導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院信息化水平綜合評(píng)價(jià)探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文從組織方法的角度，探討了開展醫(yī)院信息化水平綜合評(píng)價(jià)方法的選擇原則、運(yùn)用方法的策略和應(yīng)用評(píng)價(jià)方法的論點(diǎn)等．為在實(shí)施評(píng)價(jià)前制定評(píng)價(jià)規(guī)則、工作程序、實(shí)施細(xì)則等提供了方法依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；總體水平；綜合評(píng)價(jià)；方法

1選擇評(píng)價(jià)方法應(yīng)遵循的基本原則

醫(yī)院信息化水平測(cè)度評(píng)價(jià)方法的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性.是對(duì)順利實(shí)施評(píng)價(jià)的前提。我們對(duì)評(píng)價(jià)方法的選擇和確定遵循”方法科學(xué)、先進(jìn)適用、制度規(guī)范、操作簡(jiǎn)便”的基本原則，取得了良好的應(yīng)用效果。

1.1方法科學(xué)的原則所謂方法科學(xué)是指評(píng)價(jià)方法一方面要真實(shí)反映醫(yī)院信息化基本規(guī)律，另一方面也要反映信息化構(gòu)成要素本身的規(guī)律，力求符合客觀現(xiàn)實(shí)。屬于技術(shù)類的評(píng)價(jià)要符合信息技術(shù)發(fā)展的規(guī)律，非技術(shù)類的評(píng)價(jià)要符合有關(guān)類別本身的發(fā)展規(guī)律。評(píng)價(jià)方法要達(dá)到”四個(gè)適應(yīng)”:即評(píng)價(jià)方法要與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)，要與評(píng)價(jià)內(nèi)容相適應(yīng)，要與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系相適應(yīng)，要與醫(yī)院信息化客觀現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)。有關(guān)國(guó)家、省市、企業(yè)和其它行業(yè)的信息化評(píng)價(jià)方法很多，我們主要參照企業(yè)信息，化某些評(píng)價(jià)方法，結(jié)合醫(yī)院信息化客觀實(shí)際.依據(jù)類比淪、調(diào)整論和預(yù)測(cè)論，并根據(jù)不同的評(píng)價(jià)指標(biāo).選用綜合評(píng)分分析法、功效系數(shù)法、綜合分析判斷法等作為主要評(píng)價(jià)方法。

1.2先進(jìn)適用的原則所謂先進(jìn)適用的原則，是指評(píng)價(jià)方法對(duì)被評(píng)價(jià)的對(duì)象具有先進(jìn)性和適用性。評(píng)價(jià)方法的先進(jìn)性表現(xiàn)在:一是能夠適應(yīng)定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià):二是對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)測(cè)算、分析、排序;三是能夠?qū)⒃u(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院實(shí)際相吻合。所謂評(píng)價(jià)方法的適用性表現(xiàn)在:能夠適應(yīng)不同規(guī)模的醫(yī)院，適應(yīng)不同的評(píng)價(jià)環(huán)境。先進(jìn)性和適應(yīng)性結(jié)果如何，必須經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)對(duì)象的技術(shù)指標(biāo)來(lái)考察、測(cè)試，以驗(yàn)證其先進(jìn)性;結(jié)合不同評(píng)價(jià)條件來(lái)考察、驗(yàn)證它的適用性;通過(guò)實(shí)際測(cè)試驗(yàn)證，認(rèn)為能夠達(dá)到既定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的，就采用，臺(tái)則，予以淘汰。當(dāng)然，評(píng)價(jià)方法本身需要隨著信息化的發(fā)展和信息環(huán)境的不斷變化，而不斷調(diào)整、修改、完善和更新。

1.3制度規(guī)范的原則嚴(yán)格規(guī)范的評(píng)價(jià)制度，是評(píng)價(jià)工作必須遵守的基本規(guī)范和行為準(zhǔn)則，同時(shí)，也是保障評(píng)價(jià)工作客觀公正的重要措施。醫(yī)院信息化水平測(cè)算評(píng)價(jià).是一件十分嚴(yán)肅而又科學(xué)的工作。首先必須制定嚴(yán)格、統(tǒng)一的評(píng)價(jià)規(guī)則，以規(guī)定評(píng)價(jià)體系的基本范疇、工作內(nèi)容、組織原則等，它是評(píng)價(jià)組織工作的基本制度。其次，還要制定評(píng)價(jià)操作實(shí)施細(xì)則，以規(guī)定評(píng)價(jià)的工作程序、指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)方法、文本格式、評(píng)價(jià)人員資格職責(zé)等，它是實(shí)施評(píng)價(jià)操作的行為規(guī)范。第三，還必須制定嚴(yán)格的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定實(shí)施評(píng)價(jià)的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)分方法、指標(biāo)解釋等，是實(shí)施評(píng)價(jià)的基本依據(jù)。

1.4操作簡(jiǎn)便的原則整個(gè)評(píng)價(jià)工作的操作程序、評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)體系等都要既能達(dá)到評(píng)價(jià)的目的，又要簡(jiǎn)單易行、可操作性強(qiáng)，不能繁雜臃腫難以運(yùn)作。為了確保評(píng)價(jià)操作的合理性和準(zhǔn)確性，提高評(píng)價(jià)工作效率，便于推廣使用，我們充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，配套設(shè)計(jì)了評(píng)價(jià)操作軟件，從錄人數(shù)據(jù)到形成評(píng)價(jià)結(jié)果，能夠在很短的時(shí)間內(nèi)完成。

2評(píng)價(jià)方法的選擇策略

醫(yī)院信息化綜合水平評(píng)價(jià)方法的多樣性提供了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪x擇途徑，其方法的選擇除遵循上述原則外，還必須注重以下策略的運(yùn)用。

2.1評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的策略由于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)決定著應(yīng)該評(píng)價(jià)的指標(biāo)類型，每一種指標(biāo)類型都有特定的基礎(chǔ)一邀據(jù)來(lái)源，并有著特定的主、客觀影響因素，如果評(píng)價(jià)方法不能很好地對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)造成評(píng)價(jià)結(jié)果的錯(cuò)誤。換句話說(shuō)，每一種指標(biāo)類型可能有多種評(píng)價(jià)方法，但每種評(píng)價(jià)方法未必能夠達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，必須經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)算、比較，確定其中一種最理想的方法為該指標(biāo)類型的評(píng)價(jià)方法。另外，需要說(shuō)明的是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方法是兩個(gè)不同層次的概念:評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是“評(píng)什么”，具有排他性，對(duì)評(píng)價(jià)方法具有約束性;而評(píng)價(jià)方法是“怎么評(píng)”，具有多樣性和替代性，評(píng)價(jià)方法必須服從于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)概念之間的關(guān)系必須處理妥當(dāng)，否則，在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中容易出現(xiàn)張冠李戴、混淆是非，以方法代替標(biāo)準(zhǔn)，以技術(shù)方法的多樣性模糊公允標(biāo)準(zhǔn)的確定性，直接影響評(píng)價(jià)工作的公正性和合理性。

2.2評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)對(duì)象相適應(yīng)的策略醫(yī)院信息化水平評(píng)價(jià)體系有四個(gè)部分，其屬性既有看得見、摸得著的“硬環(huán)境”，如信息基礎(chǔ)設(shè)施、信息技術(shù)應(yīng)用情況等，又有看不見、摸不著的“軟環(huán)境”，如信息資源開發(fā)利用、信息保障條件等，需要采用不同的評(píng)價(jià)方法，評(píng)價(jià)不同的對(duì)象。換言之，評(píng)價(jià)對(duì)象的屬性不同，要求評(píng)價(jià)的方法也不盡相同。此外，評(píng)價(jià)對(duì)象的信息化作用狀態(tài)不同，也對(duì)評(píng)價(jià)方法的要求不同。由此可見，在進(jìn)行評(píng)價(jià)方法的選擇時(shí)，必須根據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象反復(fù)衡量、慎之又慎，只有認(rèn)為適合評(píng)價(jià)對(duì)象時(shí)方可采納，以免造成事半功倍的后果。

2.3評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)流程相適應(yīng)的策略評(píng)價(jià)流程是針對(duì)一個(gè)確定的評(píng)價(jià)對(duì)象，從數(shù)據(jù)、信息、資料的搜索整理，到選擇特定的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理。最終得出評(píng)價(jià)值的過(guò)程。完成這個(gè)評(píng)價(jià)流程可以用一種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行到底，也可以用其它評(píng)價(jià)方法穿插進(jìn)行，如橫向穿插、縱向穿插、橫縱交插等。對(duì)同一評(píng)價(jià)對(duì)象采用不同方法分別評(píng)價(jià)。要求這些方法必須具有互補(bǔ)性、互斥性。實(shí)踐證明。采用兩三種評(píng)價(jià)方法分評(píng)互驗(yàn)是最為合適的。

2.4評(píng)價(jià)方法與不同評(píng)價(jià)途徑相適應(yīng)的策略醫(yī)院信息化水平評(píng)價(jià)的各種方法都需要特定的數(shù)據(jù)資料支持，也有特定的規(guī)程實(shí)施運(yùn)作。盡管它們各具特色，但是都會(huì)具有各自的局限和不足。因此，要解決單一方法、單一途徑在運(yùn)用范圍上的有限性，以及評(píng)價(jià)準(zhǔn)確率方面的局限性，必須將各種方法、不同途徑配合使用，才能擴(kuò)展評(píng)價(jià)的可行性，才一能提高評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。由于對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果要進(jìn)行相互驗(yàn)證，綜合評(píng)價(jià)，因此，在選擇評(píng)價(jià)方法時(shí)對(duì)不同的評(píng)價(jià)途徑要統(tǒng)籌兼顧、通盤考慮，以更好地服從和滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求。就是說(shuō)，假如，一種評(píng)價(jià)途徑里有多種評(píng)價(jià)方法，采取.‘殊途同歸”的辦法。至于某項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果需要從兩個(gè)或三個(gè)途徑來(lái)相互驗(yàn)證。

一方面要看評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和方法是否適用性強(qiáng);另一方面還要參考信息化構(gòu)成要素本身的性質(zhì)及其對(duì)評(píng)價(jià)方法的靈敏度。總體來(lái)說(shuō)評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)途徑要相互支持、密切配合、靈活運(yùn)用、融為一體。

2.5評(píng)價(jià)方法與醫(yī)院特色相適應(yīng)的策略醫(yī)院信息化與其他行業(yè)單位的信息化性質(zhì)有許多相同的規(guī)律。但是，醫(yī)院畢竟與其它行業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。所以，在選擇評(píng)價(jià)方法時(shí)，既要參考、借鑒其他行業(yè)評(píng)價(jià)理論和方法，又要突出醫(yī)院信息化的特色，合理選擇適合醫(yī)院特色的信息化水平測(cè)度評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3評(píng)價(jià)方法的應(yīng)用論點(diǎn)

醫(yī)院信息化水平的評(píng)價(jià)方法是遵循總體評(píng)價(jià)方案相關(guān)的思路。完成其評(píng)價(jià)任務(wù)的技術(shù)手段，是實(shí)現(xiàn)總體評(píng)價(jià)方案的具體形式_當(dāng)前。有關(guān)其他行業(yè)信息化水平評(píng)價(jià)方法很多，如何將其他行業(yè)信息化水平評(píng)價(jià)方法移植到醫(yī)院信息化評(píng)價(jià)之中，并有效地借鑒、改良、歸納和運(yùn)用這些方法，把握其規(guī)律性。是值得深究的問題。目前，涉及醫(yī)院信息化水平訂價(jià)方法可以分為以下幾個(gè)方面:

3..1類比論類比是根據(jù)兩個(gè)對(duì)象的某些屬性相同，推出它們的其它屬性也可能相同的間接推理。類比應(yīng)用在醫(yī)院信息化評(píng)價(jià)中，就是選擇具有較好可比性的對(duì)象，參照類比指標(biāo)。按照評(píng)價(jià)對(duì)象的差異因素相應(yīng)調(diào)整指標(biāo)系數(shù)。類比把評(píng)價(jià)對(duì)象與參照指標(biāo)對(duì)照起來(lái)，把可比性建立在重要因素基本相同的基礎(chǔ)上，并就其具有差異的因素確定適當(dāng)?shù)南禂?shù)，調(diào)整參照指標(biāo)系數(shù)，由已知的參照指標(biāo)系數(shù)得出未知的評(píng)價(jià)對(duì)象系數(shù)。

3.2調(diào)整論這是根據(jù)醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)律，把局部潛在的因素調(diào)整為全局的表現(xiàn)因素。妥善處理”點(diǎn)”與’‘面”的關(guān)系。按照”點(diǎn)”上評(píng)價(jià)的有關(guān)資料，調(diào)整“面”上的相關(guān)數(shù)據(jù)，求得‘’面”上綜合水平評(píng)價(jià)指標(biāo)值。

3.3預(yù)測(cè)論預(yù)測(cè)是對(duì)未來(lái)事件的陳述。是根據(jù)過(guò)去和現(xiàn)在的狀況。依照事物發(fā)展過(guò)程固有的規(guī)律性來(lái)揭示將來(lái)的狀況。醫(yī)院信息北水平評(píng)價(jià)目的之一就是通過(guò)評(píng)價(jià)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì)。如對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用的預(yù)測(cè)、信息政策法規(guī)的預(yù)測(cè)、醫(yī)院信息化發(fā)展前景的預(yù)測(cè)等等。

4評(píng)價(jià)組織工作方法

4.1制定評(píng)價(jià)工作方案評(píng)價(jià)工作方案是進(jìn)行評(píng)價(jià)活動(dòng)的具體工作計(jì)劃和人員、時(shí)間安排。具體包括以下內(nèi)容:評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)依據(jù)、評(píng)價(jià)時(shí)間安排、擬用的評(píng)價(jià)方法、選用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、人員組成及分工、評(píng)價(jià)工作要求等。

4.2確定評(píng)價(jià)工作程序評(píng)價(jià)工作程序是從確定評(píng)價(jià)對(duì)象到完成整個(gè)評(píng)價(jià)工作的過(guò)程。首先，由上級(jí)主管部門確定評(píng)價(jià)對(duì)象，下達(dá)評(píng)價(jià)通知書，組成評(píng)價(jià)工作組，做好評(píng)價(jià)前的組織準(zhǔn)備工作。其次，由評(píng)價(jià)工作組制定評(píng)價(jià)工作方案，做好評(píng)價(jià)所需表格和文書的準(zhǔn)備工作，收集整理相關(guān)資料。第三，根據(jù)具體的評(píng)價(jià)方案和評(píng)價(jià)工作程序，展開評(píng)價(jià)工作。第四，匯總評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，分析評(píng)價(jià)結(jié)果，撰寫評(píng)價(jià)工作報(bào)告。呈報(bào)主管部門。

4.3進(jìn)行專家咨詢論證在評(píng)價(jià)前，組織資深的相關(guān)專業(yè)的專家，對(duì)涉及評(píng)價(jià)工作的各項(xiàng)事宜，包括評(píng)價(jià)工作方案、評(píng)價(jià)工作程序、評(píng)價(jià)指標(biāo)休系、評(píng)價(jià)結(jié)論等，必須經(jīng)過(guò)專家審查、論證、修改、完善、再審查、確認(rèn)后生效。專家一般由醫(yī)院管理、信息管理、計(jì)算機(jī)技術(shù)、統(tǒng)計(jì)分析等專業(yè)組成。

4.4進(jìn)行實(shí)質(zhì)性評(píng)價(jià)一般應(yīng)在正式評(píng)價(jià)前，先組織醫(yī)院按照評(píng)價(jià)有關(guān)要求進(jìn)行自評(píng)。方面可以做到胸中有數(shù)、彌補(bǔ)不足，并且還可以利用自評(píng)形成的工作資料，為正式評(píng)價(jià)打好基礎(chǔ);另一方面，醫(yī)院的自評(píng)結(jié)論還可以與正式評(píng)價(jià)結(jié)論相核對(duì)，尋找差異和不足。根據(jù)評(píng)價(jià)工作方案和程序。展開正式評(píng)價(jià)。