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醫(yī)院日常運營過程中需要消耗大量的成本，包括人工成本、資料設備成本、藥品采購成本等，如果成本管理不善，必然會給醫(yī)院的經(jīng)營造成巨大的損失，甚至誘發(fā)醫(yī)院財務管理風險。隨著醫(yī)院成本控制意識的不斷增強，以及成本控制體系的不斷完善，其在財務管理中的地位不斷提高。但當前仍有一些醫(yī)院由于經(jīng)營理念滯后，我國的醫(yī)院在運營過程中，一直將重心放在醫(yī)療救助方面，而對成本控制的重視程度與建設力度都是遠遠不夠的，從而導致很多醫(yī)院并未構(gòu)建起完備的成本控制體系，制約了其在財務管理中的作用發(fā)揮。為了進一步提高成本控制在財務管理中的效用，提高醫(yī)院財務管理質(zhì)量，醫(yī)院必須要進一步重視并加強成本控制建設。

一、探討醫(yī)院成本控制在財務管理中的作用

（一）成本控制有利于降低醫(yī)院的財務管理風險。成本控制是醫(yī)院財務管理中最為重要的一項工作，成本控制水平將直接影響醫(yī)院財務管理質(zhì)量，以及醫(yī)院的整體建設。醫(yī)院雖然與企業(yè)性質(zhì)不同，但只要存在資金運行過程，就會存在財務管理風險，所以醫(yī)院也不例外。醫(yī)院財務管理風險成因有很多，包括外部成因與內(nèi)部成因兩方面，但主要還是以內(nèi)部成因為主，內(nèi)部成因多是因為財務管理機制不完備，從而導致財務管理過程中出現(xiàn)一些失誤、不規(guī)范操作等而誘發(fā)風險。醫(yī)院通過實施成本控制可以全面提高財務管理的規(guī)范性，讓每一筆成本流出、使用、分配等都有詳細的記錄，并通過成本記錄的反映，讓財務管理部門對醫(yī)院資金管理更清楚，可以及時發(fā)現(xiàn)有關問題。此外，成本控制有利于杜絕醫(yī)院成本浪費，提高資源的使用效率，這對醫(yī)院防范財務管理風險也是非常有價值的。（二）成本控制有利于提升醫(yī)院財務管理隊伍水平。醫(yī)院想要保證財務管理質(zhì)量，就必須要保證財務管理隊伍的質(zhì)量，這是醫(yī)院做好財務管理工作的前提及關鍵，而實施成本控制則更有利于達到這一目的。首先，在成本控制下，進一步提高了對財務管理隊伍的要求，為了滿足成本控制需要，醫(yī)院會進一步完善自身的財務管理培訓體系、財務管理考核體系等，將使醫(yī)院的財務管理隊伍獲得更多的幫助。如：在成本控制下，醫(yī)院會進一步完善財務管理培訓機制，加強對財務管理隊伍的培訓力度，制定完善的培訓計劃，全面提高財務管理隊伍在成本控制意識、成本控制信息化運用等方面的能力，也將有助于幫助醫(yī)院成本管理人員完成轉(zhuǎn)型。其次，在成本控制下，醫(yī)院財務管理人員會逐漸認識到自身的不足，為了滿足工作需要，會不斷提高對自我的要求，端正工作態(tài)度，加強技能學習。（三）成本控制有利于提高醫(yī)院的資源利用效率。成本控制的目的是為了使醫(yī)院更加清楚自身成本的流向，從而根據(jù)成本控制數(shù)據(jù)對資源進行合理的配置，所以成本控制有利于提高醫(yī)院的資源利用效率。通過實施成本控制有利于醫(yī)院財務管理過程中及時發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的不足與問題，從而及時加以解決，讓每一筆成本都用到該用到的地方，避免成本浪費。成本控制也有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，良好的成本控制可以最大限度地降低醫(yī)院的成本支出，在利潤收入不變的情況下，成本節(jié)約則意味著醫(yī)院實際的利潤收益的增加。

二、醫(yī)院財務管理在成本控制時存在的常見問題

當前，醫(yī)院財務管理在成本控制時經(jīng)常容易出現(xiàn)的問題多為成本控制意識淡薄、成本控制人才匱乏、成本控制技術運用不足等方面，這將進一步制約成本控制在財務管理中的作用發(fā)揮，希望廣大醫(yī)院能夠引起足夠的重視。（一）醫(yī)院對成本控制的認識與重視不夠。當前，之所以很多醫(yī)院并未構(gòu)建起完備的成本控制體系，與醫(yī)院對其的認識與重視不夠有直接的關系，從而導致成本控制工作往往得不到醫(yī)院的支持，開展起來現(xiàn)行困難太多。首先，長期以來，我國的醫(yī)院一直將發(fā)展重心放在醫(yī)療方面，而對管理工作重視程度往往不夠，很多醫(yī)院的領導都對成本控制內(nèi)涵不了解、不認可，認為醫(yī)院就應該搞好醫(yī)療事業(yè)，而不應該將過多的精力放在成本控制上，在這種錯誤認識的指導下，很難為成本控制建設提供一個穩(wěn)定的內(nèi)部發(fā)展環(huán)境。其次，很多醫(yī)院的成本控制建設只停留在比較淺顯的位置上，沒有更深次的分析成本控制的內(nèi)涵，往往使得醫(yī)院的成本控制建設與醫(yī)院自身的發(fā)展需要相脫節(jié)，無法有效發(fā)揮出成本控制在財務管理中的效用。（二）醫(yī)院成本控制隊伍的能力有待提高。成本控制從業(yè)人員是醫(yī)院開展成本控制工作的直接參與者，也是成本控制質(zhì)量的重要保證，如果成本控制隊伍達不到財務管理發(fā)展要求，醫(yī)院也將無法構(gòu)建完備的成本控制體系，而這正是當前很多醫(yī)院所欠缺的一環(huán)。首先，從醫(yī)院角度分析，很多醫(yī)院并未根據(jù)財務管理發(fā)展需要來完善相關的成本控制培訓機制、成本控制考核機制、成本控制招聘機制等，從而導致成本控制從業(yè)人員得不到來自醫(yī)院內(nèi)部的幫助，也不利于穩(wěn)定醫(yī)院成本控制隊伍，加之醫(yī)院的招聘工作沒有及時跟進，使得醫(yī)院的成本控制隊伍缺少新鮮血液的注入。其次，從醫(yī)院成本控制隊伍角度分析，很多成本控制人員都對本職工作的認知不夠，也不愿意主動去學習成本控制知識、技能，從而使自身的能力漸漸無法滿足成本控制工作需要。（三）醫(yī)院成本控制信息化風險防范意識淡薄。隨著信息化技術在醫(yī)院成本控制中的不斷運用，一方面信息化技術顯著提高了醫(yī)院成本控制質(zhì)量，另一方面也給醫(yī)院的成本控制工作帶來了一定的風險隱患，但當前很多醫(yī)院在推進成本控制信息化建設中卻忽視了其中的風險。首先，醫(yī)院在構(gòu)建成本控制信息系統(tǒng)時，缺少必要的安全防護軟件，這極易導致醫(yī)院財務管理信息的丟失，致使醫(yī)院出現(xiàn)財務管理風險，有的醫(yī)院即便有相關的防御軟件，但因為資金、意識等原因，導致其安全防御系統(tǒng)級別較低，使得成本控制信息系統(tǒng)極易遭到來自外部的攻擊。其次，醫(yī)院缺少成本控制信息風險防范方向的專業(yè)化人才，在對成本控制隊伍培訓過程中忽視了對其信息化風險防范方面的培訓。（四）醫(yī)院成本控制監(jiān)督落實不到位。醫(yī)院對財務管理實施成本控制，離不開必要的監(jiān)督機制，而當前很多醫(yī)院對成本控制的監(jiān)督機制都是落實不到位、不規(guī)范的，從而使得醫(yī)院成本控制的執(zhí)行力大打折扣，無形中增加了成本控制風險。首先，當前仍然有很多醫(yī)院，對成本控制的監(jiān)督是通過聘用兼職會計師或者采取財務外包的方式來進行的，這種方式會使得醫(yī)院成本控制監(jiān)督缺少及時性，從而導致財務管理成本控制監(jiān)督缺少執(zhí)行力。此外，有的醫(yī)院甚至沒有獨立的成本控制監(jiān)督部門，對成本控制的監(jiān)督由財務管理部門自身負責，這會降低成本控制監(jiān)督的透明度及規(guī)范性。其次，醫(yī)院的成本控制監(jiān)督模式較為落后，監(jiān)督方法也比較單一，缺少針對性與科學性，無法真正發(fā)揮成本控制監(jiān)督的作用。

三、做好成本控制，提高醫(yī)院財務管理質(zhì)量的對策分析

（一）醫(yī)院要進一步提高對成本控制建設的認識與重視程度。在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式背景下，醫(yī)院的成本控制工作有了新的變化與要求，醫(yī)院要及時建立起新思維、新認識，加強對成本控制在信息化建設上的認識與重視程度，從而構(gòu)建完備的成本控制信息化機制，提高其在醫(yī)院財務管理中的作用。首先，醫(yī)院領導一定要發(fā)揮出帶頭作用，積極參與到醫(yī)院成本控制信息化建設中去，為醫(yī)院其他工作人員樹立良好的榜樣，從而讓醫(yī)院的所有人員都能夠認識到成本控制信息化建設的重要性，為成本控制信息化建設提供一個良好的內(nèi)部發(fā)展環(huán)境。其次：醫(yī)院要進一步優(yōu)化與完善成本控制信息化績效考核機制，做好對成本控制人員的考核工作，約束成本控制人員的工作行為，提高成本控制人員對本職工作的認識與重視程度。最后，為保證成本控制工作的良好發(fā)展，醫(yī)院需要加大對成本控制工作在人員、資金、設備等上的投入。（二）提高醫(yī)院成本控制隊伍水準。成本控制在醫(yī)院財務管理中的效用發(fā)揮，與醫(yī)院成本控制隊伍的能力水平息息相關，醫(yī)院成本控制隊伍水平越高，越有利于發(fā)揮出成本控制的價值，醫(yī)院必須要做好對成本控制隊伍的管理與培訓。首先，從醫(yī)院層面分析，夯實成本控制隊伍的信息化運用能力、成本控制隊伍風險防范能力等，是醫(yī)院成本控制建設的關鍵，醫(yī)院要進一步完善成本控制培訓機制與成本控制激勵考核機制，為成本控制隊伍的發(fā)展提供強大的幫助，激發(fā)成本控制隊伍的工作能力，要重點培養(yǎng)成本控制隊伍的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，從而全面提高醫(yī)院的成本控制效率與質(zhì)量。其次，從醫(yī)院成本控制從業(yè)人員層面分析，成本控制人員要深刻認識到成本控制發(fā)展是醫(yī)院新時期財務管理發(fā)展的關鍵，要嚴格要求自我，加強對成本控制技能的掌握與學習。（三）做好醫(yī)院成本控制信息化發(fā)展的風險防范工作。成本控制信息化建設一方面提高了醫(yī)院成本控制水平，另一方面也帶來了一定的風險，所以醫(yī)院必須要及時轉(zhuǎn)變思維，建立起對成本控制信息化風險的防范意識。首先，醫(yī)院必須要構(gòu)建更為牢固的成本控制信息系統(tǒng)，加強對相關防御軟件與殺毒軟件的應用，降低成本控制信息化風險。其次，醫(yī)院要聘用專業(yè)的成本控制信息化管理人才來維護成本控制信息系統(tǒng)，提高成本控制信息系統(tǒng)的效用性，從而構(gòu)建更為完備的醫(yī)院成本控制信息化體系，為推動醫(yī)院財務管理更好發(fā)展提供充足的保障。（四）建立健全醫(yī)院成本控制監(jiān)督機制。要保障醫(yī)院成本控制質(zhì)量與效果，從而使其在財務管理中的應用效果更好，醫(yī)院必須要建立健全成本控制監(jiān)督機制，這是保證成本控制效用發(fā)揮的根本要求。首先，醫(yī)院要保證成本控制監(jiān)督的獨立性，在醫(yī)院財務管理中設立單獨的成本控制監(jiān)督部門，并委任專業(yè)的監(jiān)督管理人員來開展此項工作，提高監(jiān)督效果與質(zhì)量。其次，醫(yī)院要做好對成本控制的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督，包括部門、個人、工作流程等，做到成本控制監(jiān)督無死角、成本控制監(jiān)督無包庇，并要對成本控制監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋與處理。

成本控制是醫(yī)院財務管理中最為重要的一項工作，保證成本控制質(zhì)量，是確保醫(yī)院財務管理質(zhì)量的關鍵。為此，文章對醫(yī)院成本控制在財務管理中的作用及成本控制建設對策進行了分析，希望對廣大醫(yī)院有所啟發(fā)與幫助。

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作者:王琰 韓莎莎 單位:青島市海慈醫(yī)療集團