導(dǎo)語(yǔ)：乳腺癌患者護(hù)理對(duì)策研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康的難治性疾病，癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。研究表明，癌癥患者的情緒異常對(duì)預(yù)后影響極大，抑郁狀態(tài)可加重治療的副作用，也能促進(jìn)癌癥的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡化等，還會(huì)降低生活質(zhì)量以及導(dǎo)致就診次數(shù)增加、住院時(shí)間延長(zhǎng)、治療依從性差及增加醫(yī)療費(fèi)用等［1］。不同性別、不同部位癌癥患者的抑郁狀態(tài)不同，大量研究已確定，在性別上，女性抑郁多于男性，在部位上乳腺癌患者的抑郁程度最重，其主要原因可能是患者的內(nèi)分泌失調(diào)，因手術(shù)導(dǎo)致體型改變，主動(dòng)壓抑情緒。本科相繼收治了4例乳腺癌患者由于采取了切實(shí)可行的護(hù)理對(duì)策，患者不但在較短時(shí)間內(nèi)出院而且出院時(shí)身心狀態(tài)良好。

關(guān)鍵詞：癌癥

1病例資料

例1，患者，女，50歲，工人。發(fā)現(xiàn)左乳腫塊8年余，2006年11月1日在持續(xù)性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌癥改良根治術(shù)，冰凍病理報(bào)告：左乳腺浸潤(rùn)性癌癥，術(shù)后予以抗感染，支持補(bǔ)液治療，后經(jīng)5次化療，過(guò)程順利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69歲，退休公務(wù)員。體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌癥改良根治術(shù)，冰凍病理報(bào)告：右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌癥，術(shù)后常規(guī)抗感染，支持補(bǔ)液治療，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70歲，大學(xué)教授。2006年3月體檢發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊，5月19日行左乳區(qū)段切除+右乳癌癥改良根治術(shù)，病理報(bào)告結(jié)果：右乳導(dǎo)管內(nèi)癌癥伴灶性早期浸潤(rùn)，左乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，曾于5月29日、6月27日二次化療，入本科為第三次化療。例4，患者，女，58歲，農(nóng)民。體檢發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，2006年4月16日行左乳癌癥改良根治術(shù)，病理報(bào)告：左乳腺浸潤(rùn)性癌癥，術(shù)后抗感染支持，補(bǔ)液治療于5月22日出院。

2護(hù)理對(duì)策

2.1有效的溝通理解式的交談是一種有效的溝通方式，由于手術(shù)后突然間的體型改變，對(duì)患者是一種很大的打擊，無(wú)論年邁或年少，愛美是人的天性，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，大家會(huì)更注重自己的外形，醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)站在患者的角度上，充分體諒患者充滿同情與愛心，并運(yùn)用典型的病例、有關(guān)的宣傳資料等介紹癌癥的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、癌癥的治療與護(hù)理等，讓患者了解自己的病情，認(rèn)識(shí)到相當(dāng)一部分癌癥通過(guò)積極的治療后是可以緩解的，尤其乳腺癌癥其生存期會(huì)更長(zhǎng)，從而減少患者的心理疾患和癌癥治療中的某些副作用。

2.2心理治療患者抑郁狀態(tài)的治療要以心理治療為基礎(chǔ)，以增強(qiáng)心理素質(zhì)和信心。音樂療法在腫瘤臨床是有效的心理治療方法之一，它能夠優(yōu)化患者心理狀態(tài)，激發(fā)心理情感反應(yīng)，增強(qiáng)免疫功能，達(dá)到保健和治療的作用，音樂還是一項(xiàng)分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音樂可使人的大腦血流量增加，從而改變抑郁患者的情緒狀態(tài)，達(dá)到很好的心理治療效果，這是一種操作簡(jiǎn)單，患者樂意接受、結(jié)果令人滿意，見效快捷的方法。

2.3藥物治療心理治療是緩解癌癥患者抑郁狀態(tài)的基礎(chǔ)，但抑郁程度嚴(yán)重則需要配合藥物的治療，有效的抗抑郁藥物，可治療其所伴發(fā)的抑郁、焦慮情緒，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，對(duì)患者整體治療可起到積極作用。

2.4提高患者的心理素質(zhì)和對(duì)癌癥的認(rèn)知水平喚起治療的信心，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)文體活動(dòng)，豐富生活，保護(hù)患者的自尊心，根據(jù)其心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者正確對(duì)待疾病，善于與疾病作斗爭(zhēng)，主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理，當(dāng)其有進(jìn)步時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心和自我認(rèn)同感。

2.5疼痛護(hù)理疼痛是患者產(chǎn)生抑郁的主要因素之一，疼痛達(dá)到一定程度，可引起患者生理和心理的變化產(chǎn)生恐懼，痛苦和焦慮最終導(dǎo)致抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。分析疼痛產(chǎn)生的原因，如果是由于治療所引起的炎癥或損傷導(dǎo)致疼痛，可通過(guò)安慰患者轉(zhuǎn)移注意力，患者使用放松等方式減輕疼痛，同時(shí)給予抗生素、激素、抗炎等藥物，持續(xù)劇烈的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者抑郁情緒的產(chǎn)生，故應(yīng)按時(shí)、按量給予止痛藥物，生物學(xué)治療和心理行為干預(yù)同時(shí)并用可達(dá)到減輕患者心身癥狀和緩解疼痛的雙重目的。

2.6健康促進(jìn)行為訓(xùn)練運(yùn)用社會(huì)認(rèn)識(shí)理論和自我效能的概念，可以推理出健康促進(jìn)行為訓(xùn)練能鼓勵(lì)患者面對(duì)相關(guān)癥狀的治療，癌癥患者最簡(jiǎn)單易行的健康促進(jìn)行為是步行散步，癌癥患者不僅能接受自我效能的強(qiáng)有力的積極影響，而且也從觀察其他患者從事健康促進(jìn)行為的成功經(jīng)驗(yàn)中獲得各種積極的影響。

2.7安全護(hù)理自殺是抑郁患者最嚴(yán)重的后果，因此必須重視安全護(hù)理，對(duì)那些抑郁程度較重的患者，首先應(yīng)給予更多的關(guān)注，重視安全護(hù)理，防止意外的發(fā)生，同時(shí)告知家屬照管患者時(shí)特別需要警惕。

2.8創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境這對(duì)癌癥患者尤其是乳腺癌患者至關(guān)重要，患者生存質(zhì)量的提高有賴于社會(huì)支持與幫助。因此，要做好其家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)和同事的工作，讓他們支持和關(guān)心患者，社會(huì)支持雖不能改善身體癥狀，但能明顯改善乳腺癌患者的心理狀態(tài)。良好的社會(huì)支持能減輕患者患病后的無(wú)助感，有利于患者保持樂觀情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而減輕抑郁狀態(tài)的產(chǎn)生。也就是說(shuō)，家庭外源性支持對(duì)患者心身狀態(tài)的影響大于家庭內(nèi)源性支持，說(shuō)明了與周圍保持密切聯(lián)系，增加家庭外源性支持更有利于乳腺癌患者的心身康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。