導(dǎo)語(yǔ)：成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，我國(guó)越來(lái)越重視醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題逐步成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。將成本效益法應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，能夠有效提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展具有重要意義?；诖?，本文分析了成本效益法對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義，并提出了成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的應(yīng)用策略，希望能為我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提供一些有益的借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：成本效益法；經(jīng)濟(jì)管理；醫(yī)療事業(yè)

1引言

2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施，有力地促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，但仍有部分醫(yī)院存在資源浪費(fèi)、經(jīng)營(yíng)不善、效益不高等問(wèn)題，部分醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致社會(huì)效益嚴(yán)重下滑，影響了醫(yī)療體制改革的進(jìn)程。因此，運(yùn)用成本效益法加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理迫在眉睫。

2成本效益法概述

2.1何為成本效益法。成本效益法是指通過(guò)對(duì)項(xiàng)目投入成本與可能獲得的收益的綜合對(duì)比，評(píng)估項(xiàng)目是否具有實(shí)施價(jià)值的一種決策方法。對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理而言，是指醫(yī)院財(cái)務(wù)部門通過(guò)分析投入成本，計(jì)算出單位成本和總成本，然后制訂相應(yīng)的成本控制方案，以實(shí)現(xiàn)用最小成本投入獲取最大收益的方法。2.2成本效益分析方法。目前，成本效益法包括凈現(xiàn)值法、現(xiàn)值指數(shù)法和內(nèi)含報(bào)酬率法。在進(jìn)行成本分析時(shí)，可根據(jù)不同的對(duì)象和人群，也可根據(jù)醫(yī)療項(xiàng)目、病種、診次、科室等進(jìn)行成本核算。2.3成本效益分析步驟。一般情況下采取以下步驟進(jìn)行分析：一是對(duì)項(xiàng)目成本進(jìn)行核算；二是對(duì)項(xiàng)目收益進(jìn)行計(jì)算，包括可能獲取的額外收益；三是對(duì)投入成本與項(xiàng)目收益進(jìn)行比對(duì)，并制定圖表；四是評(píng)估量化成本和效益。

3成本效益法應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義

3.1分析經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，降低醫(yī)療成本。通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行科學(xué)梳理、分析與總結(jié)，并對(duì)醫(yī)院提供的社會(huì)公益服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)以及相應(yīng)的支出情況進(jìn)行全面的歸納整理后，可制定出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況報(bào)告，報(bào)送給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，為其提供醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)狀況資料，為下一步進(jìn)行科學(xué)決策提供參考。醫(yī)院是社會(huì)化服務(wù)單位，不能僅以經(jīng)濟(jì)效益評(píng)定醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況，更應(yīng)注重醫(yī)院資金、資源的利用率和成本控制情況。采用成本效益法時(shí)，強(qiáng)調(diào)最大限度地減少醫(yī)療費(fèi)用，在確保醫(yī)療效果的前提下，盡量不讓患者做不必要的輔助檢查，盡可能不開藥效一般但價(jià)格極高的藥物，有效避免了國(guó)家醫(yī)療資源的浪費(fèi)，確保了廣大患者的合法權(quán)益不受侵害，更好地體現(xiàn)了醫(yī)院救死扶傷的社會(huì)效益。3.2了解發(fā)展情況，促進(jìn)全面方向。利用成本效益法對(duì)各科室、專業(yè)進(jìn)行成本核算，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估，可為醫(yī)院管理者提供全面的信息支持，使其更好地掌控各科室、各病種的發(fā)展?fàn)顩r，便于明確下一步工作部署。例如根據(jù)季節(jié)不同，皮膚病科室會(huì)有不同的創(chuàng)收情況，通過(guò)分析，對(duì)皮膚病科室人力資源進(jìn)行合理調(diào)控，可以有效降低醫(yī)療成本。再比如，盡管110急救中心、急診室創(chuàng)收能力較弱，但其擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)效益卻很強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)予以高度重視?？傊?，通過(guò)成本效益分析可以為管理者提供各方面的信息支持，為管理者制定政策、方案提供有力參考。3.3調(diào)整激勵(lì)措施，引領(lǐng)發(fā)展導(dǎo)向。成本效益法的推行，可以幫助醫(yī)院?jiǎn)T工樹立起節(jié)約意識(shí)、成本意識(shí)。醫(yī)院可以將節(jié)約開支作為考核指標(biāo)，使“節(jié)流”與“開源”并重，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員通過(guò)人事、技術(shù)革新，有效降低就診開銷、提升醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療成本，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。在實(shí)際操作過(guò)程中，醫(yī)院通過(guò)強(qiáng)化成本核算，確保了醫(yī)療人員按勞取酬、按崗取酬、按工作效率和服務(wù)質(zhì)量取酬，有效杜絕了醫(yī)生向患者開售高價(jià)藥物來(lái)吃回扣的現(xiàn)象。

4成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用策略

4.1綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本，重點(diǎn)突出社會(huì)效益。醫(yī)院作為社會(huì)化服務(wù)單位，存在一些無(wú)法用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)衡量的收益，比如社會(huì)效益。在以往情況下，通常不注重醫(yī)院的社會(huì)效益，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，醫(yī)院的信譽(yù)和名聲受損，甚至經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患沖突。對(duì)此，在采用成本效益法時(shí)應(yīng)更加關(guān)注醫(yī)院的社會(huì)效益，要做到以病人“為本”，將滿足病人的心理、生理需要作為重要出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在具體操作中，可以根據(jù)一定比例，對(duì)社會(huì)效益進(jìn)行量化并納入經(jīng)濟(jì)管理體系，以提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況分析的客觀性和全面性。4.2充分利用醫(yī)療資源，切實(shí)加強(qiáng)成本控制。成本效益法的重要目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的合理控制和醫(yī)療資源的循環(huán)運(yùn)用。我國(guó)人口眾多，醫(yī)療資源相對(duì)有限，同時(shí)貧困人口占據(jù)很大比重，所以加大公共醫(yī)療服務(wù)力度是很有必要的。一方面，醫(yī)院要開展面向廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)，考慮不同人群的接受能力，盡量滿足不同患者的醫(yī)療需求。另一方面，醫(yī)院應(yīng)謹(jǐn)慎使用醫(yī)療資源，爭(zhēng)取不增加患者負(fù)擔(dān)，有效降低看病成本。4.3實(shí)時(shí)監(jiān)控經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。大型公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系的主體，其資金投入多、規(guī)模大、接納患者的能力強(qiáng)，需要相關(guān)部門予以重點(diǎn)管理和監(jiān)督。對(duì)此，監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)積極利用成本效益法，準(zhǔn)確、直觀地了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，為開展面向醫(yī)療界的監(jiān)督和幫扶工作提供數(shù)據(jù)支持。與此同時(shí)，醫(yī)院管理者也要加強(qiáng)對(duì)成本效益法的應(yīng)用，更加全面、直觀地了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，并及時(shí)構(gòu)建反應(yīng)機(jī)制，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)開源節(jié)流。在成本效益法分析的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)建立合理的績(jī)效考核機(jī)制，形成公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

5結(jié)語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用成本效益法，不但能有效降低醫(yī)療成本，還可充分體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)成本效益法的應(yīng)用，在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效率的同時(shí)，更好地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。

作者:潘婕 單位:江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院

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