導(dǎo)語(yǔ)：中醫(yī)學(xué)對(duì)骨創(chuàng)傷的認(rèn)知與發(fā)展透析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：中醫(yī)骨傷具有悠久的歷史，遠(yuǎn)古生活在中國(guó)大地上的中華民族祖先，在與大自然的搏斗中，險(xiǎn)劣的生活環(huán)境和艱辛的勞動(dòng)是容易造成創(chuàng)傷的。各種創(chuàng)傷疾病也往往威脅著他們的生存。人類為求得生存，必然要與威脅其生命的創(chuàng)傷疾病作斗爭(zhēng)，去摸索能醫(yī)治創(chuàng)傷疾病的方法;經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期經(jīng)驗(yàn)的積累，逐漸形成了對(duì)骨創(chuàng)傷病理病機(jī)的認(rèn)識(shí)，并總結(jié)出了中醫(yī)骨折復(fù)位的手法及固定手段[1]。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)骨創(chuàng)傷認(rèn)知傳承發(fā)展

1骨創(chuàng)傷病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)與發(fā)展

1.1亡血耗氣，氣傷則痛，形傷則腫《靈樞·寒熱病》指出：“若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰”。闡述了外傷墮墜出血，對(duì)人體正氣的消耗，發(fā)生體惰的病變?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為，“氣傷痛，形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也;先腫而后痛者，形傷氣也”。形為實(shí)體組織，故而骨折后導(dǎo)致氣機(jī)隨之郁滯而出現(xiàn)疼痛，腫脹為先，疼痛在后。透徹地說(shuō)明了創(chuàng)傷后痛和腫的病機(jī)是由于氣血發(fā)生了紊亂的結(jié)果[2]。

1.2外有所傷，內(nèi)有所損《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人體外表組織的受傷，不僅損傷氣血，也必然影響到內(nèi)臟功能，導(dǎo)致內(nèi)臟的病變。《素問(wèn)·刺要論》指出，皮、肉、筋、脈受傷，都分別引起所屬的內(nèi)臟致病?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》還依據(jù)肝藏魂，腎主水等關(guān)系，說(shuō)跌仆墮墜而致的驚嚇，會(huì)導(dǎo)致肝氣機(jī)紊亂，還累及脾的功能，如跌仆溺水，還會(huì)影響腎的功能等等。

1.3惡血留內(nèi)，發(fā)為痹痛中醫(yī)認(rèn)為血液的運(yùn)行依賴于氣的動(dòng)力，而營(yíng)衛(wèi)之氣的輸布，又依賴血的運(yùn)行而得以滋養(yǎng)?？梢?jiàn)，氣血的運(yùn)行與否，關(guān)系到整個(gè)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)和防御能力?！秲?nèi)經(jīng)》把一切病理變化都?xì)w咎于氣血的不運(yùn)行——凝血(《素問(wèn)·五臟生成論》)。在《靈樞·癰疽》中指出，邪氣侵入后引起“血凝”，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不通氣血不運(yùn)行而發(fā)病。因此，創(chuàng)傷后組織的內(nèi)出血不得消散，《內(nèi)經(jīng)》稱為“惡血”。這些惡血停留于肌肉筋骨之內(nèi)，一方面阻滯衛(wèi)氣運(yùn)行于肌肉之間，喪失了衛(wèi)外功能;另一方面，阻滯氣血運(yùn)行于局部，引起局部失養(yǎng)。這樣就很容易引起外邪侵犯，惡血和外邪交結(jié)而導(dǎo)致痹痛的癥候。《靈樞·賊風(fēng)》說(shuō)：“若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去。猝然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時(shí)，腠理閉而不通，其開(kāi)而遇風(fēng)寒，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪(惡血)相襲，則為寒痹”。

1.4瘀的病因病機(jī)“瘀”的概念形成于戰(zhàn)國(guó)，是隨著氣的概念形成以及對(duì)氣在人體中作用的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的?！梆觥背鯇懽鳌伴憽保?jiàn)之于《呂氏春秋·古樂(lè)篇》：“昔陶唐之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其原，民氣郁閼而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作為舞以宣導(dǎo)之”。呂不韋在此闡明了“瘀”的定義，即“氣郁”、“而滯著”，其原因是氣候陰多。因“閼”可致“筋骨瑟縮不達(dá)”，治療的方法可“為舞以宣導(dǎo)之”。認(rèn)為這種舞蹈或?qū)б小靶麑?dǎo)”氣機(jī)的作用。

《說(shuō)文解字》謂：“瘀，積血也”。朱熹注：“瘀，血敗也”?！胺e血”指血液停積不流通，“血敗”指血敗壞不能營(yíng)養(yǎng)身體。這兩種解釋都在一定程度上說(shuō)明了“瘀”一詞的含義。

《內(nèi)經(jīng)》尚無(wú)“瘀”詞，卻有類似“積血”、“血敗”的論述。

如《靈樞·賊風(fēng)》所論跌撲損傷引起“惡血在內(nèi)而不去”，遇到外邪侵犯“則血?dú)饽Y(jié)”。這里所說(shuō)的“惡血”也即“積血”。

《素問(wèn)》在“五臟生成論”說(shuō)：“臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也”。在“痹論”中又指出：“痹……在于脈而血凝不流”。這里指的“血凝”是外邪引起，也因血凝而形成痹和厥之病。這是“血敗”的一種。

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)創(chuàng)傷、痹痛、骨癰疽、腫瘤等疾病病理的論述，都指出是“惡血”、“血凝”、“血泣”所致。惡血、血凝和血泣也就是“瘀”的實(shí)質(zhì)含義。《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)把“瘀”作為病機(jī)的中心，只不過(guò)未用這個(gè)詞而已。

到漢代，《治百病方》首先以“瘀”的概念，作為創(chuàng)傷內(nèi)出血后不消散而致腫痛等一系列癥候群的診斷名詞?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也載多種治“瘀血”的藥物。張仲景在《傷寒雜病論》里論述了多種雜病的病機(jī)中心是由“瘀”所致;在《金匱要略方論》列有“血痹”、“瘀血病”等專篇。如張氏認(rèn)為“五勞虛極”也是“內(nèi)有干血”所致;“亡血”后出現(xiàn)的“胸滿”、“腹不滿，其人言我滿”等癥狀也是有淤血;婦人產(chǎn)后腹痛也是瘀血為患;至于墜馬筋骨損傷更是瘀血所致的“痛楚”。

“瘀”的形成，一是外傷跌撲出血或吐血，產(chǎn)婦內(nèi)出血、勞傷等出血引起積血不散;一是外邪(包括六淫、七情、飲食不節(jié))引起血運(yùn)行瘀滯(即敗血)?！梆觥毙纬珊?，則阻滯氣血運(yùn)行，營(yíng)衛(wèi)不通，衛(wèi)外之能力喪失，營(yíng)養(yǎng)之來(lái)源告竭，則形成腫瘤、五勞七傷等一系列疾病。就骨科的創(chuàng)傷疾病來(lái)說(shuō)，無(wú)論外傷或外邪的侵犯，“瘀”都是一切疾病病理機(jī)轉(zhuǎn)的核心，這是中國(guó)骨科主要的病理學(xué)說(shuō)。

到隋唐時(shí)代，認(rèn)為凡跌撲損傷均可引起瘀血，且一旦有瘀則變生諸癥?！吨T病源候論》指出：“血之在身，隨氣而行，常無(wú)停積。若因墜落損傷，即血行失度，隨傷損之處，即停積;若流入腹內(nèi)，亦積聚不散，皆成瘀血”(卷四十八，159頁(yè))，這是跌墜引起瘀血的機(jī)理。藺道人在《理傷續(xù)斷方·方論》中提出，凡撲損傷折，骨碎筋斷都可致“敗血壅滯”、“瘀血不散”。在《理傷續(xù)斷方·口訣》中認(rèn)為“凡腫是血作”，即凡外傷引起局部腫脹都是瘀血造成。這些認(rèn)識(shí)，說(shuō)明了跌撲損傷引起的內(nèi)出血而成瘀血。

《諸病源候論》中提到，“卒然致?lián)p，故血?dú)飧艚^，不能周榮”。從而出現(xiàn)煩躁、胸悶、腹?jié)M、口渴及創(chuàng)口化膿等癥侯。藺道人則把骨折損傷后的癥候以及各種并發(fā)癥都?xì)w于瘀血為患?！独韨m(xù)斷方》記：“腹有瘀血，灌注四肢，煩滿不安，癰疽發(fā)背，筋肉壞爛，諸般風(fēng)疾，左癱右瘓，手足頑麻”。又“瘀血留滯，外腫內(nèi)痛，肢節(jié)痛倦”。又“瘀壅滯結(jié)，腫不散，或作癰疽，疼痛至甚”。又“瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂致死”，指出了骨折損傷后的腫痛、煩悶，及至并發(fā)癰疽、嚴(yán)重的腹脹、大小便不通，乃至死亡，都可以是瘀血引起。藺氏對(duì)瘀血病機(jī)的理論，還充分表現(xiàn)在他的治療觀點(diǎn)和治療方法上。這是《內(nèi)經(jīng)》所形成的瘀的病機(jī)在創(chuàng)傷骨科上的具體運(yùn)用和重大的發(fā)揮。自此以后，瘀的病機(jī)，成為創(chuàng)傷骨科主要的病理學(xué)說(shuō)。

1.5折傷專主血論明清時(shí)期，對(duì)氣血學(xué)說(shuō)進(jìn)行了總結(jié)性概括，異遠(yuǎn)真人在《跌損妙方》指出跌打損傷的主要病機(jī)是“氣血不流行”。書中提到，“夫跌打損傷，氣血不流行。……治宜及早，半月后才醫(yī)，瘀血已固，水道不通，難為力矣”。至萬(wàn)歷年間，李梃《醫(yī)學(xué)入門》作了概括性論述“折傷專主血論，非如六淫七情在氣在血之分”。李氏這一概括，道破了折傷后病機(jī)所在。清朝張璐在《瘍科選粹》中也提到：損傷一證，專從血論，但須分瘀血停積與亡血過(guò)多之癥。蓋打撲墮墜，皮不破而內(nèi)損者，必有瘀血。在《醫(yī)宗金鑒》和《傷科補(bǔ)要》中都引述了這一論點(diǎn)，達(dá)到了當(dāng)時(shí)對(duì)損傷后的病理轉(zhuǎn)歸在認(rèn)識(shí)上的統(tǒng)一。同時(shí)也是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“有所墮墜，惡血留內(nèi)”經(jīng)兩千年的實(shí)踐檢驗(yàn)的再總結(jié)，是創(chuàng)傷后病理變化的焦點(diǎn)。也為藺道人“便生血?dú)?，以接骨耳”找到了理論根?jù)，確立了先活血化瘀，也即先治瘀，瘀去新血才生，血生骨才能接的理論?！梆霾蝗t骨不能接”指導(dǎo)了骨折治療的全過(guò)程，無(wú)論從整復(fù)、固定和活動(dòng)以及內(nèi)外用藥方面，都是圍繞著能否活血化瘀這一病機(jī)核心進(jìn)行施治的。

對(duì)于骨折損傷后遺留的疼痛，除了因未能復(fù)位之外，明、前清時(shí)期還認(rèn)為，在病因病機(jī)上有瘀血不清、氣血已虛以及氣血不足、筋脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛侵犯所致?！锻饪萍?yàn)方·第四》載：“久損入骨者，蓋因墜壓跌撲傷折，不曾通血，以致死血在所患之處，久則如雞肺之附肋，輕者苔蘚之暈石。年老血衰，遇風(fēng)寒雨濕，其痛即發(fā)。此等乃根蒂之病，此非一劑可愈，磨以歲月方可安”。

2骨折復(fù)位技術(shù)的傳承

晉代，人們已認(rèn)識(shí)到骨、關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷有骨折和關(guān)節(jié)脫位和開(kāi)放創(chuàng)傷三大癥候[3]。葛洪首先報(bào)告了下頜關(guān)節(jié)脫位，并具體運(yùn)用按摩法于關(guān)節(jié)脫位整復(fù)?！吨夂蠓健份d：“治失欠頜車蹉開(kāi)張不合方：一人以指牽其頤，以漸推之則復(fù)入。推當(dāng)疾出指，恐誤嚙傷人指也”。葛洪首次介紹運(yùn)用牽引等手法整復(fù)關(guān)節(jié)脫位，使前人的按摩法在治療骨折脫位中有了更具體的手法。公元四世紀(jì)，葛洪在他的《肘后救卒方》中首次推薦了竹板固定骨折法，從而開(kāi)拓了中國(guó)骨科骨折小夾板外固定療法的歷史。南北朝時(shí)對(duì)骨折治療還應(yīng)用了切開(kāi)復(fù)位法?！缎∑贩健酚浻校骸叭粲芯垩谡凵?以刀破之”，指切開(kāi)清除瘀血?！侗笔贰らL(zhǎng)孫冀歸傳》載：“子彥少常墜馬折臂，肘上骨起寸余，乃命開(kāi)肉鋸骨，流血數(shù)升，言戲自若，時(shí)以為踰關(guān)羽”，這是對(duì)骨折行擴(kuò)創(chuàng)復(fù)位手術(shù)。顯然，這種技術(shù)已為當(dāng)時(shí)的醫(yī)者應(yīng)用，是中國(guó)骨科骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)的萌芽。

唐代，藺道人總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)寫出《仙授理傷續(xù)斷秘方》，其學(xué)術(shù)思想源于《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，以氣血學(xué)說(shuō)為立論依據(jù)，繼承了葛洪、《千金要方》和《外臺(tái)秘要》等骨科方面的學(xué)術(shù)成就;以整復(fù)、固定、活動(dòng)和內(nèi)外用藥為治療骨折的大法;對(duì)開(kāi)放骨折，首先沖洗傷口，后行手法整復(fù)骨折或擴(kuò)創(chuàng)復(fù)位、縫合傷口、小夾板外固定和內(nèi)外用藥的治法。書中總結(jié)運(yùn)用的整復(fù)骨折方法有切開(kāi)復(fù)位和“相度”、“忖度”、“拔伸”、“撙捺”和“捺正”，也即手摸心會(huì)、拔伸牽引、端提擠按等主要整骨手法。其小夾板局部外固定和固定與活動(dòng)相結(jié)合的治療觀點(diǎn)，成為后世一千多年骨折治療的原則準(zhǔn)繩。藺道人對(duì)骨折治療，既重視固定，也注意活動(dòng)關(guān)節(jié)。他指出：“凡曲轉(zhuǎn)……將絹布包之，后時(shí)時(shí)運(yùn)動(dòng)，蓋曲則得伸，得伸則不得屈，或屈或伸，時(shí)時(shí)為之方可”。同時(shí)明確指出，夾板固定，要到骨折愈合方可?！肮巧畏€(wěn)方去夾”。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將骨折固定法和練功活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，從而奠定了骨折治療動(dòng)靜結(jié)合的觀點(diǎn)原則。

宋、元時(shí)代對(duì)骨折脫位的治療，已認(rèn)識(shí)到首要目的是恢復(fù)原來(lái)的解剖關(guān)系，稱為“接筋續(xù)骨”?！妒?jì)總錄》折傷門：“墜墮倒仆，折傷蹉跌，……究圖療治，小則消腫而伸攣，大則接筋而續(xù)骨”。說(shuō)明凡跌撲損傷、骨折脫位，研究它的治療方法，輕者需消腫舒筋，對(duì)骨折脫位的重癥，就必須接續(xù)骨折和續(xù)筋。這樣骨、關(guān)節(jié)“聯(lián)續(xù)纏固，手所以能攝，足所以能步，”恢復(fù)原來(lái)的功能。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了對(duì)骨折脫位首要治法是復(fù)位的重要性，“凡墮跌仆，骨節(jié)閃脫，不得入臼，遂至蹉跌者，急須以手揣搦，復(fù)還樞紐，次用藥調(diào)養(yǎng)，使骨正筋柔，營(yíng)衛(wèi)氣血，不失常度，加以封裹膏摩，乃其法也”。其中，復(fù)位后，“骨正筋柔”，才能保證“營(yíng)衛(wèi)氣血，不失常度”。從理論上，證明了手法復(fù)位的重要性。危亦林在《世醫(yī)得效方》中除運(yùn)用藺道人的五法之外，還創(chuàng)造了“懸吊”的復(fù)位技術(shù)，用于脊椎壓縮骨折，“未直則未歸窠”的過(guò)伸復(fù)位原理，不僅在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是先例，在世界醫(yī)學(xué)史也是創(chuàng)舉。

明清時(shí)期對(duì)骨折的復(fù)位方法，是運(yùn)用閉合的手法復(fù)位為主[4]。所謂手法，《要旨》說(shuō)：“夫手法者，謂以兩手按置所傷之筋骨，使仍復(fù)舊也”。在手法的施行時(shí)，明代以后已注重手法要輕、巧、穩(wěn)、準(zhǔn)，注重軟組織的保護(hù)。如王肯堂說(shuō)：“用藥固不可差，而整頓手法尤不可孟浪”?！兑肌肪僦赋觯骸暗珎休p重，而手法各有所宜，其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關(guān)于手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也”，“法之所施，使患者不知其哭，方稱為手法也”，這些論述非常具有代表性，證明了正確運(yùn)用手法，是正骨醫(yī)生的主要基本功。

3外固定器具和固定技術(shù)的發(fā)展

戰(zhàn)國(guó)至漢時(shí)代形成的“形不動(dòng)則精不流”的思想觀點(diǎn)，對(duì)骨科的治療學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，尤其是對(duì)骨折的治療，無(wú)論當(dāng)時(shí)的包扎固定法及后世發(fā)展起來(lái)的夾板固定法，始終為“形不動(dòng)則精不流”的重視運(yùn)動(dòng)的思想觀點(diǎn)所主宰，可謂奠定了兩千年發(fā)展的基石[5]。故骨折的固定始終圍繞著可靠固定而不影響肢體活動(dòng)這一指導(dǎo)思想。

“裹簾”即藺道人的“絹片”，也是晉代以前固定骨折的主要器材。自唐以后，用絹布為材料的包扎用的“裹簾”，多用于“懸腕”及包扎固定關(guān)節(jié)部位骨折或脫位[6]。所以《正骨心法要旨》說(shuō)：“因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾”。所謂“始為得法”，即這種固定物，能夠既起固定作用，也能使關(guān)節(jié)有一定的活動(dòng)度。這種固定方法的運(yùn)用，體現(xiàn)了“動(dòng)靜結(jié)合”的治療觀點(diǎn)，所以稱為“始為得法”。

明、清時(shí)期，外固定的器具、外固定的方法都有很大的發(fā)展，絹布包扎固定效果滿足不了人們對(duì)骨折治療更進(jìn)一步的要求，因此，出現(xiàn)了新的外固定方法——超關(guān)節(jié)外固定夾板。而且，在理論上也認(rèn)識(shí)到外固定對(duì)骨折治療的重要性，即通過(guò)外固定，不僅能維持骨折復(fù)位的效果，還有輔助復(fù)位的作用[7]?！墩切姆ㄒ肌分赋觯骸暗蛽p傷，雖用手法調(diào)治，恐未盡得其宜，以致有治如同未治之苦，……爰因身體上下，正側(cè)之象，制器以正之，用輔手法之不逮，以冀分者多合，欹(傾斜)者復(fù)正，高者就其平，陷者升其位;……再施以藥餌之功，更示以調(diào)養(yǎng)之善，則正骨之道全矣”?？梢?jiàn)，固定的方法也依據(jù)骨折的不同部位，分別應(yīng)用不同的固定技術(shù)。

4近代創(chuàng)傷的革命

中國(guó)著名骨科學(xué)家方先之(1905—1968年)和他的學(xué)生尚天裕教授及他們?cè)谔旖蜥t(yī)院的同事們，自1958年起，虛心學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)蘇紹三(1906—1964年)的正骨經(jīng)驗(yàn)，并博采國(guó)內(nèi)各地中醫(yī)骨科之長(zhǎng)，運(yùn)用解剖、生理、病理、生物力學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)進(jìn)行去粗取精、去偽存真，通過(guò)實(shí)踐總結(jié)出新的正骨八大手法[8];研制成功新的小夾板外固定器材;并根據(jù)骨折愈合過(guò)程的不同階段，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)的練功經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套功能鍛煉方法;到1962年，初步取得臨床實(shí)踐的成功，形成了一套中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的新方法。

中醫(yī)的局部包扎固定方法，體現(xiàn)了骨折愈合所要求的“動(dòng)靜”結(jié)合原則。因?yàn)樗还潭ㄊ軅植?，而不固定骨折部的上下關(guān)節(jié)。方先之和尚天裕利用有彈性的紙墊和小夾板，把骨折局部固定起來(lái)，即可保證整復(fù)后的骨折位置，限制骨折斷端的活動(dòng)，尤其是對(duì)骨折愈合不利的活動(dòng)能得到有效控制，又能讓肢體和肌肉進(jìn)行必要的生理活動(dòng)。當(dāng)肢體活動(dòng)時(shí)，外固定隨著肢體一起動(dòng)。由于紙墊的壓力和固定夾板的彈性作用，使肌肉收縮活動(dòng)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，傳達(dá)到骨折斷端，使骨折端之間產(chǎn)生一種對(duì)向擠壓的作用。這種作用能保持和促進(jìn)骨折的復(fù)位，是一種生理刺激，對(duì)骨折的愈合是有利的。HTtP//:

國(guó)外外固定離不開(kāi)穿針，中醫(yī)采用的壓墊技術(shù)有別于國(guó)外多針結(jié)構(gòu)，是中國(guó)骨傷新療法的顯著特點(diǎn)之一[9]。小夾板的生物力學(xué)研究結(jié)果表明：布帶約束力是小夾板的主要?jiǎng)恿?lái)源，紙壓墊相對(duì)集中了夾板壓力，是小夾板治療骨折的精髓和主導(dǎo)作用力量[10]。中國(guó)骨傷新療法臨床生物力學(xué)研究證實(shí)，壓墊技術(shù)不但是中醫(yī)骨傷夾板固定的進(jìn)一步發(fā)展，而且普遍應(yīng)用于具有中國(guó)特色的外固定中，無(wú)論是侵入性還是非侵入性的外固定，壓墊技術(shù)無(wú)處不在體現(xiàn)著。臨床實(shí)踐結(jié)果說(shuō)明，壓墊技術(shù)只要應(yīng)用得當(dāng)，同樣可以滿足臨床需要。

1966年方先之、尚天裕等總結(jié)了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，吸取國(guó)內(nèi)同行的長(zhǎng)處，編著《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》一書，從而奠定了中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的臨床基礎(chǔ)。提出了“動(dòng)靜結(jié)合”、“筋骨并重”、“內(nèi)外兼治”和“醫(yī)患合作”治療骨折的四大原則，是中國(guó)骨科發(fā)展史上的又一里程碑。

【參考文獻(xiàn)】

1石筱山.從醫(yī)史中認(rèn)識(shí)祖國(guó)傷科成果.上海中醫(yī)藥雜志，1955，(9).

2李經(jīng)緯.《諸病源候論》在醫(yī)學(xué)科技上的貢獻(xiàn).新醫(yī)藥學(xué)雜志，1978，(8).

3陳邦賢.南史醫(yī)學(xué)史料匯編.中華醫(yī)史雜志，1955，(4).

4韋以宗.中國(guó)骨科技術(shù)史.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1978.

5李經(jīng)緯.中國(guó)古代外科成就.科學(xué)史集刊，1963，(5).

6韋以宗.祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療骨折理論的研究與探討.中華外科雜志，1961，(1).

7葉衍慶.祖國(guó)正骨科的科學(xué)成就.中華外科雜志，1957，(2).

8孟繼懋.新中國(guó)骨科的成就.中華外科雜志，1959，(9).

9尚天裕.尚天裕醫(yī)學(xué)文集.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1991.

10尚天裕.取中西醫(yī)的精華.走醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之路.新醫(yī)學(xué)雜志，1975，(10).