臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題及策略
時(shí)間:2022-07-23 04:23:36
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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在整個(gè)醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置。它不僅關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展問題,也關(guān)系到整個(gè)國民身體素質(zhì)提高的問題。它的發(fā)展直接影響著整個(gè)醫(yī)學(xué)界的發(fā)展,所以必須解決好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在質(zhì)量管理中存在的問題,更進(jìn)一步地完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理機(jī)制,提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。
一、當(dāng)前臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量控制管理中存在的問題與對(duì)策
當(dāng)前不少醫(yī)院存在檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏溝通,且互相之間產(chǎn)生矛盾等問題。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新檢驗(yàn)技術(shù)的步伐,并想讓臨床醫(yī)師體會(huì)到檢驗(yàn)技術(shù)中一些高度專業(yè)化的難度,從而形成檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生之間的關(guān)系難以協(xié)調(diào),導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系產(chǎn)生,從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。這主要的根源是檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員和臨床科醫(yī)生缺乏互相的合作關(guān)系及檢驗(yàn)和醫(yī)療技術(shù)方面的溝通[1]。針對(duì)上述問題,檢驗(yàn)科要做到嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施,使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升,加強(qiáng)檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高檢驗(yàn)人員素質(zhì),規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化檢驗(yàn)工作,日益改善檢驗(yàn)科和臨床科人員的關(guān)系;嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,確保測定結(jié)果的精確度和精濃度,減小試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測結(jié)果的差別;增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理,保障儀器能正常使用:檢驗(yàn)科自動(dòng)化儀器使用能力的提升,要運(yùn)用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷,對(duì)儀器登記注冊、責(zé)任到人。同時(shí),檢驗(yàn)科要認(rèn)真貫徹“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)方針[2],同時(shí)要定期考核。應(yīng)從檢驗(yàn)工作的本色出發(fā),加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。增強(qiáng)工作職員應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力,對(duì)新知識(shí)、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)并嚴(yán)格考核,不斷增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)。檢驗(yàn)科要加強(qiáng)和臨床科室的互動(dòng)合作與交流,熟悉不同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn),提升專業(yè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
二、提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)整體檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性
檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制。在條件允許的情況下,要加強(qiáng)對(duì)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)的建設(shè),嚴(yán)格的試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序,同時(shí)要求編寫SOP文件,為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)相關(guān)的文件依據(jù),盡量使檢驗(yàn)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、精確化、程序化??剖屹|(zhì)量管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,嚴(yán)格監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績,對(duì)發(fā)覺的缺陷和事故隱患進(jìn)行及時(shí)處理,盡量避免醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。落實(shí)管理機(jī)制和考核機(jī)制的具體情況。院方在對(duì)檢驗(yàn)科的具體管理情況應(yīng)落實(shí)到實(shí)處,不定期地對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督??己藭r(shí)要注意到整個(gè)檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核,也要保證階段性質(zhì)量檢查得到全面落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的聯(lián)系,雙方相互促進(jìn),相互學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)相互發(fā)展。檢驗(yàn)科工作根本任務(wù)是為臨床一線醫(yī)生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供全面準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)[3]。為此,臨床科室醫(yī)生們的意見和建議就成為檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。檢驗(yàn)科人員要積極和臨床科室人員不斷地進(jìn)行聯(lián)系和交流,每次召開質(zhì)量分析會(huì)要邀請資深的臨床醫(yī)師參加,積極聽取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和要求,對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議及時(shí)進(jìn)行研究和有效施行,提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
三、增強(qiáng)階段質(zhì)量控制力度,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高
分析前必須做好檢驗(yàn)方面的質(zhì)量控制工作。為檢測結(jié)果盡量排除干擾因素的影響,這就要求檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)中重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行嚴(yán)格監(jiān)控,達(dá)到提高檢驗(yàn)質(zhì)量的效果。分析中要認(rèn)真做好質(zhì)量控制工作常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目要必須開展室內(nèi)質(zhì)控,同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器實(shí)行嚴(yán)格認(rèn)真檢查,工作后對(duì)儀器進(jìn)行每日維護(hù),把試驗(yàn)中的儀器誤差值盡量降到最低。分析后的質(zhì)量控制工作也不容馬虎,必須把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制,查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告,并要求考核職員對(duì)簽字報(bào)告負(fù)責(zé)。如果出現(xiàn)檢測值異常,及時(shí)復(fù)檢,并和臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析緣故,確定準(zhǔn)確無誤后方可把檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出。
綜上所述,臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作問題的解決需要一個(gè)長期的工作過程,希望我國相關(guān)部門給予更高的關(guān)注,做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督工作,促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。
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