導(dǎo)語：醫(yī)院基建工程管理工作思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院基建工程項目越來越多，每年醫(yī)院都要投入大量的資金進行基建工程投資，基建管理工作也就越來越重要。本文結(jié)合自身的工作實踐，從基建工程設(shè)計、招標、資金管理以及現(xiàn)場監(jiān)督施工等方面提出了一些心得體會。

關(guān)鍵詞：基建工程；實踐；體會

隨著醫(yī)院之間競爭的加劇和醫(yī)院規(guī)模擴張的需要，醫(yī)院的基建工程建設(shè)項目也越來越多。每年醫(yī)院都要投入大量的建設(shè)資金，如何對建設(shè)資金進行有效的管理和使用，關(guān)系到醫(yī)院未來的發(fā)展和廣大醫(yī)院職工的切身利益。醫(yī)院的基建工程首先要設(shè)計合理，滿足各科室開展醫(yī)療活動的需要，其次投資不能超預(yù)算，要嚴格控制投資成本，最后還要保證工程質(zhì)量。在醫(yī)院基建工程管理的具體實踐中，主要有以下體會：

一、嚴把工程質(zhì)量關(guān)，做好招標工作

醫(yī)院的工程建設(shè)項目不同于一般的民用或者商用建設(shè)項目，要滿足醫(yī)療活動的需要，因此醫(yī)院基建項目功能要求多，配套設(shè)施多，對施工方的資質(zhì)有著嚴格的要求，必要有醫(yī)院工程施工的相關(guān)經(jīng)驗。而對于土建、水電暖等主體的圖紙，等圖紙初稿完成以后，必須召集醫(yī)院相關(guān)的使用科室，結(jié)合科室自身的實際，進行可行性研究和討論，并根據(jù)科室的具體要求提供修改意見，確保工程項目的實用性。而水暖和弱電強電的圖紙設(shè)計最好是選用同一家設(shè)計單位，這樣就能避免在設(shè)計過程中土建和強弱電工程存在沖突，造成在施工過程中的困難，既延誤工期又增加施工費用。在招標過程中，除了要嚴格按照國家招投標法及其他相關(guān)法律的規(guī)定外，還要制定關(guān)于材料設(shè)備招標、合同審批、工程項目變更、工程款支付以及工程材料交接驗收保管的具體工作流程，實行規(guī)范化管理，保證工程施工流程中不存在漏洞，便于監(jiān)督部門管理。同時在招標過程中要嚴格審核施工方資質(zhì)，不要一味的追求低價格，因為很多中標單位為了中標成功故意壓低價格，待中標后又通過變更施工設(shè)計來增加施工費用。

二、健全組織管理，確保工程項目資金的合理使用

醫(yī)院的基建工程項目因為涉及到專業(yè)設(shè)備設(shè)計和安裝，一般工期都比較長，因此醫(yī)院要成立專門的管理機構(gòu)，強化項目管理，才能保證建設(shè)項目的順利進行。相關(guān)管理部門應(yīng)該有基建、審計、紀檢、財務(wù)等科室人員。專門負責工程項目的預(yù)算、招標以及其他重要事項的決定權(quán)。要把好工程造價控制關(guān)、工程質(zhì)量審核關(guān)和工程款項支付關(guān)。各個環(huán)節(jié)相互制約，互相監(jiān)督，才能保證工程順利完工，杜絕工程建設(shè)過程中的腐敗現(xiàn)象。工程建設(shè)款要?？顚Ｓ茫貏e是有些醫(yī)院建設(shè)項目涉及到財政撥款，對國家財政資金的撥付使用要更加慎重，確保工程款項不被挪用。在付款時要按照工程進度分批付款，最后還要留一部分質(zhì)保金，待工程項目投入使用一段時間以后再撥付給項目施工單位，避免出現(xiàn)因為施工質(zhì)量問題造成需要扣減工程費用而造成的被動局面。加強經(jīng)濟核算，控制基建支出，嚴格按照國家規(guī)定的工程項目開支范圍列支基建支出，同時要監(jiān)督各項耗費是否合理，確保建設(shè)單位按照工程建設(shè)圖紙施工方案進行施工。

三、加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，做好基建檔案資料的管理

在醫(yī)院基建工程施工時，施工現(xiàn)場是最能反映施工進度以及施工存在問題的場所。因此醫(yī)院項目管理部門一定要加強施工現(xiàn)場的管理，每天要進行巡查和監(jiān)督，對巡查過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施不到位以及存在安全隱患的情況及時督促項目施工單位整改。對于存在重大安全隱患的必須要求在規(guī)定的時間內(nèi)落實整改到位，否則應(yīng)出具停工通知，經(jīng)整改驗收合格以后再復(fù)工。在醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中，要產(chǎn)生大量的文件資料，如招投標文件、立項文件以及各種會議紀要等。這些檔案資料是評價施工建設(shè)質(zhì)量的重要依據(jù)，也是竣工決算和發(fā)生法律糾紛時必須要參考的資料，因此從建設(shè)項目一開始，基建管理部門就要把各種工程相關(guān)材料收集好。建立健全資料歸檔制度，明確保管人員和保管期限，明確歸檔要求。組織基建資料管理人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確基建資料的歸檔范圍以及分類方法，確保重要資料及時歸檔。在檔案的歸納整理過程中，保管人員要對工程資料逐項檢查核對，如果發(fā)現(xiàn)字跡不清、簽字手續(xù)不全以及缺頁漏頁或者用復(fù)印件代替原件的資料要及時修改，否則不予驗收。

四、推進工程建設(shè)過程公開透明，實行集體決策

醫(yī)院基建工程建設(shè)領(lǐng)域是容易產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象的領(lǐng)域，因此醫(yī)院一定要加強對工程項目的監(jiān)督，確保工程項目從設(shè)計、招標、施工到驗收各個環(huán)節(jié)公開透明，向廣大醫(yī)院職工公示工程進度以及各項必要的材料，自覺接受廣大職工的監(jiān)督，杜絕腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。對基建工程涉及到的重要決策，要在院長辦公會上通過集體討論決定，會上可以要求項目監(jiān)理和施工單位項目經(jīng)理參加，共同討論解決施工過程中遇到的困難，集思廣益，這樣既能讓施工方了解醫(yī)院在施工方面的具體要求，及時溝通，避免互相推諉，也能使所有的問題透明公開化，避免產(chǎn)生暗箱操作等現(xiàn)象?？傊?，醫(yī)院的基建工程項目涉及到方方面面的問題，在具體的實踐過程中，要不斷完善、總結(jié)經(jīng)驗，探索最有利于醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的管理方式和方法，同時借鑒其他兄弟醫(yī)院的先進管理經(jīng)驗，這樣才能保證基建工程項目的順利完工，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

作者:張增亮 單位:邯鄲市中心醫(yī)院總務(wù)科

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