臨床用藥護理的重要性透析

時間:2022-01-22 02:48:00

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臨床用藥護理的重要性透析

摘要:目的:重視用藥護理,使病人及時配合用藥治療,早日康復(fù)。護士在臨床第一線,細(xì)致的觀察可以發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,使問題的嚴(yán)重性降到最低.這就要提高護士具有較高的的責(zé)任心。方法:加強護士藥品相關(guān)知識學(xué)習(xí)及藥物不良的觀察,強化對病人的心理護理,針對不同病人采用不同的對策。結(jié)論:重視用藥的臨床護理,可以發(fā)揮應(yīng)有的重要作用,這是一項細(xì)致、長期的工作,應(yīng)堅持不懈。

關(guān)鍵詞:重視臨床用藥;護理;重要性

臨床藥物治療是醫(yī)療護理工作的一項重要治療措施。藥物的療效及不良反應(yīng)需要第一線護理人員的密切觀察,副作用、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng),還包括患者的心理反應(yīng),精神作用,用藥的時間性等等,在用藥前后都要做好解釋工作,加強護理認(rèn)真觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評價、早控制,最大程度地限制藥源性疾病對人類的危害。護士臨床用藥過程中的監(jiān)測護理對保障用藥安全,減少和避免臨床不良反應(yīng)的發(fā)生,具有特別重要的意義。本人就多年在使用藥物時,對所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的觀察及采取的方法對策的體會進行分析討論如下。

1患者的不良反應(yīng)

1.1患者心理不良反應(yīng)

1.1.1對醫(yī)生的過分依賴:人在生病時,最渴望了解用藥知識,就診時自然希望遇到一個資深醫(yī)生能針對性地向自己介紹合理用藥的知識,遇到年輕的醫(yī)生就表示懷疑。

1.1.2對操作護士不信任:有些對醫(yī)院臨床各環(huán)節(jié)產(chǎn)生懷疑。尤其是對護士懷疑在配藥時會不會加錯藥或少加藥。

1.1.3對藥物性質(zhì)不了解疑慮重重:有不少病人看見或聽說某人出現(xiàn)了過敏,就對自己輸液打針不放心甚至產(chǎn)生恐懼造成嚴(yán)重的后果,有些拒絕用藥,如有不少患者問:這藥會不會過敏有沒有副作用,等等。

1.1.4對自己病情的盲目肯定:有些病情很重但自己不相信,覺得醫(yī)生小題大做,有些病較輕但自以為不得了,就覺得醫(yī)生不夠重視他等等與醫(yī)生治療不配合導(dǎo)致后果不可收拾。

1.2患者對藥物的不良反應(yīng):藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的已觀察越來越受到重視然而藥物在達到治療作用的同時,也會發(fā)生不良反應(yīng),對人體造成危害。護理工作者身居臨床第一線,往往第一時間接觸發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者。特別是輸液病人不良反應(yīng)來得快而兇猛。如過敏性休克,輸液反應(yīng),暈針等等都使護士措手不及。再者輸液病人集中,若有一例不良反應(yīng),就會引起騷動,嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽。

2針對用藥病人心理,采取“消除”對策

2.1消除過分依賴醫(yī)生的心理:醫(yī)生看病根據(jù)病情開藥,但他沒有更多的時間接觸患者。而護士直接面對患者,有更多的時間與病人溝通交流,及時了解病人心理,發(fā)現(xiàn)問題及早解決。因此護士應(yīng)積極主動承擔(dān)起用藥咨詢服務(wù),積極指導(dǎo)患者合理用藥,可增加患者用藥的依從性,明顯提高治療效果。所以說護士是病人不可或缺的“用藥輔導(dǎo)員”一點兒也不過分。

因此護士在重視心理護理的同時,還要不斷學(xué)習(xí)提高藥理知識擴展知識面

2.2消除對操作護士的不信任:護士在接待病人時要認(rèn)真負(fù)責(zé),注意力集中,有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格三查七對,當(dāng)時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對所提出的問題應(yīng)一一耐心解釋不能推諉,消除不信任和懷疑態(tài)度,做事有條不紊,病人心理負(fù)擔(dān)也會減輕,看在眼里沒有不放心的。曾有一男病人來輸液,剛把針打上,自覺天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼,而檢測的生命體征都正常,叫著喊著快拔針并說這藥有問題。我靈機一動說了句假話其實沒把針拔出,結(jié)果病人自己平靜下來了。經(jīng)了解這病人是在打針前聽說某種藥會打死人,他心理作用很重,自覺很失態(tài)。我對他做了心理指導(dǎo)及解釋,他很感激,說要不是你,我這幾百元的藥又浪費了。

2.3消除患者對藥物治療產(chǎn)生的不信任和懷疑態(tài)度:人人都知道是藥三分毒。其實這毒是指的副作用。很多病人不了解藥物性質(zhì)和個體差異,盲目認(rèn)為副作用和過敏會要命,所以護士在用藥過程中遇到很多病人持懷疑態(tài)度,顧慮重重,延誤了用藥治療的最佳時機,影響了治療效果。這就需要我們的護士除了做好自己的護理工作外應(yīng)加強學(xué)習(xí),豐富自己的藥理知識,根據(jù)病情因勢利導(dǎo),要明確告訴病人藥是治病的,我們的機體本身就是個解毒機,要多喝水任何毒都能排出,飲水排毒還可減輕機體這個解毒機的負(fù)擔(dān)。我們耐心給病人解釋,用最通俗易懂的語言打動病人,很多病人都消除了顧慮滿意接受了治療。

2.4消除患者對病情用藥的盲目肯定:看病用藥卻不是一日之功。生病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,用藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護人員的指導(dǎo)下用藥。特別是許多特殊藥物如降糖藥降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下用。某些藥物的治療濃度和最小中毒濃度十分接近,長期服用易蓄積中毒,如地高辛等。要求醫(yī)護合作對患者進行健康教育,確保正確的給藥方法和劑量,同時應(yīng)做好藥物監(jiān)測的送檢工作。醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測的血藥濃度,調(diào)整劑量,既獲得安全有效的治療效果,又可降低和避免藥源性疾病的發(fā)生。

3結(jié)論

3.1觀察患者用藥心理,重視臨床用藥護理:藥護不可分。患者入院后不是口服藥就是靜脈輸液給藥治療?,F(xiàn)在護理要求非常嚴(yán)格要親自見病人吃藥到口,輸液需要護士嚴(yán)密觀察。只要病人用藥,用藥前,用藥中,用藥后這三個時間段的工作都是由護士擔(dān)任,做好這三個階段護理,做到用藥前解釋,用藥中的護理,用藥后的觀察,護士日夜工作在臨床第一線,既是各種藥物治療的實施者,也是用藥前后的監(jiān)護者,護士參與病人的用藥全過程,最能了解病人的主觀及客觀反應(yīng)、病情變化,現(xiàn)在提倡人性化服務(wù),尤其是在護理工作中護士做好心理護理心理疏導(dǎo),減輕和避免患者在接受藥物治療時產(chǎn)生的心理壓力,是人性化的最好體現(xiàn)。

及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng),掌握第一手資料,為醫(yī)師提供重要臨床情況及診療依據(jù)。

3.2職業(yè)特性:護士由于職業(yè)需要以及職業(yè)特性決定了護士在護理用藥過程中具有重要作用,但由于重視程度不夠、掌握用藥知識的深度不夠、措施不力等因素,還遠(yuǎn)未得以發(fā)揮,對藥品的不良反應(yīng)缺乏必要的敏感性,如何充分發(fā)揮護理職能,正確認(rèn)識護理用藥重要性,提高對質(zhì)量和效果認(rèn)識,最終滿足患者需求,具有重要的現(xiàn)實意義。

總之,護士用藥觀察是一項細(xì)致的工作,加強護理隊伍的自身建設(shè),對護理人員進行臨床藥理知識的培訓(xùn),增加他們這方面的知識,激發(fā)護士更好自覺地向患者介紹用藥知識,指導(dǎo)患者正確反映用藥后的不良感受,及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng),以推動合理用藥工作的開展.護理工作者應(yīng)積極肩負(fù)起責(zé)任。為我國藥品使用保障安全、有效用藥做出貢獻。

參考文獻

[1]張準(zhǔn)祥,巫建群.正確認(rèn)識藥品不良反應(yīng)[J].河北醫(yī)藥,2002,24:594