醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及營(yíng)業(yè)實(shí)踐
時(shí)間:2022-04-17 04:11:00
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盡管自上世紀(jì)八十年代起,我國(guó)就在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域開展了積極探索,并總結(jié)出一定的成功經(jīng)驗(yàn),但對(duì)于諸多公立醫(yī)院而言,并未真正擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式。醫(yī)療服務(wù)在我國(guó)是作為一種特殊商品而存在的,其所具備的勞務(wù)服務(wù)性質(zhì)決定了其需要擁有符合市場(chǎng)形勢(shì)的價(jià)格、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)以及過(guò)硬的品質(zhì)三大要素。對(duì)于醫(yī)院管理,需要正視當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),虛心借鑒企業(yè)的管理思想以及經(jīng)營(yíng)管理模式,實(shí)現(xiàn)單純的內(nèi)部管理向針對(duì)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)管理的轉(zhuǎn)變。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新內(nèi)涵
經(jīng)濟(jì)管理具有十分廣泛的內(nèi)涵,涵蓋多種學(xué)科。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者要樹立醫(yī)院以及科室的經(jīng)營(yíng)是否要采取經(jīng)營(yíng)的理念的經(jīng)濟(jì)管理理念。市場(chǎng)是經(jīng)濟(jì)最佳的展示舞臺(tái),市場(chǎng)運(yùn)作的必定離不開經(jīng)營(yíng)。我國(guó)醫(yī)療體制改革的步伐逐步深入,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也具有的新內(nèi)涵。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理不但拘泥于傳統(tǒng)的獎(jiǎng)金的計(jì)算、價(jià)目表的管理等內(nèi)容,而是需要在綜合分析醫(yī)院財(cái)務(wù)、醫(yī)保及其他相關(guān)信息的基礎(chǔ)上,開展具體的經(jīng)濟(jì)管理工作,從而為醫(yī)院的管理者作出相關(guān)的經(jīng)濟(jì)決策以及其他經(jīng)濟(jì)管理決策提供依據(jù)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作要有利于對(duì)經(jīng)營(yíng)成本的有效控制、有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高、有利于充分激發(fā)醫(yī)院全體工作人員的工作熱情和積極性、有利于對(duì)所籌備的基金的有效控制和管理、有利于醫(yī)院的良好運(yùn)作,并為醫(yī)保人員的順利就醫(yī)提供便利。
二、當(dāng)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理思路與實(shí)踐
1.提高醫(yī)院影響力。醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室很難實(shí)現(xiàn)均衡的發(fā)展,為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng),醫(yī)院要立足于自身實(shí)際,在對(duì)醫(yī)院的宏觀經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考量的前提下,客觀的評(píng)估醫(yī)院各科室的發(fā)展水平,加大對(duì)那些患者數(shù)量大以及醫(yī)療技術(shù)過(guò)硬項(xiàng)目的資金投入和宣傳力度,支持經(jīng)濟(jì)效益好的科室、扶植發(fā)展前景廣闊的科室,而對(duì)于小科室,要在遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和政策的基礎(chǔ)上,做到管理手段的靈活和多樣,做到適度的放開,提供足夠的空間實(shí)現(xiàn)科室的自我轉(zhuǎn)變,積極鼓勵(lì)各科室尋求符合實(shí)際的發(fā)展思路,促進(jìn)品牌的建立,提高醫(yī)院的社會(huì)影響力和知名度,從而帶動(dòng)醫(yī)院獲得全面的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
2.處理好藥品收入和醫(yī)療收入間的關(guān)系。醫(yī)院從藥品收入中所獲得的利潤(rùn)只是藥品進(jìn)價(jià)和售價(jià)之間的差額,在藥品招標(biāo)規(guī)范出臺(tái)后,在加上藥品價(jià)格相關(guān)政策的影響,藥品的進(jìn)銷差會(huì)逐漸縮小,對(duì)于醫(yī)院而言,僅依靠藥品的進(jìn)銷差作為提高醫(yī)院整體收益的途徑,無(wú)疑是沒有前途的,勢(shì)必會(huì)將醫(yī)院帶入到發(fā)展的瓶頸。然而醫(yī)療收入中含有較高的技術(shù)含量,所擁有的利潤(rùn)空間也較大,因此,依靠醫(yī)療收入的提升會(huì)帶動(dòng)醫(yī)院整體水平的提高,也就是說(shuō)促進(jìn)醫(yī)療水平的提高才會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)廣闊的發(fā)展前景,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步也會(huì)為醫(yī)院創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展前景,給醫(yī)院帶來(lái)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的機(jī)遇。
3.重視醫(yī)保群體。國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療體制改革的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的施行,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)思想和最終目標(biāo)就是不斷滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需要。自上世紀(jì)九十年代中期,我國(guó)各個(gè)省市逐步施行了醫(yī)療保險(xiǎn)制度,參保人員的范圍也逐步擴(kuò)大,已經(jīng)由開始的國(guó)家公務(wù)員及事業(yè)單位的工作人員逐步擴(kuò)展到企業(yè)以及其他靈活就業(yè)的相關(guān)人員,此外,各省也逐步將醫(yī)保范圍向農(nóng)村推進(jìn)??梢灶A(yù)見到,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展,我國(guó)組主要的就醫(yī)方式將會(huì)是基本醫(yī)療保險(xiǎn),所以,對(duì)于醫(yī)院而言,在促進(jìn)具有本院特色的專業(yè)建設(shè)的過(guò)程中,要對(duì)基本醫(yī)療檢查手段、基本項(xiàng)目以及醫(yī)保目錄相關(guān)藥物的補(bǔ)充等工作引起高度的重視,從而為參保人員的就醫(yī)提供最佳的就醫(yī)條件,確保參保人員就醫(yī)的便利性,增加醫(yī)院對(duì)參保人員就醫(yī)的吸引力,通過(guò)規(guī)模經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)小投入大產(chǎn)出,使醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),還能獲得良好的社會(huì)效益。
4.管理創(chuàng)新。在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下,醫(yī)院的管理模式不能固守陳規(guī),要及時(shí)轉(zhuǎn)變思想、更新觀念,采取多種形式和途徑,促進(jìn)橫向發(fā)展的實(shí)現(xiàn),廣泛的吸引有效資金,倡導(dǎo)聯(lián)合辦院的指導(dǎo)方針,堅(jiān)持你投資我發(fā)展的發(fā)展戰(zhàn)略,充分發(fā)掘和利用自身優(yōu)勢(shì),不斷推進(jìn)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,從而提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和實(shí)力。
三、需要注意的問(wèn)題
醫(yī)院預(yù)算管理足經(jīng)濟(jì)管理的重要手段,“凡事預(yù)則立不預(yù)則廢”醫(yī)院編制預(yù)算的過(guò)程同時(shí)是醫(yī)院優(yōu)化資源配置和使用的過(guò)程醫(yī)院通過(guò)科室床位數(shù)分配,制定相關(guān)的支出定額,通過(guò)預(yù)算強(qiáng)化各部門的成本管理意識(shí),將成本管理的意識(shí)深入到醫(yī)院每一經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)預(yù)算要做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,對(duì)每一個(gè)具體項(xiàng)目都有明確的預(yù)算,具有較強(qiáng)的可操作性,在規(guī)范的流程控制下,醫(yī)院通過(guò)高水平的預(yù)算,提高各項(xiàng)資金的使用效益和醫(yī)院的運(yùn)行效益。一方面,做好成本管理工作。在市場(chǎng)環(huán)境中,成本在很大程度上受到競(jìng)爭(zhēng)的影響,只有保持較低的成本才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中生存,只有生存才能獲得發(fā)展的機(jī)會(huì),所以,醫(yī)院要對(duì)經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行嚴(yán)格控制,對(duì)醫(yī)院的收支情況進(jìn)行細(xì)致的計(jì)算,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,將對(duì)變動(dòng)成本的控制和管理作為核算工作的重點(diǎn)。成本管理是以降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,以增加醫(yī)院財(cái)富為目標(biāo)而進(jìn)行的各項(xiàng)管理工作,它對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益起到了決定性的作用。
①增強(qiáng)成本意識(shí)。醫(yī)院要設(shè)置必要經(jīng)濟(jì)管理部門,建立經(jīng)濟(jì)管理制度和運(yùn)作程序,規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為,培養(yǎng)造就一支政治思想強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)豐富、懂業(yè)務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的管理專家隊(duì)伍,使其確立“降低成本潛力無(wú)窮盡”的概念,本著艱苦創(chuàng)業(yè)勤儉辦院的精神,千方百計(jì)降低醫(yī)療成本從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
②避免不必要的成本。醫(yī)療成本中有些是必要的勞動(dòng)消耗,有些是不必要的可避免的成本。如:過(guò)度的、重點(diǎn)的、無(wú)效的檢查,采用高價(jià)的,非必要的藥物等等。另一方面,要對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)制度加以規(guī)范,促進(jìn)行業(yè)風(fēng)氣的轉(zhuǎn)好。規(guī)范的醫(yī)療價(jià)格有助于醫(yī)院贏取良好的社會(huì)聲譽(yù),實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院而言,要時(shí)刻牢記全心全意為患者服務(wù)的宗旨,嚴(yán)格遵守相關(guān)的物價(jià)政策,相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目要明確的標(biāo)示,并為患者了解自己花費(fèi)明細(xì)提供條件,為其提供明細(xì)清單,真正做到收費(fèi)的公正和公開。