導語：在職臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1在職臨床專業(yè)生物化學教學改革的背景

1.1教學內(nèi)容缺乏在職臨床專業(yè)特色和臨床實用性

成人臨床專業(yè)學生是一個特殊的群體，他們具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，迫切要求理論知識能與臨床實踐相結合，從而提高自己的臨床業(yè)務水平。但長期以來，由于生物化學是醫(yī)學生第一學期的課程，他們還末接觸到臨床知識，所以無論從教材的編寫、教學大綱的制定、教學計劃的執(zhí)行，還是教學內(nèi)容的安排都是針對普通的醫(yī)學生，即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學生當作初入大學的沒有臨床知識的學生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在職臨床專業(yè)學生普遍感覺生物化學學習內(nèi)容偏多、偏深、偏難，與專業(yè)課和臨床實踐聯(lián)系不緊密、不實用。不能滿足在職臨床專業(yè)學生的需求，缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標。

1.2生物化學教學方法陳舊

在職臨床專業(yè)學生不同于普通大學生，他們脫離課堂時間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強；同時他們大量的時間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒有更多的時間用于生物化學的學習上。所以傳統(tǒng)的老師講學生聽的填鴨式教學模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學習的積極性和主動性。

1.3生物化學教師缺乏臨床實踐經(jīng)驗

目前的生物化學教師均畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)或化學專業(yè)，沒有系統(tǒng)地在醫(yī)院進行臨床實踐，不能很好地了解臨床醫(yī)療活動的新進展，在教學過程中難以將生物化學知識與臨床實踐知識緊密結合。使得生物化學與臨床的聯(lián)系被淡化，教學內(nèi)容空洞化，紙上談兵，降低了教學效果和學生學習興趣。

2在職臨床專業(yè)生物化學教學改革思路及方法

2.1突出學生特點，重組教學內(nèi)容，適應崗位需求

根據(jù)在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標及在職臨床專業(yè)學生的特點，生物化學教材內(nèi)容應與普通臨床醫(yī)學專業(yè)學生有所不同。為此，我們邀請了臨床專業(yè)課教師和臨床專業(yè)一線醫(yī)務人員共同分析研究課程內(nèi)容，結合生物化學基本理論知識和臨床疾病，合理地調(diào)整了在職臨床專業(yè)生物化學的教學內(nèi)容和學時比重，如在講物質(zhì)代謝時，忽略復雜的結構式和反應式，抓住反應特點、生理意義、臨床意義等與臨床相關的內(nèi)容重點講解。注重知識的更新，搜集整理本學科的研究熱點、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動態(tài)以及每年諾貝爾獎的成果，將其融入到授課過程中，豐富教學內(nèi)容，吸引學生的注意力，拓寬他們的視野。同時增加案例教學，講解每個章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個案例，讓學生在學習中不斷思考，變被動學習為主動學習，加強該課程與臨床的聯(lián)系，促進理論聯(lián)系實際，滿足學生的學習需求。我們在實用和夠用的原則下改革教學大綱，優(yōu)化教學內(nèi)容，增補和完善與臨床專業(yè)密切相關的內(nèi)容，突出實用性，減少理論性，以保證生物化學的教學設計符合在職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)需要。

2.2優(yōu)化教學方法、改革教學模式，增添教學活力

生物化學的理論性強，內(nèi)容比較抽象，同時在職臨床專業(yè)學脫離課堂時間較長、用于生物化學學習的時間有限，并具豐富的臨床專業(yè)知識，所以傳統(tǒng)的、單一的教學方法不能滿足他們的需求。我們根據(jù)各個章節(jié)的教學需要及學生的特殊需求，選用多元化的教學方法，使課堂氣氛活躍，學生的學習興趣提高，同時引導學生“在學習中研究，在研究中學習”，發(fā)掘學生積極討論與研究的能力。PBL教學法是以問題為基礎，學生為主體，老師為導向的小組討論式教學法。國內(nèi)很多探索和開展PBL教學的醫(yī)學院肯定了其積極性的作用和效果，評價基本是正面的。我們運用PBL教學法，在每節(jié)課開課前和結束后，均會結合本章節(jié)的基本理論知識和其在臨床上的應用給出思考題，同時針對在職臨床專業(yè)學生的特點建立生物化學的教學QQ群，學生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進行討論，在下一周的課上老師再進行歸納總結。這使得以教為主的學習模式變?yōu)橐詫W生為主的探索性學習，提高了在職臨床專業(yè)學生的學習興趣，并且為他們提供了一個討論平臺，獲得了學生的一致好評。在職臨床專業(yè)在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，單一的生物化學基礎理論知識的教學不能引起學生的學習興趣，也難以滿足學生的需求。教師可以在教學中使用CBS教學法，讓他們應用生物化學知識了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類代謝后，列舉一個高脂血癥病例，要求學生對該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應該注意哪些問題。通過病例分析，不僅使學生增加了對疾病的了解，掌握了脂類代謝的基本內(nèi)容，同時還將糖、蛋白質(zhì)、脂類三大物質(zhì)代謝結合起來指導患者日常生活。這種教學方法使得原來抽象難懂的理論知識成為了實際應用的手段，大大地激發(fā)了學生的學習興趣，使原本被動記憶變?yōu)榱酥鲃犹剿?，提高了教學效果。在職臨床專業(yè)學生相對普通院校學生而言年齡較大，記憶力相對較差，同時他們還要花費大量的時間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學習上的時間較少。對于很多生物化學知識點學習起來枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結、列表比較等方式來提高學習興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來記：攜一兩本淡色書來（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。又如在講三羧酸循環(huán)時，對該反應過程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。讓這些復雜、枯燥的理論知識用歌訣來記憶，使學生當堂就能記住，提高了學習效率，節(jié)省了課后的復習時間。

2.3提高教師素質(zhì)、增強與臨床的聯(lián)系

為增加生物化學知識與臨床的聯(lián)系，我們不僅要求教師精通生物化學教材，還要求教師每年必須有3個月時間在臨床一線實踐，一方面加強臨床基礎知識的學習，密切與專業(yè)課老師的交流；另一方面加強臨床實踐，密切與臨床醫(yī)生交流，為生物化學知識與臨床實踐的緊密結合奠定基礎，確保在授課時，生物化學知識和臨床知識能相互滲透。

3結語

總之，對于在職臨床專業(yè)生物化學的教學，教師要充分了解在職臨床專業(yè)學生的特點，體現(xiàn)臨床專業(yè)的特點及要求，增加生物化學知識與臨床專業(yè)知識聯(lián)系的意識，提高自身素質(zhì)、合理安排教學內(nèi)容、采用靈活的教學方法，增強學生學習興趣，提升學習效果，全面培養(yǎng)學生綜合能力的目的，使學生在工作崗位上能靈活運用所學的知識，更好地為患者服務。

作者：石劉霞單位：啟東市衛(wèi)生進修學校