導(dǎo)語：PBL教學(xué)法在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

國內(nèi)高校一般在學(xué)科（或課程）理論學(xué)習(xí)階段開展pbl教學(xué)。但是受學(xué)生人數(shù)太多，教育資源又相對(duì)不足、學(xué)生不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變等諸多挑戰(zhàn)，一般難以在理論學(xué)習(xí)階段大規(guī)模開展PBL教學(xué)法，教學(xué)效果不太理想?，F(xiàn)從學(xué)校教育資源現(xiàn)狀出發(fā)，嘗試在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段應(yīng)用PBL教學(xué)法，從而探索一種更適合當(dāng)前教育資源現(xiàn)狀的教學(xué)方法。為了客觀評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中初步嘗試的效果及可行性,以江西中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院2012級(jí)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,進(jìn)行教學(xué)效果對(duì)比研究。

1對(duì)象及方法

1.1對(duì)象

選定江西中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院2012級(jí)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)共152名學(xué)生作為研究對(duì)象，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)階段實(shí)施PBL教學(xué)法。

1.2方法

1.2.1編寫案例資料

按照衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)，就衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域看病難、看病貴，醫(yī)方誘導(dǎo)需求，衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，醫(yī)療保障制度改革等典型問題，編寫1-2個(gè)PBL案例資料。案例資料主要來源于以下幾個(gè)途徑:①通過問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生感興趣的問題；②經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域教學(xué)的老師集體討論出來的問題；③與本學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科中最新研究進(jìn)展有關(guān)的問題；④網(wǎng)絡(luò)、新聞、雜志中與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)密切相關(guān)的問題。案例資料編寫完成后統(tǒng)一印刷裝訂成冊(cè)。在編寫案例資料時(shí),做到以學(xué)生為中心,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生已有理論知識(shí)水平,抓住社會(huì)熱點(diǎn),通過問卷調(diào)查等方式，提出符合教學(xué)條件且學(xué)生感興趣的問題。

1.2.2實(shí)施方案

在課程開始前召開PBL專題會(huì)議，討論在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段實(shí)施PBL教學(xué)法的具體步驟、案例資料的編寫、實(shí)驗(yàn)班級(jí)的人員安排、可能會(huì)出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對(duì)措施等。按照衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)，編寫1-2個(gè)PBL案例資料，案例資料編寫完成后統(tǒng)一印刷裝訂成冊(cè)。與此同時(shí)，對(duì)學(xué)?，F(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)室的利用和改造、充分創(chuàng)造學(xué)生上網(wǎng)查閱和檢索衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)資源的便利條件、增加圖書館衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生管理和醫(yī)改政策等方面的圖書數(shù)量和種類。具體方案：為了進(jìn)行對(duì)比研究，衛(wèi)管專業(yè)作為實(shí)驗(yàn)組在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法，醫(yī)保專業(yè)作為對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行授課。①教師提前1周將案例資料分發(fā)給衛(wèi)管專業(yè)的學(xué)生,學(xué)生按照自愿原則分成若干個(gè)小組,小組長由各小組內(nèi)部推薦產(chǎn)生。小組長對(duì)各自組內(nèi)成員進(jìn)行分工,可以通過圖書館資源、網(wǎng)絡(luò)、教材等查找資料。②兩個(gè)專業(yè)同時(shí)開展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程。衛(wèi)管專業(yè)課堂上采取PBL的小組討論方式進(jìn)行授課，老師在課程開始前就提出關(guān)于如何解決"看病貴”的問題,課程開始后,首先以小組討論形式對(duì)該問題進(jìn)行討論,其次每個(gè)組選出一個(gè)代表來回答問題，組內(nèi)人員也可對(duì)回答不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，最后老師做出總結(jié),并在此基礎(chǔ)上提出新的問題。第一次課程結(jié)束后，分發(fā)問卷，調(diào)查衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的熟悉程度以及對(duì)首次授課效果進(jìn)行的評(píng)價(jià)，并且征求學(xué)生對(duì)于案例問題的建議，以期為PBL教學(xué)法在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段的進(jìn)一步實(shí)施提供保障。醫(yī)保專業(yè)仍按照教學(xué)大綱要求，運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課。觀察并記錄兩個(gè)專業(yè)學(xué)生的課堂表現(xiàn)及回答問題的能力。③課程基本完成后,兩個(gè)專業(yè)學(xué)生均按小組查閱文獻(xiàn),然后就"看病貴”問題集中開展討論。并邀請(qǐng)包括微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等學(xué)科的老師參與,由各學(xué)科老師從不同學(xué)科的角度解答疑難并歸納總結(jié)。觀察并記錄兩個(gè)專業(yè)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及分析總結(jié)能力。④最后對(duì)PBL教學(xué)效果評(píng)估。對(duì)兩個(gè)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容分為筆試和口頭考試兩個(gè)部分，之后對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。以問卷調(diào)查形式評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法應(yīng)用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是否對(duì)學(xué)生造成壓力，是否造成學(xué)校成本的增加，是否豐富了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，是否認(rèn)為PBL教學(xué)法有效果，學(xué)生是否處于主導(dǎo)地位，是否提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以及學(xué)生對(duì)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的掌握程度等，從而客觀的評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法的效果以及在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段的可行性。

2結(jié)果

2.1PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)的調(diào)查分析

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,兩專業(yè)學(xué)生對(duì)教師作用的評(píng)價(jià)存在差異(P<0.05),未實(shí)施PBL教學(xué)法的醫(yī)保專業(yè)學(xué)生在問題討論過后完全依賴?yán)蠋熯M(jìn)行總結(jié)，而衛(wèi)管專業(yè)僅需要老師簡(jiǎn)要總結(jié)即可；對(duì)于案例討論發(fā)言形式,兩專業(yè)學(xué)生對(duì)于討論形式意見也存在差異(P<0.05),調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)保專業(yè)學(xué)生贊同各組推薦代表發(fā)言,而衛(wèi)管專業(yè)大部分學(xué)生贊同自由討論并且自薦發(fā)言。這說明PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果顯著，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析并解決問題的能力。對(duì)于PBL教學(xué)法是否有效，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,可認(rèn)為學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)基本一致(P>0.05,見表1),兩專業(yè)學(xué)生均認(rèn)為PBL教學(xué)方式生動(dòng)靈活能調(diào)動(dòng)積極性。這表明學(xué)生們對(duì)PBL教學(xué)法持肯定的態(tài)度,認(rèn)為有一定的效果,有繼續(xù)實(shí)施的可能性。同時(shí),通過深入訪談了解到，學(xué)生們認(rèn)為PBL教學(xué)效果主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①有助于轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念和學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念。②有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析并解決問題的能力。③有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提升學(xué)生聯(lián)合攻關(guān)的能力。

2.2衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程考核成績對(duì)比分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩專業(yè)學(xué)生筆試成績(滿分100分)和口頭成績(滿分10分)均有明顯差異(P<0.01,見表2)，不難發(fā)現(xiàn)應(yīng)用PBL教學(xué)法的衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生課程考核成績明顯比仍使用傳統(tǒng)教學(xué)法的醫(yī)保專業(yè)學(xué)生的成績要高。這充分表明PBL教學(xué)法的教學(xué)效果比傳統(tǒng)教學(xué)效果更好。

2.3PBL教學(xué)法應(yīng)用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的可行性分析

此次問卷回收率100%，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，有85%同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)法應(yīng)用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)并沒有對(duì)學(xué)習(xí)造成壓力，反而是增加了他們的求知欲，增強(qiáng)了他們獨(dú)立思考、分析并解決問題的能力；98%的教師認(rèn)為PBL教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)階段并沒有造成學(xué)校成本的增加，而是增加了學(xué)校各項(xiàng)資源的利用率；93%的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)法豐富了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，比起傳統(tǒng)教學(xué)法它更加生動(dòng)，能調(diào)動(dòng)積極性；100%的老師同學(xué)均認(rèn)為PBL教學(xué)法有效果，在學(xué)習(xí)過程中處于主導(dǎo)地位；87%的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)法的應(yīng)用培養(yǎng)了他們的語言表達(dá)能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以及對(duì)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的掌握程度。以上分析說明，PBL教學(xué)法應(yīng)用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是可行的。

3討論與建議

3.1實(shí)踐效果

在實(shí)踐過程中轉(zhuǎn)變了教師的教學(xué)觀念和學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立分析并解決問題的能力，提升了學(xué)生聯(lián)合攻關(guān)的能力。在不增加學(xué)生總課時(shí)的前提下，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段開展PBL教學(xué)，不僅沒有增加學(xué)校成本和學(xué)生壓力，而且豐富了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，也為其他課程順利開展PBL教學(xué)提供了理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3.1.1有助于轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念和學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念

它轉(zhuǎn)變了教師的教學(xué)觀念，使得教師明確了學(xué)生才是教學(xué)活動(dòng)的主體，把教學(xué)工作從傳統(tǒng)的以課程為中心轉(zhuǎn)移到了以問題為中心上來，把教學(xué)主體從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)移到以學(xué)生為中心上來。它改變了傳統(tǒng)的老師教學(xué)生學(xué)的填鴨式教育模式，培養(yǎng)了學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生們不再完全依耐老師，與此同時(shí)也為學(xué)生們營造了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生們能夠暢所欲言，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，增加了學(xué)生之間以及學(xué)生與老師之間的交流互動(dòng)。

3.1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，具有相當(dāng)龐大的理論體系，涉及宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、人力資源管理、管理學(xué)等理論知識(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的綜合應(yīng)用，而PBL教學(xué)法要求學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合國內(nèi)外的衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H情況，充分運(yùn)用圖書館資源、網(wǎng)絡(luò)、教材等自主查閱大量文獻(xiàn)資料，獨(dú)立分析問題并組織討論解決問題。所以它不僅對(duì)學(xué)生們學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)大有裨益，還可以培養(yǎng)學(xué)生們的綜合能力，如資料查閱能力，文獻(xiàn)檢索能力，歸納總結(jié)能力以及語言組織與表達(dá)能力等，大大提高了學(xué)生獨(dú)立分析并解決問題的能力。

3.1.3有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提升學(xué)生聯(lián)合攻關(guān)的能力

PBL實(shí)行小組討論，有利于鍛煉同學(xué)們溝通、合作的能力。學(xué)會(huì)與他人合作交流對(duì)每個(gè)人的影響是終生的，PBL教學(xué)法正是以小組為單位，小組的每個(gè)成員在討論時(shí)既要發(fā)表自己的見解，又要相互配合、相互幫助，達(dá)成一致共同承擔(dān)責(zé)任，解決問題，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

3.1.4有利于豐富和充實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

學(xué)生太多、教師太少和相關(guān)教學(xué)硬件資源不足等狀況雖然不會(huì)在短期內(nèi)得到改變，但是在實(shí)踐教學(xué)階段開展PBL教學(xué)法，不僅不會(huì)增加學(xué)生的總課時(shí)和壓力，而且豐富和充實(shí)了實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生們的積極性被充分調(diào)動(dòng)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的的難題在討論中得到了解決，這在傳統(tǒng)教學(xué)中是從來沒有出現(xiàn)過的。

3.1.5為其他學(xué)科或課程開展

PBL教學(xué)提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)當(dāng)前我國教育資源狀況決定了不可能在理論教學(xué)階段大規(guī)模開展PBL教學(xué)，我們學(xué)校也面臨著如此的狀況。但嘗試在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段開展PBL教學(xué)，不僅積累了相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也為其他學(xué)科或課程實(shí)踐教學(xué)提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3.2實(shí)踐中出現(xiàn)的問題

雖然PBL教學(xué)法在實(shí)踐教學(xué)階段的應(yīng)用效果顯著,但也發(fā)現(xiàn)存在一些問題。從調(diào)查結(jié)果和教師以及學(xué)生們的反饋中不難發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)法在實(shí)踐教學(xué)階段的應(yīng)用中存在的問題主要表現(xiàn)在如下方面。

3.2.1客觀方面

PBL教學(xué)法要求以小組為單位組織討論，對(duì)于人數(shù)較少的班級(jí)，PBL教學(xué)法還比較容易開展，但是如果班級(jí)人數(shù)過多則組織討論難度較大，會(huì)導(dǎo)致場(chǎng)面異?；靵y，不容易控制。國外的模式要求每組都有一個(gè)帶教老師，但是本次實(shí)踐一個(gè)班級(jí)只配備一名教師，如果教師在授課過程中處于主導(dǎo)地位，則與PBL教學(xué)法的初衷相違背，導(dǎo)致氣氛尷尬，阻礙學(xué)生獨(dú)立分析并解決問題能力的培養(yǎng)：如果教師在授課過程中太過松散，由于學(xué)生們的能力有限，學(xué)科理論知識(shí)相對(duì)匱乏，必然會(huì)導(dǎo)致討論脫離主題，不利于問題的解決與知識(shí)的掌握。此外，學(xué)生在資料查閱過程中需要大量的資源，這就要求學(xué)校必須擴(kuò)大圖書館藏書量，開通互聯(lián)網(wǎng)訂閱平臺(tái)等，以后大規(guī)模開展PBL教學(xué)法學(xué)校能否有足夠的資金支撐還有待考量。

3.2.2主觀問題

從學(xué)生方面看，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，學(xué)生們已經(jīng)適應(yīng)了老師教學(xué)生學(xué)的填鴨式教育模式，PBL所強(qiáng)調(diào)的自主學(xué)習(xí)模式，可能會(huì)讓其在短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)，從而產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度。從老師方面來看，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以老師為主導(dǎo)，課程為中心的，而PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，這對(duì)老師的要求更高，無形中增加了老師們的壓力，所以老師們對(duì)這種教學(xué)模式的重大變革本身就持抵制態(tài)度。從學(xué)校方面來看，PBL教學(xué)法是對(duì)教學(xué)模式的重大改革，這就需要提供更加專業(yè)的教師隊(duì)伍，更加系統(tǒng)的教學(xué)思路以及更加充足的教育資源，這些勢(shì)必需要更多的智力支撐與資金支撐，無形中也給學(xué)校增加了不小壓力，所以這種教學(xué)模式的推廣任重而道遠(yuǎn)。

作者:李軍山 戴婷婷 單位:江西中醫(yī)藥大學(xué)