導語：中醫(yī)診斷學實訓教學模式論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)診斷學；教學模式；實訓教學

基金項目:吉林省教育廳資助項目(2006)

實訓教學是面對非真實患者的情況下，在中醫(yī)診斷實訓室里通過各種手段，模擬望、聞、問、切等診查手段及中醫(yī)診斷的辨證思維，最后形成診斷的模擬訓練。包括從中醫(yī)“診”到“斷”的整個完整過程。

1實訓教學模式的內(nèi)容設(shè)計

1.1實訓教學模式的目的實訓教學模式能使學生感受臨床氛圍，掌握四診方法的運用，掌握中醫(yī)的辨證思維。其目的具有雙面性，一是針對枯燥的教學方式，達到非教學目的，二是利用學生的濃厚學習興趣達到或超過預期的教學目的。非教學目的指的是老師或?qū)W生分別扮演“醫(yī)生”和“患者”角色，并實際進行交流。教學目的是通過運用中醫(yī)望、聞、問、切四診方法，獲知患者病情，通過分析，最后得出診斷結(jié)果。

1.2實訓教學模式的步驟實訓教學操作有系統(tǒng)的運行過程及步驟。教師要事先布置內(nèi)容，介紹任務(wù)的要求和實施任務(wù)的步驟，并全程進行參與。學生要在明確的教學任務(wù)指引下，主動探究摸索，尋求問題，發(fā)現(xiàn)問題，完成任務(wù)。教師及時總結(jié)分析，指出不足之處，逐步加以改進。如在問診方面，首先要求學生背誦張景岳“十問歌”，熟記問診內(nèi)容和問診順序，按主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、家族史的順序詢問，使學生問診時內(nèi)容不至于遺漏。其次，要求學生問診時突出中醫(yī)的辨證觀，邊問邊辨，邊辨邊問，充分運用和發(fā)揮中醫(yī)辨證思維方法。

1.3實訓教學模式的角色分配在實訓課上，通常由教師事先選出典型病例，并扮演患者角色，同時教師也是實訓教學監(jiān)控者和指導者。學生則擔任醫(yī)生。過程要分組進行，可以根據(jù)學生的人數(shù)，每10人一組，每組又分兩個小組，分別扮演病人、醫(yī)生。扮演病人的5人中，選出1人做為就診者，其他4人為陪診者共同做出就診內(nèi)容的設(shè)計；扮演醫(yī)生的5人中選出1人做為出診的主治醫(yī)生，而其他人參與其診斷的全過程。病人就診后，給醫(yī)生20min時間詢問病情、討論并寫好病歷內(nèi)容。最后雙方將各自內(nèi)容做一比較、討論，老師給予適當點評。在模擬情景過程中要接近于臨床真實，比如，扮演患者時，在回答學生的問診盡量使用真實患者的語言，并盡量展現(xiàn)臨床上可能見到的不同類型的患者。

2實訓教學模式的啟示

2.1變被動學習為主動學習傳統(tǒng)的教學方法會使學生在學習過程中產(chǎn)生厭煩情緒，只是對概念進行死記硬背，缺乏深刻的理解，更談不上整個理論體系的構(gòu)建和實踐的運用了。中醫(yī)診斷學實訓教學模式具有被動學習與主動學習相結(jié)合的特點：學生在復雜的臨床實訓環(huán)境中，不僅能夠?qū)λ鶎W理論知識進行強化記憶，還可以對各部分所學內(nèi)容重新加以整合、具體應用。此教學過程中，學生的協(xié)作、討論也更有利于學生對原有的知識結(jié)構(gòu)加以修改或重建。

2.2變理論傳授為臨床實踐中醫(yī)診斷學實訓教學進一步提高了學生掌握理論、鍛煉思維、提高技能，解決具體臨床問題的能力，較之于傳統(tǒng)的課堂理論教學更貼近臨床。并且這種教學模式也突破了臨床見習中一味的讓學生看。如在脈診模擬訓練中，不僅要求學生掌握脈診方面的知識，還要求學生綜合運用問診、全身望診等所學知識對脈象可能反映的問題進行逐一地確認和排除，進而確立診斷意向。因此，中醫(yī)診斷學實訓教學能夠彌補單純理論教學和見習的不足，更適應現(xiàn)代中醫(yī)教育的要求。

2.3規(guī)范學生技能操作能夠避免部分臨床醫(yī)師在中醫(yī)帶教方面的不規(guī)范。通過教師的規(guī)范教學和不斷的實訓強化，保證學生正確掌握中醫(yī)臨床技能與操作，為將來從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

【參考文獻】

［1］王沛.大學課堂教學的組織行為與教學模式［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(5):116.

［2］熊麗輝.中醫(yī)診斷學三環(huán)節(jié)教學法初探［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(6):117.