導(dǎo)語：高職高專生物化學(xué)檢驗教學(xué)模式分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：臨床生物化學(xué)檢驗是高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門兼具理論性和實踐性的學(xué)科。隨著科技的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗在臨床工作中的逐漸趨于自動化，手工操作逐漸消失。為了培養(yǎng)學(xué)生在校期間的理論意識以及質(zhì)量控制意識，在課程學(xué)習(xí)過程中需要抓緊檢驗技術(shù)和臨床應(yīng)用兩條主線，才能在實踐過程中加深對各項檢測項目的檢驗質(zhì)量、基本原理、臨床意義的理解，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和動手操作能力。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)檢驗；教學(xué)模式；高等專科

生物化學(xué)檢驗又稱生物化學(xué)，是在研究人體健康和疾病發(fā)生發(fā)展的生物化學(xué)過程變化的基礎(chǔ)上，通過檢測人體血液等體液標(biāo)本中某些化學(xué)物質(zhì)的量與質(zhì)的變化，主要利用化學(xué)、物理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)等的理論與技術(shù)，為臨床醫(yī)生提供疾病診斷、病情監(jiān)測、預(yù)后判斷以及健康評價等信息。生物化學(xué)檢驗要在明確主要教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，抓住檢驗技術(shù)和臨床應(yīng)用兩條主線，使學(xué)生不僅在實踐中加深所學(xué)的理論知識，并且能夠運用所學(xué)知識和技能，熟練解決崗位工作中的常見問題，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)類課程知識點零散，信息量大在臨床檢驗工作中需要結(jié)合各門課程知識形成綜合型思維[1],生物化學(xué)檢驗更需要綜合型的思維來解決臨床工作中遇到的問題和對檢驗結(jié)果的分析。生物化學(xué)檢驗在教學(xué)工作中分為理論課部分和實驗課部分，雖然實驗課部分屬于學(xué)生動手操作的環(huán)節(jié)，但在整體的教學(xué)過程中還是以機(jī)械式的“教”與“學(xué)”為主，學(xué)生精神懈怠，思維局限，不能夠激發(fā)起學(xué)習(xí)的探索的熱情，進(jìn)而導(dǎo)致對所學(xué)知識掌握不牢固，對所作實驗流程不夠清晰明了。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的改革，臨床生物化學(xué)檢驗教學(xué)也應(yīng)改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，需進(jìn)一步重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。為了能夠改善課堂理論教學(xué)和實驗課的現(xiàn)狀，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，需要做出幾點改變。

1改變以教師為主的教學(xué)法

目前醫(yī)學(xué)生的理論知識教學(xué)主要以此法為主，這種教學(xué)方法雖然教師給學(xué)生傳授的知識點夠多、知識面夠廣，但是學(xué)生能夠掌握的甚少，課堂中學(xué)生的注意力不能夠集中，又或是似懂非懂，加之生物化學(xué)檢驗課程內(nèi)容比較抽象，知識點繁雜，一堂課下來老師心力憔悴、口干舌燥，學(xué)生昏昏沉沉。生物化學(xué)檢驗要緊抓臨床應(yīng)用這條主線，生化檢驗指標(biāo)能夠判斷被檢者是否存在潛在疾病或排除某些疾病并且可以檢測疾病的進(jìn)展。因此，可以實施病歷的PBL教學(xué)法，通過課前讓學(xué)生搜集相關(guān)課程案例分析，課上分享，提出問題，同學(xué)們之間互相解決問題，然后老師來講解課堂內(nèi)容，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又能讓學(xué)生體會到參與到講課中的樂趣。同時學(xué)生在搜集案例的過程中，會將生物化學(xué)檢驗指標(biāo)與臨床結(jié)合起來，為以后在臨床工作中將理論與實際結(jié)合起來打下堅實的基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的溝通能力。通過案例分析與理論知識的結(jié)合，能夠?qū)ふ壹膊“l(fā)生發(fā)展過程中的特異性物質(zhì)和相關(guān)物質(zhì)檢測方法，加深對檢驗項目的理解，能夠利用檢測項目的指標(biāo)對疾病做出相應(yīng)的診斷。PBL教學(xué)法是指導(dǎo)性自學(xué)，這就需要教師既要具備豐富的專業(yè)知識，還要具有崗位勝任能力才得以保證教學(xué)工作的順利開展[2]。對教師提出了更高的要求，更能促進(jìn)教師用心教學(xué)、不斷擴(kuò)寬知識面、不斷學(xué)習(xí)，同時需要教師進(jìn)入臨床工作中親身實踐，搜集臨床工作中案例，提高自身素養(yǎng)。

2實驗課實驗流程問題

目前生物化學(xué)檢驗實驗課程基本都是由教師講解實驗原理、實驗步驟、觀看實驗操作視頻，然后學(xué)生根據(jù)步驟按部就班進(jìn)行操作。雖然在實驗課程中同學(xué)們的動手操作能力得以提升，但是學(xué)生在實驗課程中沒有發(fā)揮獨立思考、自主創(chuàng)新的能力，思維被禁錮，對檢測方法和檢測原理印象不深，以至于到臨床工作中完全不知所以然。同學(xué)們對實驗課不夠重視，參與度不夠，有一部分學(xué)生好像局外人，靜靜地等待別人的實驗結(jié)果對待實驗報告的書寫也僅僅是復(fù)制別人的數(shù)據(jù)。為了改變這種現(xiàn)狀，我認(rèn)為實驗課程中應(yīng)當(dāng)需要學(xué)生根據(jù)分組情況，根據(jù)老師要求的常規(guī)實驗方法，參照理論課程中所學(xué)到的實驗原理、注意事項等每組制定出實驗的流程，實驗課前進(jìn)行分享交流，最后每個實驗室出具一個實驗流程，實驗課上進(jìn)行實驗流程簡要講解，老師提出實施過程中的不可取部分，稍作修改然后學(xué)生進(jìn)行試驗操作。這種方法不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更能讓全班同學(xué)都參與進(jìn)來，課下進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不僅增進(jìn)同學(xué)們之間的友誼，又能讓他們在試驗操作過程中有成就感，進(jìn)而加深對實驗方法的選擇、實驗原理、臨床意義、注意事項的學(xué)習(xí)。目前，生物化學(xué)檢驗也有虛擬仿真軟件，這種軟件減少了學(xué)校欸但實驗耗材成本，但是虛擬仿真解決不了學(xué)生實際操作中存在的問題。因此，虛擬仿真實驗平臺只能作為實踐教學(xué)的補(bǔ)充[3]。

3檢驗質(zhì)量問題

醫(yī)院檢驗科生化室自動化程度越來越高，絕大多數(shù)醫(yī)院使用全自動生化分析儀進(jìn)行常規(guī)標(biāo)本分析，手工法檢測在實際應(yīng)用中被逐漸弱化[4]。生物化學(xué)檢驗項目從標(biāo)本接收、自動掃碼、自動離心、自動檢測標(biāo)本液面、自動分模塊檢測上機(jī)、自動復(fù)查、自動進(jìn)入冰箱保存，似乎進(jìn)入了流水線的工作。但是，檢驗質(zhì)量控制貫穿了生物化學(xué)檢驗檢驗前、檢驗中、檢驗后的各個環(huán)節(jié)，對檢驗技術(shù)、檢驗試劑、檢驗方法、檢驗標(biāo)本、檢驗人員等都提出了更高的要求。在臨床實際工作中，“質(zhì)量”是檢驗工作的生命線，是保證每個數(shù)據(jù)真實性的依據(jù)[5]。例如，在生物化學(xué)檢驗項目進(jìn)行標(biāo)本時，首先需要保證患者空腹6～12小時，才能保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[6-7]；當(dāng)采集標(biāo)本過程不順利，造成標(biāo)本溶血時，會對ALT、AST、電解質(zhì)等一些項目產(chǎn)生很大的影響[8]。目前在教學(xué)過程中檢驗質(zhì)量控制往往只是體現(xiàn)在理論課堂知識的講解中，學(xué)生意識不到檢驗質(zhì)量的必要性以及重要性。我認(rèn)為要想增強(qiáng)學(xué)生的“質(zhì)量”意識，除了講述課本知識內(nèi)容之外，需要教師搜集臨床工作中由于標(biāo)本、試劑、儀器、人為因素等導(dǎo)致的質(zhì)量問題的檢驗報告提供給學(xué)生進(jìn)行分析，讓學(xué)生從中意識到檢驗質(zhì)量的重要性。通過所學(xué)知識并結(jié)合檢驗報告判斷患者的狀態(tài)，自己能夠意識到為臨床提供一份準(zhǔn)確可信的檢驗報告的必要性，同時讓他們意識到對待工作要有一絲不茍的態(tài)度以及醫(yī)者仁心的精神，同時還要具備主動與臨床溝通的能力。

4結(jié)語

生物化學(xué)檢驗教學(xué)模式的探索，在明確學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，為了能夠使教學(xué)效果能夠滿足臨床對檢驗人才的需求，使所學(xué)知識內(nèi)容更能貼近臨床，服務(wù)臨床，引導(dǎo)學(xué)生理解抽象知識內(nèi)容，為臨床培養(yǎng)具有綜合素養(yǎng)的檢驗人才做準(zhǔn)備。激勵學(xué)生主動參與全國檢驗技能操作大賽，既能鍛煉心理素質(zhì)，又能促進(jìn)學(xué)習(xí)積極性和規(guī)范動手操作，增加學(xué)生和教師交流的機(jī)會，推動教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量[9-10]。作為一名高等學(xué)校的教師，更應(yīng)該進(jìn)入臨床工作中，以自己的親身實踐對學(xué)生進(jìn)行傳授知識，不斷豐富自己的閱歷。隨著現(xiàn)在科技的進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)課下查閱文獻(xiàn)資料，了解最新生物化學(xué)檢驗技術(shù)的最新動態(tài)，掌握生物化學(xué)檢驗的最新研究，在有可能的情況下，讓有興趣的學(xué)生參與自己的科研項目，在科研中激發(fā)潛能，發(fā)散思維，為將來的專升本和讀研究生打下堅實的基礎(chǔ)，為臨床提供創(chuàng)新型、研究型檢驗人才。

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作者：周煜苗 單位：菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校