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醫(yī)院建筑的形象設(shè)計要突出自身的個性特征和環(huán)境優(yōu)勢，醫(yī)院特征是其功能特性的空間體現(xiàn)，強調(diào)內(nèi)在功能美與外在形式美的有機結(jié)合，但功能美是前提，是基礎(chǔ)，先求好用，后求好看。醫(yī)院的環(huán)境優(yōu)勢在于低容積率、高綠化率，易于在建筑與自然的結(jié)合上求得整體環(huán)境的和諧統(tǒng)一的美感。所以本設(shè)計中建筑造型設(shè)計結(jié)合了總體規(guī)劃和周邊道路的視點統(tǒng)一考慮形成整體效果，突出醫(yī)院建筑的特色。在門診區(qū)的建筑，根據(jù)建筑平面功能布局，“形式服從功能”，以現(xiàn)代建筑的造型手法，來體現(xiàn)簡潔、現(xiàn)代、明快的風(fēng)格特點；以不同體量的體塊穿插創(chuàng)造豐富的空間和光影效果；以磚本色和白色來表現(xiàn)地方特色和形成有機的色彩搭配，創(chuàng)造活潑、人性的環(huán)境氛圍。同時，精致的細部設(shè)計和小空間沒計又加深了建筑的內(nèi)涵。在建筑處理上，筆者認為除某些必須提醒人們注意引起警覺的部位外，應(yīng)少用大起大落、大虛大實、濃墨重彩的處理手法。這種激情處理手法不利于患者保持平和心態(tài)。某些過分豪華的商業(yè)包裝，患者反而會為自己的支付能力而產(chǎn)生憂慮，感嘆囊中羞澀而加重精神負擔(dān)。一些需要防范隔離的科室，忌用高墻鐵網(wǎng)，而代之以樹墻綠籬，自然限定允許接近的范圍，以消除病人的監(jiān)禁感及其負面心理影響。醫(yī)院建筑多由門診、住院科室的單元組成，無論是橫向分棟聯(lián)廊或是豎向分層疊加都極具規(guī)律性和韻律感，體塊構(gòu)成單一，空問組合多樣。其問橋廊穿插，花木掩映，自有清雅之趣，使醫(yī)院建筑形象顯得簡潔明快，平和自然，質(zhì)樸真誠?？傊诮ㄖ幚砩蠎?yīng)更生活化、自然化、世俗化一些，這樣才貼近普通老百姓的現(xiàn)實生活，也才是真實的、富有人性味的、不像醫(yī)院的醫(yī)院建筑風(fēng)格。

1病人需求的層次性

按整體醫(yī)學(xué)模式將病人需求歸納為生理、心理、二層次加以論述。

(1)生理需求包括醫(yī)療康復(fù)需求，13常生活需求，安全保障需求，性別比例需求等幾個主要方面。①醫(yī)療康復(fù)需求這是病人擇醫(yī)住院的基本目的。有病要治病，治病少痛苦，不留疤痕殘疾，療效高費用省，就醫(yī)方便，不排隊等候。病愈后求體形健美，健康長壽。②日常生活需求生病住院求床位，求少床、病室?guī)l(wèi)生問，然后講求采光、通風(fēng)、朝向、空調(diào)、裝修等。外部環(huán)境要求有良好的綠化和景觀條件。餐飲要富含營養(yǎng)可口衛(wèi)生，選擇多樣。有的醫(yī)院設(shè)咖啡廳、快餐店，為空腹抽血者供應(yīng)牛奶點心，很有人情味，使病人深受感動。③安全保障需求藥品純真，無毒副作用，手術(shù)不損傷其他機體，良好的空氣品質(zhì)和環(huán)境衛(wèi)生，無噪聲及煙塵污染，無蚊蠅鼠害之患，利于消防疏散，為保護特殊病人有專用的安全防護設(shè)施等。④性別比例需求人員組成中，性別比例要適當(dāng)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，在單一性別的環(huán)境中，不論男女職T都易感疲勞，工效不高。據(jù)研究，異性氣味，在協(xié)調(diào)身心，改變情緒，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方面有著奇特效果，且異性比以達到20％左右為佳。因此，當(dāng)今的婦產(chǎn)科、宇航站、登隊、南極站等都要選用一些異性員工，看來不是沒有道理的。

(2)危重病人心理及環(huán)境需求住重病房、重癥監(jiān)護單元(ICU)的患者，南于持久的靜脈滴注、體位同定、鼻飼插管等，病人痛苦難受，誘發(fā)對死亡的恐懼反應(yīng)；目睹病友的搶救無效，頓感“屑亡齒寒”，加重恐怖緊張心理；病房24小時隔離，少有親人探望，易產(chǎn)生孤獨無助感；ICU病房晝夜不分，燈火通明，擾亂了病人的生理節(jié)律。重危病人環(huán)境應(yīng)舒適明亮，搶救器械儀表等應(yīng)布置整齊美觀，建議引人一些充滿生機的室內(nèi)綠化，以柔化高技術(shù)環(huán)境，緩和緊張氣氛。重病室的病人應(yīng)能看見護士站，以增加安全感，對無人陪護的危重病人更需強調(diào)易于觀察，并加強室內(nèi)防護設(shè)施，以防病人絕望輕生。重危病房多為高技術(shù)環(huán)境，一切服從于搶救生命，對于病人諸多痛苦和不良心理反應(yīng)，則主要是通過藥物和其他技術(shù)手段來加以控制和緩解。不過，現(xiàn)在的ICU環(huán)境過于理性化，適當(dāng)滲入一些人性因素也是必要的。

(3)普通病人心理及環(huán)境需求病人怕看到病友的慘痛情景，也不想把自己的痛苦示人而有損其強者形象，因此諱疾而不忌醫(yī)是現(xiàn)代中青年即普遍心理反應(yīng)他們大多希望暫時隱居靜養(yǎng)。病人對公廁有一種深惡痛絕的情緒，也不愿使用床上便器，并視之為病情升級的不祥之兆，帶衛(wèi)生問的少床病室受到普遍歡迎。如果病情好轉(zhuǎn)病人就喜歡下床活動，恢復(fù)機能獲得取信息，康復(fù)期病人喜歡交往，樂于助人，喜歡電視或娛樂消遣，也常去庭園綠地活動。

(4)老年病人心理及環(huán)境需求2011年第6期總第194期對老年人的身心特點，宋人周必大在《二老堂詩話》中曾有過生動描述，大意是壞記近事記遠事，“不記近視能遠視；哭無洞，笑有汨，夜不能睡白日睡；不肯坐，多步行，喜歡食軟怕食硬；兒子不親親孫子，大事不問小事問…”?，F(xiàn)代老人除具有這些特點外，生病住院期間的表現(xiàn)則更能反映其社會心理需求的一面。

2醫(yī)院的色彩環(huán)境

了解色彩的功能特性，加以正確運用，有助于緩解疲勞，抑制煩躁，調(diào)節(jié)情緒，改善機體功能。美國色彩學(xué)家吉伯爾(W•Gerber)認為色彩是一種復(fù)雜的藝術(shù)手段，可用于治病，囚為每種色彩都有其電磁波長，并由視覺傳遞給大腦，促使腺體分泌激素，從而影響人的生理和心理，達到調(diào)整體內(nèi)色譜平衡、恢復(fù)健康的目的。

(1)本設(shè)計中色彩的運用，色彩的輔助醫(yī)療功能①紅色——能促進血液流通，加快呼吸，煥發(fā)精神，促進低血壓病人的康復(fù)，對麻痹、憂郁病患者有一定刺激緩解作用。②粉紅——給人安撫寬慰，能激發(fā)活力，喚起希望。美國加州圣伯納迪諾縣監(jiān)獄門診部主任保羅•伯克米尼認為：“粉紅色比鎮(zhèn)靜劑和鐐銬更管用”，休斯敦醫(yī)學(xué)城的安德遜醫(yī)院率先用粉紅色大理石建成。③橙色——促進血液循環(huán)，改善消化系統(tǒng)，活躍思維，激發(fā)情緒，對喉部、脾臟等疾病有輔助療效，為醫(yī)院的餐廳、咖啡廳所喜愛的色彩。④黃色——溫和歡偷，能適度刺激神經(jīng)系統(tǒng)，改善大腦功能，對肌肉、皮膚和太陽神經(jīng)系統(tǒng)疾患有一定療效，淺色調(diào)的米黃、乳黃是醫(yī)院室內(nèi)色彩的基調(diào)。⑤綠色——生命之色，安全舒適，降低眼壓，安撫情緒，松弛神經(jīng)，對高血壓、燒傷、喉痛、感冒患者均協(xié)適宜。國外有人提出“綠視率”理論，認為綠色在人的視野中占到25％左右時，人的心理感覺最為舒適。⑥藍色——平靜和諧之色，用以緩解肌肉緊張，松弛神經(jīng)，降低血壓，有利于肺炎、情緒煩躁、神經(jīng)錯亂及五官疾病的患者。⑦紫色——可松弛運動神經(jīng)，緩解疼痛，對失眠、精神紊亂可起一定調(diào)適作用。紫色可使孕婦安靜，在相關(guān)科室可選用淺紫羅蘭色調(diào)。

(2)色彩知覺的交感性①溫感——紅、橙熱，黃色溫，藍綠冷。淺黃色對高熱病人有退熱作用，寒病患者則宜于暖色調(diào)環(huán)境。②聲感——熱色鬧，冷色靜，熱色揚，冷色抑?？裨瓴∫擞诶渖{(diào)，抑郁癥宜于暖色調(diào)。③距感——色有進退之別，透過小窗觀察相同距離的不同顏色，其感覺距離是不同的，由近及遠依次是紅>黃一橙>紫>綠>藍。在視距100cm處觀察紅色的感覺距離為95cm(進4．5cm)，藍色的感覺距離為102．Oem，(退2era)，因此，警示標志常用進色，消除壓抑，擴展空間感常用退色。④重感——色有輕重之別，明度高的輕，明度低者重；彩度低者輕，彩度高者重。由輕到重的順序是白<黃<橙<綠<紫<藍<黑。囚此醫(yī)院中的重型、大型結(jié)構(gòu)物和醫(yī)療設(shè)備都漆成淺色調(diào)，以消除笨重感。

3結(jié)語

在建筑設(shè)計中，環(huán)境心理學(xué)提供很多有價值的研究資料，它強調(diào)了在設(shè)計過程中須兼顧不同的人和不同的文化對建筑的要求，環(huán)境心理學(xué)通過研究人與實質(zhì)環(huán)境之間的關(guān)系，發(fā)掘使用者對環(huán)境的需要、欲望、反應(yīng)、使設(shè)計者了解到各項設(shè)計決定對使用者的影響，設(shè)計者進而能與使用者多方討論，籍豐富的專業(yè)知識和設(shè)計手法滿足使用者的社會，文化和心理的各種需要。同時醫(yī)院環(huán)境建設(shè)也要充分體現(xiàn)“以人為本以病人為中心”的服務(wù)理念，使建筑群和醫(yī)院綠化環(huán)境結(jié)合起來成為高效、優(yōu)質(zhì)和便捷的多層次醫(yī)療服務(wù)綜合體，以有機生態(tài)觀的設(shè)計手法，創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的建筑環(huán)境體系，提倡盡量通過自然采光、通風(fēng)、可調(diào)節(jié)遮陽的方式節(jié)省能源。搞好醫(yī)院的外部環(huán)境，精心設(shè)計醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，為患者提供一座優(yōu)美舒適的診治醫(yī)療環(huán)境，是醫(yī)院設(shè)計人員的重要任務(wù)與職責(zé)。同時還要深層次表達醫(yī)院建筑特色和當(dāng)?shù)氐慕ㄖL(fēng)格，建造出現(xiàn)代化高效率的醫(yī)療建筑綜合體。因此學(xué)好環(huán)境心理學(xué)這門學(xué)科是非常重要的。