導語：醫(yī)院固定資產(chǎn)問題及對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：當前醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)環(huán)節(jié)還存在很多問題，如隨意借用或轉讓固定資產(chǎn)、出租出借手續(xù)不規(guī)范、在建工程長期未轉為固定資產(chǎn)、相關指標未納入績效考核、信息化水平低下、預算管理不健全等，本文在此背景下，分析上述問題，并提出合理有效的建議，以期提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平和效率。

關鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)；資產(chǎn)管理；使用效益

在我國市場經(jīng)濟體制不斷深化的大背景下，醫(yī)院經(jīng)營活動愈加復雜，日常管理應強化成本理念，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作尤其薄弱。本文分析醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)方面存在的問題，并提出可行性建議，以為廣大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提供參考。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效益較低，在固定資產(chǎn)管理上也存在諸多問題。

1.固定資產(chǎn)借用、轉讓手續(xù)不健全

在未經(jīng)資產(chǎn)管理部門同意且備案的情況下，就把有些科室的儀器設備借用甚至轉讓給其他科室，使得相關財務部門難以對固定資產(chǎn)卡片及時更新，最終實際使用該儀器設備的科室和賬簿上的記錄不符，加大了醫(yī)院在資產(chǎn)清查環(huán)節(jié)的難度，甚至有些科室的真實成本和計提的相關折舊費用不同，進而導致成本計量缺乏真實性。

2.在建工程長期掛賬

一些公立醫(yī)院使用多年的固定資產(chǎn)，在財務部門長期以在建工程的形式掛賬，也未轉入固定資產(chǎn)科目，這就使得財務人員不能及時準確地計提相關折舊和成本費用，更不符合政府會計準則對于固定資產(chǎn)的管理要求。

3.固定資產(chǎn)租借管理不健全

對于ATM機、共享按摩椅和自動售貨機的管理問題很容易被醫(yī)院資產(chǎn)管理部門忽視。事實上，根據(jù)資產(chǎn)管理規(guī)定，在醫(yī)院擺放的ATM機和自動售貨機都應經(jīng)主管部門審批和收費。固定資產(chǎn)租借手續(xù)的不健全，對于固定管理也有不利影響。

4.固定資產(chǎn)處置程序不合規(guī)

由于使用年限、場地有限和消防安全方面的要求，固定資產(chǎn)管理部門依規(guī)報廢某些固定資產(chǎn)，有時甚至沒有和財務人員進行溝通，就處置固定資產(chǎn)，導致最后在資產(chǎn)清查環(huán)節(jié)因找不到賬本上記錄的資產(chǎn)導致賬實不符。

5.信息化程度不高

醫(yī)院的信息化程度不高，采購人員購入資產(chǎn)并且在固定資產(chǎn)管理部門的資產(chǎn)系統(tǒng)登記入庫后，財務部工作人員還需要將同樣的信息輸入醫(yī)院財務系統(tǒng)，開展后續(xù)計提固定資產(chǎn)折舊工作。由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)功能不健全、相關技術落后，使得資產(chǎn)系統(tǒng)和財務系統(tǒng)未能相互連通，同一筆固定資產(chǎn)入庫業(yè)務，兩個部門需要重復操作，大大降低了工作效率。有時由于錄入信息的不一致，后續(xù)的折舊計提、資產(chǎn)清查等程序也會受到影響。

6.績效考核缺少固定資產(chǎn)內容

由于績效考核環(huán)節(jié)并不包括固定資產(chǎn)內容，很多科室尚未形成節(jié)約意識，沒有進行可行性論證和前期調研就向申請購入專用設備。盲目購入固定資產(chǎn)，極易造成資源浪費。

7.預算制度不合理

醫(yī)院的預算考核制度缺少有關固定資產(chǎn)管理方面的內容，由于前期對于相關項目的科學性研究不充分，有些科室沒有根據(jù)預算計劃購入固定資產(chǎn)，使得相關資產(chǎn)的使用效益低下，往往經(jīng)營結果不理想。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

1.統(tǒng)一管理全院固定資產(chǎn)

對于固定資產(chǎn)的管理需要醫(yī)院各部門、各科室共同參與，做到統(tǒng)籌管理。醫(yī)院管理層應統(tǒng)一指導相關資產(chǎn)管理工作，使得各科室、財務部門、資產(chǎn)歸口管理部門，各部門分工明確、各司其職。固定資產(chǎn)在資產(chǎn)歸口管理處入庫時，應嚴格控制每一個入庫流程，各項資產(chǎn)管理明確落實到人。同時，嚴格要求醫(yī)療專用設備操作人員的專業(yè)技術，對于當月采購的資產(chǎn)，財務部門應當及時予以處理，其次利用財務系統(tǒng)進行賬務處理以及與折舊計提工作。若醫(yī)院工作需要轉讓某些固定資產(chǎn)時，應先在HRP系統(tǒng)上進行申請，經(jīng)過資產(chǎn)管理部門的登記備案等程序方可進入固定資產(chǎn)轉讓流程。同時醫(yī)院管理層也應配備專職資產(chǎn)管理人員，對操作人員進行系統(tǒng)培訓，使其更加規(guī)范的管理固定資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)管理效能。

2.及時將在建工程轉入固定資產(chǎn)

財政部曾就事業(yè)單位在建工程工程相關管理文件，對于已投入使用但沒有辦理手續(xù)的事業(yè)單位固定資產(chǎn)按照原估價記成本，一經(jīng)竣工手續(xù)完結，更改原預估成本為實際成本數(shù)，由此提升各醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效益。有些醫(yī)院對相關規(guī)章制度理解錯誤，誤以為只有竣工手續(xù)完結后才能將在建工程轉為固定資產(chǎn)，但實際上手續(xù)完結前，可按照暫估價值轉入固定資產(chǎn)并投入使用，直至竣工決算手續(xù)辦理完成，最后依據(jù)實際成本對原來的初始成本進行更正。

3.規(guī)范固定資產(chǎn)出租、出借程序

保障國有資產(chǎn)，規(guī)范出租、出借固定資產(chǎn)的審核程序，加強管理力度就顯得尤為必要。在出租、出借程序最終確認之前，必須依照規(guī)定進行可行性論證，由科室提出申請，并上報至上級部門。上級部門在對申請內容、程序進行嚴格審查后，再上報至省財政廳進行審批，按照規(guī)定履行相關審批程序后，方可進行出租、出借。

4.建立健全固定資產(chǎn)清查及報廢制度

資產(chǎn)清查涉及部門主要包括財務處、國資處和資產(chǎn)歸口管理部門。每月至少進行一次科室自查，每季度至少進行一次多科室共同抽查，在年末結賬時要對全部固定資產(chǎn)進行清查，以達到信息準確的目的。重視并嚴查資產(chǎn)清查結果，一旦出現(xiàn)或盈或虧的會計問題，必須依規(guī)報批。針對需要進行報廢處理的固定資產(chǎn)，需要在上級部門和相關政府機關通過報廢申請后再進行報廢處理，切實履行“先評估，后處理”的制度要求，并做到實際處理與報批明細相符合。

5.大力推進醫(yī)院信息化建設

信息化建設是對固定資產(chǎn)進行系統(tǒng)化管理不可或缺的一環(huán)。比如發(fā)生在科室與科室之間的固定資產(chǎn)轉移，在醫(yī)院信息服務系統(tǒng)的幫助下，就可以變得更加方便快捷。資產(chǎn)管理部門同意原科室的固定資產(chǎn)調整申請后，就可以進行相關手續(xù)辦理，財務部門自動將固定資產(chǎn)納入現(xiàn)科室，同時生成憑證、提取折舊。不但在固定資產(chǎn)的權屬管理上可以實現(xiàn)信息化，在固定資產(chǎn)核算管理上也可以實現(xiàn)信息化。醫(yī)院的信息化建設對提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率和效能有所裨益。

6.擬定固定資產(chǎn)管理指標并完善獎懲制度

為了提高指標適應度，通?？梢試@以下固定指標進行：固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中的占有率、固定資產(chǎn)的更新率和凈值率等。在指標分析方面，醫(yī)院擁有大量較為昂貴的專用設備，行業(yè)特殊性導致醫(yī)院的固定資產(chǎn)率指標值一般高于其他行業(yè)的同等水平。固定資產(chǎn)的凈值率通常與固定資產(chǎn)的新舊程度相掛鉤。固定資產(chǎn)的凈值率越高，說明固定資產(chǎn)越接近早期使用階段，相對的，預計可利用時間也就越長，實際價值也就越高，可以理解為醫(yī)院的抗風險能力越強。從科室角度來看，指標擬定可以圍繞每增加百元資產(chǎn)所相應增加的醫(yī)療收入和每一個床位對應的固定資產(chǎn)兩個指標來進行。

7.加強預算管理

由于資本性支出在總預算資金中的占比較高，所以相關科室在編制預算時就必須嚴格固定資產(chǎn)采購的可行性論證與評估，規(guī)范固定資產(chǎn)購入程序，規(guī)范申請材料，在獲得審批后方可購入，不可盲從。在固定資產(chǎn)購置順序上，要按照輕重緩急的原則，嚴格按預算實施。科室在進行固定資產(chǎn)購入時，應遵循必要性原則，以效益最大化為目的，梳清現(xiàn)有固定資產(chǎn)，合理安排預算。相關審核部門要嚴格規(guī)范固定資產(chǎn)的購入程序，切實按照購入標準執(zhí)行。

三、結語

綜上所述，隨著市場經(jīng)濟環(huán)境的迅速變化和現(xiàn)代會計制度的不斷落實，固定資產(chǎn)使用效益的好壞越來越深刻地影響醫(yī)院發(fā)展，是醫(yī)院實現(xiàn)與市場經(jīng)濟和現(xiàn)代會計制度接軌的關鍵性因素。目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念狹隘、制度落后、人員守舊、機構復雜等問題普遍存在?；谑袌龌鷳B(tài)建立和會計制度落實的需要，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應從統(tǒng)一管理全院固定資產(chǎn)、在建工程及時轉入固定資產(chǎn)、規(guī)范固定資產(chǎn)出租出借程序、建立健全固定資產(chǎn)清查及報廢制度、大力推進醫(yī)院信息化建設、擬定固定資產(chǎn)管理指標并完善獎懲制度、加強預算管理等方面入手，切實提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效益。

參考文獻

1.蘇澤鳳，羅愛華.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理研究――以A中醫(yī)院為例.會計之友，2016（9）.

2.張希.政府會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算管理.會計之友，2018（20）.

3.溫朝霞，張達，崔津生等.天津市市級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)出租出借問題研究.天津經(jīng)濟，2019（03）.

4.劉彥茜.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)實施全生命周期管理的思考.衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2020，37（08）.

作者：郭莎莎 單位：濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院