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1引言

隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴大，門診量和床位的不斷增加，如何提高運營管理效率，提升醫(yī)療服務水平，對各業(yè)務流程做到全流程、全過程的追溯，是所有大型綜合醫(yī)院不得不面對的一個管理難題。醫(yī)院的信息化建設需要將醫(yī)院管理作為一個重要部分加入信息系統(tǒng)中去，從以業(yè)務為主體的信息化過渡到業(yè)務與管理充分相通互聯(lián)的集成信息化階段，使醫(yī)院的管理流程與業(yè)務流程不再相互獨立。醫(yī)院引入專業(yè)的HRP管理軟件，能夠幫助醫(yī)院更好管理醫(yī)院設備的整個生命周期，供應商與醫(yī)院高效協(xié)同，進一步提升醫(yī)院設備整體管理水平。HRP可以統(tǒng)一數據字典，加強對設備臺賬等基礎數據的管理；HRP可以將設備的申請、審批、采購、入庫等流程數據結構化，便于日后的查閱、數據追溯及統(tǒng)計分析；HRP還可以與HIS等業(yè)務系統(tǒng)對接得到設備使用數據，分析設備使用就率、設備收益成為可能，以使醫(yī)院對設備的管理更加精細化。

2需求分析

天津市第一中心醫(yī)院設備管理包括醫(yī)療設備、非醫(yī)療設備、低值資產、基建設備等?，F(xiàn)階段，設備的采購、驗收入庫、合同管理、資產管理等業(yè)務流程現(xiàn)階段未使用管理軟件，均為管理人員使用EXCEL或紙質表單進行管理，設備的維修、保養(yǎng)、計量的記錄在醫(yī)療設備管理系統(tǒng)中進行維護，報修采用打電話的方式。設備科、物資科與財務處分別使用兩套臺賬，二者在入賬時間、信息維護、折舊方法等方面都存在差異。經過對醫(yī)院設備管理現(xiàn)有業(yè)務的充分了解及與相關業(yè)務人員的溝通后，得到HRP資產管理模塊的關鍵需求，總結如下。（1）軟件需要統(tǒng)一醫(yī)院現(xiàn)有的設備科和物資科的兩個設備臺賬，并且在設計設備臺賬模板時需要滿足設備科和物資科對臺賬的不同要求。（2）設備完整的存在軌跡要體現(xiàn)，所有相關的審批痕跡要保留，相關的資料要保證數據的完整性。（3）在資產采購驗收方面，科室的申請與審批情況、上會情況、招標文件等各環(huán)節(jié)之間要有關聯(lián)性，在其中某一環(huán)節(jié)中都可以看到前面所有環(huán)節(jié)的信息，以便在審批時可以了解采購的進展及整個事件的經過。（4）在設備維修方面，軟件應支持電話、微信、報修系統(tǒng)等多種報修方式，方便使用科室及時報修，以免影響醫(yī)院正常業(yè)務。

3軟件設計

軟件設計時應根據醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務流程及需求分析得到的用戶需求，并充分慮醫(yī)院未來業(yè)務的發(fā)展需要。與此同時，還需要考慮系統(tǒng)功能實現(xiàn)的可行性、業(yè)務處理的正確性、可靠性及經營管理的連續(xù)性。除此之外，在設計用戶界面時，要考慮友好性，應易于上手、便于使用，應考慮安全性，保證醫(yī)院數據的安全。HRP軟件資產模塊的總體業(yè)務流程如圖1所示：圖1總體業(yè)務流程圖資產管理的業(yè)務流程由科室提出設備采購申請發(fā)起，經過采購員審核并由相關管理人員審批后，進入采購流程；目前醫(yī)院設備采購全部采用招標方式，醫(yī)院招標采購嚴格按照國家規(guī)定執(zhí)行，在系統(tǒng)設計時這部分也按照醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務流程不變，在合同簽訂后，系統(tǒng)支持將合同及供應商、設備等信息上傳到系統(tǒng)中，方便日后查閱、統(tǒng)計；采購的設備到達醫(yī)院后，設備科會根據采購單檢查設備實物，確認無誤后，方可在系統(tǒng)中對設備進行入庫操作；若設備在使用過程中更換科室，則應進入資產轉移管理流程為設備更改所屬科室；若設備出現(xiàn)故障，在保質期內聯(lián)系供應商維修，在保質期外由醫(yī)院醫(yī)修室維修；設備損壞不可維修時，應進入設備處置流程將設備報廢，以達到物賬相符的目的。

4軟件實現(xiàn)

本軟件架構采用三層架構模式，分別為應用層、業(yè)務邏輯層和數據訪問層。該架構具良好的可擴展性，能滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的需要。軟件的架構圖如圖2所示：圖2軟件架構圖為了保證醫(yī)院數據的安全性，防止醫(yī)院數據外泄給醫(yī)院造成不必要的損失，本軟件的服務器部署到醫(yī)院的局域網中。為了方便設備供商訪問系統(tǒng)，上傳合同信息、提交設備信息及到貨信息，又在醫(yī)院的防火墻外部署訂單協(xié)同服務器。

5結語

HRP設備管理模塊對醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務流程進行了梳理，對醫(yī)院設備整個生命周期進行全流程化管理，控制了內部風險，有效提高了工作效率。HRP實現(xiàn)了全院使用一本設備臺賬，使賬、物統(tǒng)一，方便設備管理，減少了設備盤點的工作量。HRP設備模塊中還加入設備收入統(tǒng)計功能，設備的成本及收入一目了然，為今后設備采購論證和醫(yī)院管理提供重要依據。HRP將財物預算與設備采購相關聯(lián)，健全固定資產“三賬一卡”制度，使業(yè)務賬與財務賬統(tǒng)一成為可能，醫(yī)院的管理更加精細化。

參考文獻

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作者:溫洪 單位:天津第一中心醫(yī)院