導(dǎo)語：地方社保發(fā)展的現(xiàn)狀與策略分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、山東社會保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀

(一)社會保險制度的覆蓋面不斷擴(kuò)大

截止2009年底，山東城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險參保人數(shù)分別達(dá)到1661．0萬人、2540．2萬人、899．5萬人、1064．6萬人和703．0萬人，分別比上年末增加95．2萬人、686．0萬人、35．4萬人、199．6萬人和65．0萬人。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點全面推開，參保居民1111．6萬人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率98．6％。

2009年山東19個縣(市、區(qū))列入國家首批新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點，139萬60歲以上的農(nóng)民領(lǐng)到基礎(chǔ)養(yǎng)老金¨。上世紀(jì)90年代初推行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險即老農(nóng)保參保農(nóng)民尚有1000余萬人，有70余萬人領(lǐng)取保險金。

(二)社會保險的保障水平逐步提高

近年來，省財政加大了對社會保險的投入力度。社會保險的保障水平有明顯提高。企業(yè)退休人員月均養(yǎng)老金從2003年的661元增長到2009年的1341元。失業(yè)保險金也在不斷提高。

(三)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險基金能夠做到收支平衡略有節(jié)余

養(yǎng)老金發(fā)放方面，從2002年起，全省已連續(xù)多年實現(xiàn)基本養(yǎng)老金發(fā)放無當(dāng)期拖欠。與此同時，社?；疬\(yùn)行狀況良好。截至2008年底，全省養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五項社會保險基金總收入943．7億元，基金累計結(jié)余1000億元。

二、山東社會保險制度發(fā)展中存在的主要問題

(一)社會保險覆蓋面過窄，不同社會群體間保障水平差距大

一是大量城鎮(zhèn)就業(yè)人員未納入社會保險范圍。2009年山東基本養(yǎng)老保險參保人員1661萬人，而2007年山東城鎮(zhèn)從業(yè)人員已達(dá)2500萬人，參保人員不到城鎮(zhèn)從業(yè)人員的七成。二是從城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險參保人員構(gòu)成看，仍以國有和集體企業(yè)為主。2007年山東國有和集體單位就業(yè)人員480萬人，占全省城鎮(zhèn)就業(yè)人員的20％，其參保人數(shù)占全省企業(yè)養(yǎng)老保險總數(shù)的56％；非公有制經(jīng)濟(jì)就業(yè)人員占城鎮(zhèn)就業(yè)人員60％以上，其參保人數(shù)僅占企業(yè)養(yǎng)老保險總量的44％。這說明非公經(jīng)濟(jì)及非正規(guī)就業(yè)群體中的相當(dāng)一部分人沒有社會養(yǎng)老保險。三是農(nóng)村社會保險缺失且保障水平低。目前，農(nóng)村社會保險主要是近年來推行的新農(nóng)合制度和新農(nóng)保制度。新農(nóng)合制度在全省已建立，但目前新農(nóng)合的籌資水平不過103元，而城鎮(zhèn)職工每人年均醫(yī)保繳費(fèi)在1000元以上。新農(nóng)合與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險相比，無論是報銷比率，還是享受的醫(yī)療服務(wù)，差距都很大。農(nóng)村社會保險方面，1991年，國家在我省乳山等地進(jìn)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度試點，在該制度下，養(yǎng)老保險基金采用“完全積累制”，政府不拿錢，集體補(bǔ)助又常常落空，所以，在很多地方，社會保險實際上演變?yōu)椤皞€人儲蓄保險”。再者，由于當(dāng)時設(shè)立的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每月20元不等，所以，參保人員現(xiàn)在領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)額很低，起不到應(yīng)有的保障作用。正因如此，老農(nóng)保推進(jìn)的意義已不大。近年來，青島、煙臺等地開始探索建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。2009年10月以來，山東l9個縣(市、區(qū))列入國家首批新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點，但目前參保農(nóng)民不到200萬。四是已被社會保險制度覆蓋的人群間保障水平差距大。比如：在養(yǎng)老保險方面，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工與企業(yè)職工的差距就很大。

(二)各項社會保險制度還不夠完善

現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，除了覆蓋面窄外，還有一些明顯缺陷。比如，由于缺乏制約有力的支付機(jī)制，醫(yī)?；鸷苋菀妆焕速M(fèi)，而為了維持醫(yī)?；鸬氖罩胶?，實踐中，只能不斷提高參保單位的繳費(fèi)比例和參保職工醫(yī)療費(fèi)用的自負(fù)比例，從而增加了企業(yè)和職工的負(fù)擔(dān)，同時加劇了醫(yī)保擴(kuò)面難和醫(yī)療費(fèi)用的快速增長，使公立醫(yī)院的公益性蕩然無存，老百姓看病難、看病貴的問題非常突出。

目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度是比較成型的，但并未完全定型。比如，雖然它確立了責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，但有關(guān)各方的責(zé)任是沒有劃分清楚的。比如，政府、市場、社會、家庭、單位的責(zé)任沒有明確，政府感覺到責(zé)任越來越大，而市場機(jī)制包括商業(yè)保險公司的作用卻發(fā)揮不夠，家庭保障如何鞏固也未有相應(yīng)的政策。

(三)多層次社會保險體系尚未真正建立

目前發(fā)達(dá)國家社會保險改革的趨勢是從完全依賴政府提供養(yǎng)老保障，轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、企業(yè)和個人三方共同養(yǎng)老。在發(fā)達(dá)國家多層次的養(yǎng)老保險體系中，由企業(yè)自愿舉辦的企業(yè)年金和個人商業(yè)保險都有著十分重要的作用。從我省情況看，補(bǔ)充保障發(fā)展滯后。如2004年啟動企業(yè)年金制以來，辦理企業(yè)年金的企業(yè)“大部分為國企或事業(yè)單位”，從行業(yè)看，大多集中在電信、礦產(chǎn)、鋼鐵、金融等幾個領(lǐng)域。可以說，在社會養(yǎng)老保險體系中，至今仍是國家基本養(yǎng)老保障在唱獨(dú)角戲。

(四)社會保險監(jiān)管運(yùn)營體系不健全，隱含著巨大的支付危機(jī)

就基金管理而言，現(xiàn)在社會保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理。但由于相應(yīng)的內(nèi)、外部監(jiān)督缺失，資金在管理和運(yùn)用中仍有不規(guī)范的問題。另外，山東社會保險的統(tǒng)籌層次還比較低，養(yǎng)老保險剛進(jìn)入省級統(tǒng)籌，而醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險尚處于市級甚至縣級統(tǒng)籌，這就特別不利于資金的管理、運(yùn)營。此外，山東社會保險基金籌集和支出間存在巨大的缺口。

(五)社會保險立法相對滯后

在我國，社會保險制度已實施多年，卻沒有一部專門的綜合性法律加以規(guī)范，與社會保險相關(guān)的行政法規(guī)又不夠健全，從而影響到制度的完善。比如，由于法規(guī)、政策對企業(yè)和個人的約束力不強(qiáng)，隨意停保的情況很多。目前，山東非公經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員退保停保占全部參保人員的10％以上，社會保險各項欠費(fèi)達(dá)30億元。另外，由于法規(guī)、政策對政府的約束力差，使地方政府對社會保障的投入嚴(yán)重不足。

三、加快社會保險制度建設(shè)的對策措施

(一)建立廣覆蓋、可持續(xù)、能銜接的養(yǎng)老保險制度

1．進(jìn)一步擴(kuò)大社會保險的覆蓋面。盡快將非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍。為加強(qiáng)養(yǎng)老保險擴(kuò)面征繳工作，山東成立由省政府l3個部門參加的擴(kuò)面征繳聯(lián)席會議制度，形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門聯(lián)動、齊抓共管的工作機(jī)制。但要從根本上解決擴(kuò)面征繳問題，需在全國范圍內(nèi)征收社會保障稅。

加快解決農(nóng)民工的參保問題。目前我省有農(nóng)民工約1500萬，現(xiàn)行制度下，能參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的，一般是那些長期在外打工、工作穩(wěn)定的農(nóng)民工。大部分農(nóng)民工由于收入不高，流動性強(qiáng)，很難參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險。要通過降低費(fèi)率和累計繳費(fèi)等制度調(diào)整，解決農(nóng)民工的參保問題。

2．做實養(yǎng)老保險個人賬戶和實現(xiàn)養(yǎng)老金的保值增值。個人賬戶空賬以及養(yǎng)老金保值增值能力差，直接影響著養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)發(fā)展。山東是國務(wù)院確定的做實個人賬戶試點省份，做實個人賬戶從2007年的3％起步，最后達(dá)到8％，所需資金中央財政會補(bǔ)助一部分，但主要是靠地方籌集，因此政府必須從不同渠道加大投入。

從長遠(yuǎn)看，實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)發(fā)展，還要重視社保基金的運(yùn)營，而提高社?；鸬慕y(tǒng)籌層次是對其科學(xué)運(yùn)營的前提。國家提出2年內(nèi)在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，山東省自2009年10月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實行省級統(tǒng)籌，在此基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。

3．實現(xiàn)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險制度的合理銜接。我省有企業(yè)離退休人員230萬人，目前人均月養(yǎng)老金1341元，與機(jī)關(guān)事業(yè)單位有較大差距。當(dāng)前要盡快提高企業(yè)退休人員工資，以縮小企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休金的差距。從長遠(yuǎn)看，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位要仿照企業(yè)的方式，實行養(yǎng)老保險國家、單位、個人三方共擔(dān)模式，以便與企業(yè)養(yǎng)老保險制度相銜接。山東有些地市已經(jīng)推行。

4．抓好新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點。近幾年，我省些地方開展了新農(nóng)保試點。各地采取的模式和具體辦法不相同，但共同之處是對老農(nóng)保的籌資方式行調(diào)整，即改變過去政府不拿錢的政策，實行“個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合”，以提高農(nóng)民參保積極性。目前，全省有19個縣(市、區(qū))在國家政策指導(dǎo)下開展試點，參保農(nóng)民139萬人，力爭到2012年適齡農(nóng)民養(yǎng)老保險參保率達(dá)70％以上。

5．推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度的銜接。從目前看，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險仍然是分離的。而隨著城市化的推進(jìn)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)兩種制度的銜接是必然的?？梢钥紤]建立全國統(tǒng)一使用的社會保障個人專戶，用現(xiàn)行的身份證號碼作為個人的社會保障賬號，個人賬戶的繳費(fèi)年限可以累加。農(nóng)民離開土地，可以攜帶個人賬戶基金及一定比例的統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)入城市社會保障系統(tǒng)。

(二)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度

1．完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。首先，要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，盡快將混合所有制、非公有制組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及部分農(nóng)民工盡快納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。其次，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度本身也需進(jìn)一步調(diào)整和完善，比如：要考慮一些具體的辦法降低個人賬戶的管理成本；要通過提高報銷比例和報銷范圍使統(tǒng)籌基金發(fā)揮更大作用；要建立制約有力的支付機(jī)制，等等。

2．推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2007年，國務(wù)院啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點，重點是解決老年人、中小學(xué)生、少年兒童、殘疾人等無工資收入的群體看病就醫(yī)問題。它的主要政策內(nèi)涵是，由政府和個人共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主，解決參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出問題。這項制度2009年已在山東全省推開，參保居民達(dá)1111．6萬人，今后應(yīng)從提升籌資水平、方便群眾就醫(yī)和加強(qiáng)對報銷程序的監(jiān)管等方面加以完善。

3．完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。目前，新農(nóng)合制度在我省已基本建立，全省農(nóng)民參合率98．6％，今后完善薪農(nóng)合制度的重點：一是根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)；二是繼續(xù)加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系；三是完善新農(nóng)合統(tǒng)籌模式，提高統(tǒng)籌層次；四是推進(jìn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的銜接。

需要說明的是，由于我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)藥體制都存在問題，因此，醫(yī)保制度建設(shè)必須和醫(yī)療衛(wèi)生體制及醫(yī)藥體制改革同步推行。2009年4月出臺的新醫(yī)改方案提出，2009-2011年重點推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革。山東醫(yī)保制度建設(shè)將從上述五方面配合新醫(yī)改方案的實施加速推進(jìn)。

4．大力推動企業(yè)補(bǔ)充保險、商業(yè)保險的發(fā)展。企業(yè)補(bǔ)充保險由企業(yè)和個人自愿建立。在成熟市場經(jīng)濟(jì)國家，它具有十分重要的作用，自2008年1月1日起，我國企業(yè)可根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)，在不超過職工工資總額5％標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，允許稅前列支。今后，還應(yīng)在立法、監(jiān)督和稅收優(yōu)惠政策上更多體現(xiàn)對補(bǔ)充保障的支持。

商業(yè)保險能夠滿足人們更高層次和多樣化的社會保障需求，慈善事業(yè)屬于國民收入第三次分配，是社會保障體系的重要補(bǔ)充，政府應(yīng)通過稅收優(yōu)惠等政策，鼓勵社會成員進(jìn)行商業(yè)投保和慈善捐助。

(三)加快完善社會保險法規(guī)政策

縱觀世界各國社會保障制度的建立和發(fā)展，無一例不是立法先行。從國家層次看，《社會保險法》等已列人了全國人大近年的立法規(guī)劃。社會保障基金管理條例、企業(yè)年金條例等配套法規(guī)，也在積極研究之中。這兩年我省先后出臺了《山東省失業(yè)保險規(guī)定》、《山東省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》等地方法規(guī)、政策。今后，還要加快有關(guān)農(nóng)民社會保險方面的立法。由此形成基本法律、行政法規(guī)和政策措施相結(jié)合的政策法規(guī)體系，為社會保險事業(yè)發(fā)展提供法律依據(jù)。

(四)加強(qiáng)對社會保險基金的運(yùn)營監(jiān)管

2008年山東5項保險總計節(jié)余達(dá)1000億以上，這些錢如簡單地放在銀行或只用來購買國債，就必然會貶值。應(yīng)遵循國際慣例，在有效監(jiān)管的情況下，將一定比例的社保基金投入資本市場進(jìn)行運(yùn)營。目前我國對社保基金的監(jiān)管以行政監(jiān)管為主，各級勞動保障系統(tǒng)的基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)和財政部門的社保業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)社保基金監(jiān)管的部門。這些機(jī)構(gòu)本身是勞動保障和財政系統(tǒng)的業(yè)務(wù)部門，所以這類監(jiān)管實際上是“自己監(jiān)管自己”。從理論上講，應(yīng)通過成立權(quán)威性的獨(dú)立于社會保險主管部門之外的社保基金監(jiān)督管理委員會，同時發(fā)揮審計監(jiān)管和人大、政協(xié)、工會方面的作用，加強(qiáng)對社?；鸬谋O(jiān)管。