小議護理管理在感染管理的作用
時間:2022-06-09 05:26:00
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摘要:醫(yī)院感染既是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,又是一個重大的醫(yī)院管理課題,醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡,又增加了不必要的醫(yī)療支出,對患者及其家庭和社會都是嚴(yán)重的危害。加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。在醫(yī)院護理人員接觸患者最多,消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)及各種監(jiān)測措施的落實均涉及到護理人員的工作。因此護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。
關(guān)鍵詞:護理管理控制醫(yī)院感染
1建立健全規(guī)章制度,提高護理管理水平
建立健全各項規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。
做好預(yù)防醫(yī)院感染工作,主要取決于行之有效的規(guī)章制度[1]。消毒滅菌隔離制度是護理管理中的中心內(nèi)容,也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此,加強護理人員的消毒隔離意識,提高職業(yè)道德觀念,執(zhí)行無菌操作技術(shù),是避免醫(yī)院感染的主要措施。在護理工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,無菌操作制度,供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度,清潔衛(wèi)生制度,感染管理報告制度等主要的規(guī)章制度,以及對高危科室的監(jiān)測制度,這樣才能確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全,保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。
2加強教育培訓(xùn),提高醫(yī)院感染管理意識
2.1加強護士素質(zhì)教育醫(yī)院感染貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié),護理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護士在獨立執(zhí)行護理操作時,是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程,所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染,所以,加強護士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素[2]。
2.2加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核對新分配的護士、進(jìn)修護士、實習(xí)護士進(jìn)行感染知識崗前培訓(xùn),并進(jìn)行考核,合格者才能上崗。定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識。教育護士提倡“慎獨”精神,自覺遵守各項操作規(guī)程及制度。通過培訓(xùn),提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強感染管理意識。使全體護士認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有責(zé),醫(yī)院感染是護理質(zhì)量管理的組成部分,認(rèn)真對待工作中每一個環(huán)節(jié)和每一項操作,每做一項護理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
3提高護理人員的自我防護意識
護理人員在進(jìn)行手術(shù)、注射、針刺、清洗器械等操作時,極易被銳器刺傷,有被感染的危險,我們不斷對護理人員灌輸標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念,要求處置血液和血液污染的器械時應(yīng)戴手套或采用不直接接觸的操作技術(shù),有傷口的手不接觸患者的體液;對于從事有可能被患者體液、血液濺入眼部及口腔黏膜內(nèi)的操作者,應(yīng)強調(diào)戴口罩及防護面罩。一旦被銳器損傷應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。用消毒液(如:75%酒精或者0.5%碘伏)進(jìn)行消毒,并填寫《醫(yī)務(wù)人員血液、體液(銳器傷與粘膜)暴露登記表》,報醫(yī)院感染管理科。感染管理科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定并進(jìn)行防治。
4重視監(jiān)測和監(jiān)控管理
醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護理部協(xié)同醫(yī)院感染科一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查,及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題,及時提出整改措施。例如:護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用過的一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況,及時提出有效的整改措施。科室每季做好空氣、工作人員的手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測,上報院感科。院感科每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測,每6個月對紫外線使用過程中的強度進(jìn)行監(jiān)測,并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護理部根據(jù)院感科反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù),對不達(dá)標(biāo)的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護理部,并要求重新消毒滅菌監(jiān)測。
總之,醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程,消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護理活動的基礎(chǔ)。做好護理管理工作,可以有效地促進(jìn)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實,對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
[1]林麗春,林美華.加強護理管理預(yù)防醫(yī)院感染.福建醫(yī)藥雜志,2002,24(4):129-130.
[2]王宗升,劉金淑,韓全鄉(xiāng),等.醫(yī)院感染預(yù)防控制措施效果評價研究.中華醫(yī)院感染雜志,2001,11(1):50-51.