導(dǎo)語：干擾素注射液過敏搶救論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的觀察干擾素（安福隆）注射液治療病毒性慢性活動(dòng)性乙肝的過敏搶救體會(huì)。方法病毒性慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者2例，HBV-DNA：例1：5.07×106拷目/L，例2：1.12×106拷目/L，轉(zhuǎn)氨酶比正常指數(shù)高2～3倍。治療采用保肝、抗病毒。結(jié)果應(yīng)用干擾素（安福?。┏霈F(xiàn)過敏。結(jié)論干擾素（安福?。┲委熉曰顒?dòng)性乙肝出現(xiàn)過敏反應(yīng)的原因可能是：病人感染上了耐藥性病毒株，病人的耐受力低，明顯的免疫缺乏，首次藥物劑量大，容易抑制DNA聚合酶故出現(xiàn)多臟器功能衰竭給綜合搶救治療和病人恢復(fù)帶來不利影響。

【關(guān)鍵詞】慢性乙肝；干擾素（安福?。?/p>

1病例資料

例1：男，13歲，維族，學(xué)生。因納差，乏力，右上腹不適10天于2007年1月14日入院。既往有乙肝病史，入院查體：體溫37.0℃，脈搏92次/min，呼吸26次/min，血壓90/60mmHg，神志清，皮膚黏膜及鞏膜無黃染，心肺（-），腹平坦、軟、肝脾未捫及，入院后化驗(yàn)肝功：ALT130u/L，AST132u/L，ALT/AST0.96，TBIL6.5mmol/L，DBIL1.8mmol/L，IBIL4.7mmol/L，TP74.7g/L，ALB42.4g/L，G32.00g/L，A/G：1.33，HBsAg（+），AKP227u/L，GGT21u/L，乙肝三系：HBsAg（+），HBeAg，抗HBc（+），HBV-DNA5.07×106拷目/L，腎功：正常，血常規(guī)：WBC6.0×109/L，RBC4.20×1012/L，HGB129g/L，PLT204×109/L。入院診斷：病毒性慢性活動(dòng)性乙型肝炎。給予5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)加凱西萊注射液0.1g，5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)加胸腺肽注射液20mg靜點(diǎn)。1月15日18：00時(shí)肌注干擾素注射液300萬單位，3h后出現(xiàn)高熱體溫40.0℃以上，頭痛、全身酸痛，瞻妄，22：00時(shí)，抽風(fēng)、瞳孔散大，血壓80/60mmHg，大小便失禁，給予安痛定注射液10mg，吸氧，安定注射液5mg肌注，地塞米松注射液10mg，20%甘露醇注射液250ml靜推，第3天尿潴留，嗜睡狀態(tài)，查頭顱CT正常，ECG：竇性心動(dòng)過速，ST段改變，肝功能：ALT1526u/L，AST1750u/L，ALT/AST1.13，TBIL44.7mmol/L，DBIL31mmol/L，IBIL13.7mmol/L，TP69.1g/L，ALB40.0g/L，G29.12g/L，A/G1.37，HBsAg（+），腎功：CO2-CP19.3mmol/L，UA521mmol/L，Na146.7mmol/L，Cl106.7mmol/L，Ca2.10mmol/L,P2.12mmol/L,Mg0.85mmol/L,CK295u/L，CKMB284u/L，LDH1127u/L，HBDH846u/L，凝血功能正常，血常規(guī)：WBC7.3×109/L，RBC4.22×1012/L，HGB129g/L，PLT124×109/L，并給兒科會(huì)診，診斷：干擾素過敏引起多臟器功能衰竭。給予果糖、丹參，大量維生素、激素，脫水劑等藥物搶救治療上述癥狀消失，病情穩(wěn)定恢復(fù)。1月19日，神志清，復(fù)查肝功能、腎功、心肌酶、ECG正常，停用干擾素注射液，繼續(xù)保護(hù)肝臟、對癥治療，2月10日出院。

例2：男，38歲，維族。因納差，乏力，肝區(qū)不適10年加重1個(gè)月于2007年2月25日入院。入院查體：體溫36.0℃，脈搏80次/min，呼吸20次/min，血壓110/60mmHg，心肺（-），腹平坦、軟、肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音陰性，化驗(yàn)肝功：ALT65u/L，AST50u/L，ALT/AST0.71，TBIL8.4mmol/L，DBIL5.0mmol/L，IBIL3.5mmol/L，TP75.3g/L，ALB43g/L，G24g/L，HBsAg（+），HBV-DNA1.12×106拷目/L，乙肝三系：HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），血常規(guī)：WBC5.77×109/L，RBC5.2×1012/L，HGB140g/L，PLT126×109/L，ECG：正常，腹部B超：膽囊炎。入院診斷：病毒性慢性乙肝炎（輕度）。給予5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)加凱西萊注射液0.2g，5%葡萄糖注射液250ml內(nèi)加胸腺肽注射液60mg靜點(diǎn)。3月6日肌注干擾素注射液500萬單位，2h后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫40.0℃，劇烈頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，血壓150/90mmHg，當(dāng)時(shí)給予肌注安痛定注射液10mg，20%甘露醇注射液250ml靜推，肌注安定注射液10mg，第2天癥狀緩解，恢復(fù)，但是血壓偏高140/90mmHg，3天觀察以后血壓降至正常110/70mmHg，停用干擾素。

2討論

感染乙型肝炎病毒后，病程遷延不愈，主要是因?yàn)椴《静粩鄰?fù)制和機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答所引起對肝組織的不斷損害，如果能清除病毒，終止免疫應(yīng)答，就可阻斷對肝組織的損害，故病毒治療至關(guān)重要。目前國內(nèi)外用于抗病毒的藥物很多，但普遍使用療效切著仍為是干擾素，我院傳染科于2003年應(yīng)用國際先進(jìn)的第二代基因工程α-2b干擾素（安福?。?，國際藥品GMP認(rèn)證企業(yè)制造，是世界上唯一不使用任何動(dòng)物或人的血液提取成分的干擾素制品，臨床應(yīng)用更安全、更方便、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的水平制劑，價(jià)格遠(yuǎn)低于進(jìn)口產(chǎn)品，更適合本地區(qū)人使用，近幾年以來我院接受治療的患者取得理想的結(jié)果。過敏、發(fā)熱等不良反應(yīng)明顯低于其他干擾素產(chǎn)品。本文的2例病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)的原因可能是：病人感染了耐藥性病毒株，病人的耐受力低，明顯的免疫缺乏，首次藥物劑量大，容易抑制DNA聚合酶，故出現(xiàn)多臟器功能衰竭給綜合搶救治療和病人恢復(fù)帶來不利影響，今后應(yīng)用干擾素注射液需特別注意過敏體質(zhì)的人和兒童，減量或及時(shí)處理不良反應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】

1姑麗娜爾.干擾素注射液治療HBeAg陽性的慢性活動(dòng)性乙肝療效觀察.中國醫(yī)藥雜志,2004,(2)：111