查:第一,通過電話咨詢以及網(wǎng)絡(luò)查詢,獲悉該醫(yī)調(diào)委的組織建設(shè)、人才隊伍、經(jīng)費保障以及處理醫(yī)療糾紛的相關(guān)信息;第二,訪問具有代表性的醫(yī)院,了解其醫(yī)療糾紛總體概況及醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解的有關(guān)信息;第三,通過隨機詢問被訪醫(yī)院的患者,了解患者選擇處理醫(yī)療糾紛的常規(guī)方式及對醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的支持情況。由此了解到該市醫(yī)調(diào)委自成立以來,有效發(fā)揮了維護社會和諧穩(wěn)定“第一道防線”的作用,獲得了較高的社會評價;但其同時也有一些不足,比如,醫(yī)調(diào)委調(diào)解所依據(jù)的基本事實難以查清、調(diào)解結(jié)果很難保證公平正義等有待改進之處。筆者在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)學(xué)者對我國其他省市醫(yī)調(diào)委發(fā)展的研究,提出醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院制度建設(shè)的些許建議。

一、醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的必要性

(一)能更加及時有效地處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)調(diào)委調(diào)解糾紛耗時短且操作靈活,可極大提高解決糾紛的效率。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,一方面當(dāng)事人可以就地申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解,減少因機構(gòu)分散而導(dǎo)致的路程耗時;另一方面也可以方便醫(yī)調(diào)委及時了解案情,縮短事實認定的時間。因此醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,可以在原來的基礎(chǔ)上縮短耗時,更加及時有效地處理醫(yī)療糾紛。(二)更能實現(xiàn)糾紛處理的公平正義?!耙允聦崬橐罁?jù),以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩”[1],公平、公正地維護醫(yī)患雙方合法利益,是醫(yī)調(diào)委處理醫(yī)療糾紛過程中應(yīng)當(dāng)堅守的工作宗旨。隨著醫(yī)調(diào)委建設(shè)的有關(guān)法律、法規(guī)日益完善,如《醫(yī)療事故處理條例》《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》等的頒布,醫(yī)調(diào)委處理醫(yī)療糾紛不再停留于“講情重于講法”,不再一味地講“人道主義補償”[2]。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,通過在院內(nèi)設(shè)立辦公場所的方式,及時見證糾紛發(fā)生的過程、知曉糾紛事實,更好地做到以事實為依據(jù)、法律為準(zhǔn)繩來解決糾紛,公平公正地維護雙方的合法權(quán)益。(三)有利于醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,一方面可以作為監(jiān)督組織,對醫(yī)療機構(gòu)進行實時監(jiān)督,督促醫(yī)療人員規(guī)范醫(yī)療行為,從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛;另一方面,可以有效改善醫(yī)患之間信息不對稱的情況。根據(jù)信息理論,“信息的及時共享有利于化解危機”[3];而患方由于欠缺醫(yī)學(xué)知識,對醫(yī)療風(fēng)險認識不足,常以醫(yī)療結(jié)果來判斷醫(yī)療行為的對錯,以致無謂產(chǎn)生糾紛。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院后,以獨立第三方的身份,向患方普及醫(yī)療存在的風(fēng)險,彌補其醫(yī)學(xué)知識的不足,實現(xiàn)信息的及時共享,以協(xié)助醫(yī)院更好地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的可行性

(一)醫(yī)調(diào)委具備進駐醫(yī)院的基礎(chǔ)。第一,有相關(guān)法律法規(guī)的制度保障?!夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十二條、三十一條第三款明確了醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛的法律地位,同時《人民調(diào)解法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》等相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)調(diào)委開展調(diào)解工作作出了制度化、規(guī)范化的規(guī)定。第二,有個別省市實施醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的經(jīng)驗可借鑒。目前福建省南平市、山西省等省市進行了醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的創(chuàng)新舉措,并且取得了積極的成效。當(dāng)前醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的舉措不僅得到了肯定評價,而且有了可供借鑒的經(jīng)驗。第三,醫(yī)調(diào)委擁有兼具醫(yī)學(xué)與法學(xué)知識的專業(yè)人才。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院可以在及時處理糾紛的基礎(chǔ)上,調(diào)解人員憑借其具有的醫(yī)學(xué)與法學(xué)知識優(yōu)勢,開展監(jiān)督巡查工作、對患者進行法律法規(guī)的宣傳、對患方有疑問的醫(yī)學(xué)問題提供咨詢幫助等。(二)醫(yī)院能夠接受和支持醫(yī)調(diào)委的進駐醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,一方面可使醫(yī)院就地申請醫(yī)調(diào)委介入醫(yī)院的糾紛風(fēng)險,及時將糾紛轉(zhuǎn)與院外組織來處理,減少“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,維護院內(nèi)工作秩序,同時也可盡量減少對醫(yī)護人員的人身傷害;另一方面可立時快速有效地規(guī)范醫(yī)療糾紛的責(zé)任認定,降低患方的不合理訴求,使患方訴求更趨理性化、法制化,有效維護醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。[4](三)患方需要高效的糾紛處理方式。“醫(yī)患之間是一種委托關(guān)系”,[5]當(dāng)糾紛發(fā)生時,患方常常會因醫(yī)患之間的委托未得到理想的效果而容易情緒激動,以致很難在信任醫(yī)方的基礎(chǔ)上達成和解;即使達成和解協(xié)議,由于效力弱,易出現(xiàn)反復(fù)變更、反悔或者協(xié)議履行難等情況。而行政調(diào)解因介入方身份特殊(與醫(yī)方有一定利害關(guān)系),患方容易產(chǎn)生質(zhì)疑,使得調(diào)解很難取得成功。民事訴訟和仲裁則不僅存在專業(yè)性的弊端而且還存在人力、財力、時間等資源的巨大耗費,[6]醫(yī)患雙方都需付出很大的成本。而醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院則不僅可以彌補一般糾紛處理方式的不足,還可以縮短糾紛處理的時間,是患方處理糾紛的最佳手段。(四)政府能夠支持促進社會和諧穩(wěn)定的舉措。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,可以及時有效處理糾紛,防止“醫(yī)鬧”、暴力傷醫(yī)等事件的發(fā)生,而且能從源頭預(yù)防糾紛的發(fā)生,防止醫(yī)患關(guān)系惡化,從而促進醫(yī)患和諧、社會穩(wěn)定。因此醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院可以作為輔助政府管理社會的手段之一,減少醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系,最終實現(xiàn)社會和諧及穩(wěn)定發(fā)展。

三、醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院中存在的問題

(一)調(diào)解專業(yè)人才匱乏。在當(dāng)前醫(yī)調(diào)委發(fā)展所面臨的多種困難中,最大的困難之一就是專業(yè)人才的缺乏;而實施醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,必然就面臨著更加嚴(yán)峻的人才短缺問題。調(diào)解員的專業(yè)性直接關(guān)系著調(diào)解的效果,其只有足夠熟悉相關(guān)的法律與政策、充分了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,才能充分發(fā)揮醫(yī)調(diào)委的調(diào)解優(yōu)勢。[7]當(dāng)前醫(yī)調(diào)委所需的復(fù)合型人才供給很少,且醫(yī)調(diào)委基本屬于“三無”組織,調(diào)解員無編制,工資待遇又低,根本無法吸引優(yōu)秀人才,即使引進了也存在留不住的現(xiàn)象。(二)中立性受質(zhì)疑。保持醫(yī)調(diào)委的中立性不僅是充分發(fā)揮其作用的關(guān)鍵,更是充分維護醫(yī)療糾紛當(dāng)事人合法權(quán)益的必然要求。[8]當(dāng)前醫(yī)調(diào)委受司法機關(guān)指導(dǎo)與管理,人們對其群眾組織的身份認可度不高,加之調(diào)解過程不透明、缺乏監(jiān)督機制等一系列因素,其中立性一直備受爭議。如果醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,其雖以獨立于醫(yī)院的第三方組織的身份開展工作,但其辦公場所設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)部,很難讓患方相信其具有獨立的第三方身份。且醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院是一個長期工程,需要在醫(yī)院內(nèi)部辦公,患方難免會質(zhì)疑醫(yī)調(diào)委的中立性。(三)機構(gòu)設(shè)置與運行機制不清晰。由于醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院只在個別省市進行了嘗試,其機構(gòu)設(shè)置與工作運行機制都是在結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H的基礎(chǔ)上建立的,具有顯著的地域差異性,無法實現(xiàn)普遍效仿,比如醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的辦公場所如何提供、工作機制如何運行等問題,都沒有統(tǒng)一可行的標(biāo)準(zhǔn)可借鑒。(四)經(jīng)費保障不足。當(dāng)前醫(yī)調(diào)委的經(jīng)費主要來自政府的財政撥款,其實際支出又比較大,加之《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第三十二條第三款規(guī)定醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用,因此其常常面臨經(jīng)費不足的窘境。而醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院就人才引進方面的費用就是一大筆,更何況當(dāng)前在人才方面的支出不算多的情況下都已經(jīng)呈現(xiàn)入不敷出的狀態(tài),且醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院還有許多其他方面的支出,故僅憑當(dāng)前的經(jīng)費根本無法開展醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的工作。

四、我國部分省市有關(guān)醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況

(一)福建省南平市醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。福建省南平市于2015年率先在全國提出了將醫(yī)調(diào)委派駐進醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作室的想法,并在其建陽區(qū)建立了試點,且制定有關(guān)方案,將建陽第一醫(yī)院原來的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作室建設(shè)并升級為“南平市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心派駐建陽第一醫(yī)院調(diào)解工作室”,由南平市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心對其進行管理,建陽衛(wèi)計局和建陽第一醫(yī)院則協(xié)助管理。派駐機構(gòu)的職責(zé)除原來的調(diào)解糾紛外,還增加了預(yù)防工作的職能,如在院內(nèi)宣傳法律法規(guī)、開展日常糾紛巡查、實施糾紛信息通報制度、聽取患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等的意見。[9]南平市醫(yī)療糾紛數(shù)量有了明顯減少,糾紛程度顯著減輕,患者滿意度得到了有效提高。(二)山西省醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。山西省自2006年開展醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院工作,介入醫(yī)療管理,參與重大醫(yī)療糾紛案件的醫(yī)患溝通談話,開展防范糾紛發(fā)生的第三方見證;并設(shè)立“醫(yī)療糾紛投訴接待站”,且與法院開展司法確認工作,保證調(diào)解協(xié)議效力,[10]形成了一套獨特的醫(yī)療糾紛調(diào)處和醫(yī)療風(fēng)險轉(zhuǎn)移機制。(三)廣東省醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。廣東省醫(yī)調(diào)委自2011年成立以來運行機制通暢,在近200多名的專業(yè)調(diào)解員及2000多名醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家的共同努力下,到2015年其所有分支機構(gòu)共計立案并調(diào)處超5000件糾紛,成功調(diào)解約有4000件,調(diào)解成功率達到了80%左右。[11]其主要采取以下措施:第一,市場化方式解決經(jīng)費問題;第二,人才實現(xiàn)專業(yè)化;第三,客觀公正處理醫(yī)療糾紛;第四,對分支機構(gòu)進行統(tǒng)一管理;第五,適時回訪,詢問當(dāng)事人雙方滿意度及建議。(四)四川省樂山市醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。為推進醫(yī)調(diào)委高質(zhì)量運作,樂山市醫(yī)調(diào)委采取了以下措施:第一,積極充實調(diào)解人才。招納了涉及行政、醫(yī)療、律師、教師等調(diào)解人才,并對調(diào)解員進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn);選取涉臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律等方面的專家組成專家?guī)?;實施?jīng)濟激勵機制,對調(diào)解成功的案件給予補貼獎勵。第二,制定預(yù)防方案,根據(jù)以往的實踐經(jīng)驗,制定預(yù)防糾紛激化的方案措施。第三,制定回訪制度,對了結(jié)的案件進行回訪,聆聽意見,監(jiān)督實行,防止反彈。[12]自2014年來,全市醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛共計約160件,不僅所調(diào)解的糾紛數(shù)量多,而且還有效防止了一些群體性“醫(yī)鬧”上訪事件的發(fā)生。

五、醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的相關(guān)制度思考

為更好推進醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的工作,筆者認為應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法律法規(guī)及制度,建議由司法部門與衛(wèi)健委聯(lián)合制定《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進駐醫(yī)院的管理試行辦法》,從職能、人才隊伍、中立性、司法銜接、經(jīng)費保障以及宣傳制度等方面進行規(guī)定,以保障醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院開展工作有法可依、有章可循,為各地普遍開展該項建設(shè)提供制度基礎(chǔ)。(一)工作職能制度建設(shè)。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院,一方面要不斷完善處理糾紛的職能,拓寬醫(yī)調(diào)委介入處理糾紛的渠道,把醫(yī)調(diào)委的介入范圍由原來的當(dāng)事人申請拓展到出現(xiàn)特定情況下由醫(yī)調(diào)委主動介入,以賠償金額為標(biāo)準(zhǔn)來界定醫(yī)調(diào)委主動介入的條件;然后根據(jù)處理糾紛的工作流程,由醫(yī)調(diào)委立案并告知當(dāng)事人相關(guān)的權(quán)利義務(wù);如無回避情況,則由所派駐的醫(yī)調(diào)委調(diào)解員參加調(diào)解,雙方當(dāng)事人分別進行陳述、舉證和辯論,調(diào)解員再進行事實認定、協(xié)調(diào)賠償。另一方面,拓展醫(yī)調(diào)委的工作范圍。進駐醫(yī)院的調(diào)解員具有一定的醫(yī)學(xué)與法律知識,其不僅有調(diào)解日常糾紛的能力,而且也有條件開展醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作,可以給患者及家屬普及衛(wèi)生與法律知識,給醫(yī)務(wù)工作者進行醫(yī)療糾紛預(yù)防的法律法規(guī)、服務(wù)能力、溝通技巧、質(zhì)量管理、糾紛處理等方面的培訓(xùn),[13]提供相關(guān)的咨詢服務(wù),開展日常巡查工作,開展防范糾紛發(fā)生的第三方見證等工作,及早發(fā)現(xiàn)、及早排查、及早預(yù)防可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛,進而推進建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,同時也使醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的這項建設(shè)形成長效機制。(二)調(diào)解人才隊伍建設(shè)。第一,建立統(tǒng)一的人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院需要專業(yè)的調(diào)解人才,對調(diào)解人才的引進不僅要追求數(shù)量更要注重質(zhì)量,要建立符合醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的人才標(biāo)準(zhǔn),即要求引進的調(diào)解人員必須具備醫(yī)學(xué)與法學(xué)的專業(yè)知識。第二,拓寬調(diào)解人才的吸引渠道。通過多渠道、多層次的方式吸引更多人才。吸引人才不能單靠紙上宣傳,還需通過提供實際的接觸機會來吸引調(diào)解人才,如通過與高校(特別是與開設(shè)有醫(yī)法結(jié)合專業(yè)的院校)進行合作,為其提供學(xué)生實習(xí)、見習(xí)機會等。第三,對調(diào)解人員進行專業(yè)培訓(xùn)。將理論學(xué)習(xí)作為一切工作的重要抓手,規(guī)定調(diào)解人員以實習(xí)的方式進行短期專業(yè)的職前培訓(xùn);通過定期開展醫(yī)學(xué)與法學(xué)、調(diào)解業(yè)務(wù)知識等為內(nèi)容的講座、旁聽法院庭審及進修等方式進行在職培訓(xùn),及時更新知識儲備。只有不斷提高調(diào)解人員的業(yè)務(wù)能力,才能更好地調(diào)解醫(yī)療糾紛,實現(xiàn)調(diào)解結(jié)果的公平正義。第四,建立績效考評體系。根據(jù)調(diào)解員工作的完成質(zhì)量、進度及相關(guān)指標(biāo)達標(biāo)情況進行日常與年度考核,通過考核給予相應(yīng)的獎懲;規(guī)定明確的晉升、晉級制度,通過有關(guān)晉升、晉級的規(guī)定,對調(diào)解員進行四級等級劃分,通過工作年限、調(diào)解糾紛的數(shù)量與成功率等相關(guān)指標(biāo)進行職務(wù)的晉升、晉級。只有強化調(diào)解人才的激勵力度,才能實現(xiàn)調(diào)解人才引進來、留得住、用得好。第五,建立全國互聯(lián)的專家?guī)?。選取臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律等方面的專家,通過網(wǎng)絡(luò)建立全國互聯(lián)的專家?guī)臁σ呻y復(fù)雜的醫(yī)療糾紛案件,及時提請全國范圍內(nèi)的知名專家介入分析并進行責(zé)任劃分認證,以保證調(diào)解結(jié)果具有權(quán)威性并具說服力。(三)中立性制度建設(shè)。醫(yī)調(diào)委與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人之間無利害關(guān)系是保證醫(yī)調(diào)委中立性的關(guān)鍵。因此,醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院后,必須建立保證醫(yī)調(diào)委中立性的制度。第一,建立合理的監(jiān)督制度。醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院后,首先,要建立內(nèi)部監(jiān)督制度。其一,規(guī)定調(diào)解人員必須為兩個或兩個以上(最好是復(fù)合型人才,或至少是一醫(yī)一法),形成調(diào)解員相互制約、相互監(jiān)督的模式。其二,對醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛全程實行錄音錄像,以保證糾紛調(diào)解過程公正與合法。其次,要建立外部監(jiān)督制度,包括進行公眾監(jiān)督,不涉及個人隱私、商業(yè)秘密的糾紛可允許公眾旁聽;相關(guān)行政機關(guān)定期對其工作進行全面審查。最后,要做好民眾建言獻策的長效機制,集思廣益,使醫(yī)調(diào)委建設(shè)發(fā)展不斷向好。第二,采取調(diào)解員有序更換制度。[14]醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院是一項長期工程,進駐醫(yī)院的調(diào)解人員與醫(yī)方可能會因長期的合作而產(chǎn)生利害關(guān)系,不利于患方合法權(quán)益的保護。因此建議參考其他省市的經(jīng)驗,對每家醫(yī)院進駐的調(diào)解員按期進行有序更換。(四)司法銜接制度建設(shè)。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第三十九條第二款規(guī)定,經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議,當(dāng)事人可以依法向人民法院申請司法確認。因此,醫(yī)調(diào)委要與法院建立高效的銜接機制:一方面,與法院溝通并建立綠色通道,法院優(yōu)先對醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議進行司法審查、確認,保證調(diào)解協(xié)議的司法確認通道暢快無阻;另一方面,建議將醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛設(shè)置為醫(yī)療訴訟的前置程序,[15]規(guī)定醫(yī)療糾紛必須先經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解,調(diào)解不成的,才能進行訴訟。(五)經(jīng)費保障制度建設(shè)。為推進醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的制度建設(shè),必須著力解決其經(jīng)費不足的難題。筆者建議規(guī)定政府以購買社會化服務(wù)的方式來籌集醫(yī)調(diào)委的資金,由政府出錢購買醫(yī)調(diào)委的服務(wù),購買范圍為醫(yī)調(diào)委支出的辦公經(jīng)費、員工工資福利、獎金性補貼等,由當(dāng)?shù)卣斦O(shè)立專項資金給予經(jīng)費保障,這樣一方面保證了經(jīng)費來源的穩(wěn)定,另一方面也有別于衛(wèi)生行政部門的調(diào)解,保證了調(diào)解主體中立、客觀。[16](六)宣傳制度建設(shè)。根據(jù)對四川某市醫(yī)調(diào)委的調(diào)研,了解到該市醫(yī)調(diào)委知名度還比較低,很多人都不知道醫(yī)調(diào)委的具體情況,少有患方主動申請醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解醫(yī)療糾紛,究其根本是醫(yī)調(diào)委的宣傳力度不足。因此,醫(yī)調(diào)委在進駐醫(yī)院的同時必須做好宣傳工作:第一,醫(yī)調(diào)委宣傳。以擴大醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院這項工作的知曉度與認可度為目標(biāo),組建內(nèi)部宣傳小組,聚焦醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院的工作性質(zhì)、調(diào)解程序、人員信息、成功案例、工作成果等為內(nèi)容,以醫(yī)院、患者及其他社會群眾為宣傳對象,在公共場所張貼海報、發(fā)放宣傳冊、設(shè)咨詢站點;在官網(wǎng)、微信公眾號、官方微博上每日進行信息推送以及借助抖音、快手等短視頻平臺開展日常宣傳工作。第二,醫(yī)院宣傳。在醫(yī)院與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛時,醫(yī)院通過發(fā)放有關(guān)醫(yī)調(diào)委調(diào)解糾紛的小冊子告知患方具有申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解的權(quán)利,向患方普及醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛的相關(guān)信息。第三,政府宣傳。由衛(wèi)生、司法等行政機關(guān)向群眾開展有關(guān)醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院建設(shè)的宣傳,通過開座談會的方式向各個醫(yī)院推廣介紹該項制度;通過進社區(qū)、公共場所等向群眾進行宣講;以醫(yī)調(diào)委進駐醫(yī)院為內(nèi)容開展大型知識競賽等方式進行普及。

作者:色能 羅剛