導語：醫(yī)院糖尿病護理質(zhì)量研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的：探討在提高醫(yī)院糖尿病護理質(zhì)量中應(yīng)用以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式的效果。方法：選擇我院糖尿病患者50例，并隨機分為對照組（26例，常規(guī)護理模式）和觀察組（24例，聯(lián)絡(luò)護士模式），對比兩組護理質(zhì)量和護理人員糖尿病理論知識考核成績。結(jié)果：觀察組飲食習慣、自理能力、服藥依從性等護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組糖尿病理論知識考核成績亦顯著較對照組高（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為95.8%，顯著高于對照組的73.0%（P＜0.05）。結(jié)論：在提高醫(yī)院糖尿病護理質(zhì)量方面應(yīng)用以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式效果顯著，建議推廣。

［關(guān)鍵詞］糖尿病；聯(lián)絡(luò)護士；護理質(zhì)量；理論知識；護理滿意度；應(yīng)用價值

近年來，受人們生活方式和不良飲食習慣的影響，致使糖尿病臨床發(fā)病率極高，高血糖（生物作用受損傷、胰島素分泌缺陷）為患者的主要特征；該病嚴重威脅患者身體健康和日常生活治療，必須及時實施相關(guān)干預措施，在控制血糖的同時提高患者的護理質(zhì)量。常規(guī)護理模式缺乏一定的規(guī)范性和針對性，因此并不能有效提高護理質(zhì)量。糖尿病聯(lián)絡(luò)護士是糖尿病?？谱o士與普通護士間的橋梁，并且可以為患者提供更為專業(yè)的糖尿病知識，從而有效控制患者血糖，預防并減少并發(fā)癥［1-2］。本文旨在分析以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式在提高醫(yī)院糖尿病護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值，特選取我院50例患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年3月~2019年1月我院收治的糖尿病患者50例，并隨機分為觀察組（24例）和對照組（26例）。其中觀察組男12例、女12例，年齡51~65（58.56±5.15）歲，體質(zhì)量3.5~26（14.88±8.14）kg，病程1~5（3.26±1.11）年；對照組男13例、女13例，年齡52~65（58.36±5.14）歲，體質(zhì)量3.5~25（14.14±8.14）kg，病程1~6（3.55±1.25）年。兩組患者性別、年齡、病程、體質(zhì)量等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組采取常規(guī)護理模式：嚴格按照我院相關(guān)制度安排普通護理人員對患者展開護理干預，前期給予口頭宣教確?；颊吒玫卣J識糖尿病，后期對飲食和藥物方面實施干預。觀察組則采取以聯(lián)絡(luò)護士為主導的模式：（1）聯(lián)絡(luò)護士選取標準。①臨床護理經(jīng)驗≥5年；②專業(yè)素質(zhì)較高，責任感強且溝通能力較好；③自愿參加此研究。（2）制定聯(lián)絡(luò)護士手冊。充分參考相關(guān)文獻和權(quán)威資料，編寫《聯(lián)絡(luò)護士糖尿病管理手冊》，手冊涵蓋兩部分內(nèi)容：①詳細闡述糖尿病體檢各步驟及具體評分標準，問診、體檢內(nèi)容；②詳細闡述糖尿病護理診斷、具體措施。（3）培訓內(nèi)容。第一，以理論學習為主，要求熟記糖尿病患者病理知識、病史等內(nèi)容，提前掌握并了解我院糖尿病患者護理中存在的問題，總結(jié)注意事項；第二，以綜合時間為主，融合患者體征、癥狀進行護理管理，要求靈動且真實，將胰島素、降糖藥物使用方法作為主要培訓內(nèi)容。（4）工作內(nèi)容。在?？谱o士的協(xié)助下對患者進行健康宣講，將糖尿病相關(guān)知識告知患者，增強其對自身疾病的認知。（5）組員考核。將胰島素注射、胰島素泵操作、糖尿病知識知曉率等作為考核內(nèi)容；在培訓工作結(jié)束后進行考核，并制定具體的獎懲制度，嚴格根據(jù)考核結(jié)果給予獎勵或懲罰；考核結(jié)果做好詳細記錄，便于后期查閱［3］。1.3觀察指標。1.3.1護理質(zhì)量。采用科室自制量表評價兩組護理質(zhì)量，內(nèi)容包括飲食習慣、自理能力、服藥依從性等，分值為0~100分，分值越高表示護理質(zhì)量越好。1.3.2糖尿病理論知識。選取實施護理的20例護理人員，每組10例，其中對照組年齡23~38（30.56±5.23）歲；觀察組年齡23~37（30.11±5.14）歲。主要通過胰島素筆、便攜式血糖儀等進行對比［4］，量表自制，分值0~10分，評分≥8分視為合格。1.3.3護理滿意度。滿意度問卷為科室自制，總分100分，評分≥90分為非常滿意，70~90分為基本滿意，≤70分為不滿意。1.4統(tǒng)計方法。計量資料以均值加減標準差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。計數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）和平均秩次（R）表示，采用Mann-WhitneyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS.22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量。干預前，兩組患者飲食習慣、自理能力、服藥依從性等護理質(zhì)量評分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組患者護理質(zhì)量各項評分均較干預前顯著提高（P＜0.05），且觀察組均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。2.2糖尿病理論知識。觀察組護理人員糖尿病理論知識考核成績?yōu)?.12±1.00分，顯著高于對照組的6.12±1.12分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.3護理滿意度觀察組護理滿意度為95.8%，顯著高于對照組的73.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

受生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的影響，日常生活中人們暴飲暴食、無規(guī)律進食等現(xiàn)象司空見慣，致使肥胖者人數(shù)逐年攀升，影響整體健康。近年來，各種內(nèi)外因素共同作用下致使我國糖尿病患病率逐年攀升，并且發(fā)病人群逐漸趨于年輕化。況且糖尿病屬于終身性代謝性疾病，無法根治，只能通過藥物干預來控制血糖；但若患者在服藥期間不控制飲食，且用藥依存性較低，則會導致其發(fā)生低血糖，致使疾病惡化。糖尿病患者機體仍在不斷產(chǎn)生胰島素，但其對機體的作用明顯降低。飲食等均為目前臨床控制血糖、避免2型糖尿病病情加強的措施，在各大醫(yī)院中糖尿病不僅只存在于糖尿科?？?，其他科室患者中仍有很多為糖尿病患者，并且由于其他科室護理人員并非專業(yè)的糖尿病護理人員，因此在對患者注射胰島素等操作時極易產(chǎn)生錯誤操作，從而導致臨床療效大打折扣［5-7］。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的關(guān)鍵內(nèi)容即為護理質(zhì)量，現(xiàn)階段以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式已被臨床廣泛應(yīng)用，調(diào)查發(fā)現(xiàn)其不僅可建立良好的護患關(guān)系，還能有效提高患者護理滿意度并降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率［8］。目前隨著我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷發(fā)展，致使糖尿病患者對護理質(zhì)量的要求也逐年增加；而以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式則可很好地對護理工作中存在的風險進行防范，促進患者盡快回歸家庭和社會。分析上述現(xiàn)狀后，我院成立糖尿病聯(lián)絡(luò)護士小組，旨在解決非糖尿病科室護理人員在護理中遇到的問題，從而確保為糖尿病患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。研究結(jié)果顯示，觀察組干預后護理質(zhì)量各項指標評分均顯著較對照組高，護理人員的糖尿病理論知識考核成績較好，患者滿意度亦高達95.8%。究其原因，首先在選擇小組成員方面，必須要求護士擁有豐富專業(yè)知識和良好的工作態(tài)度，小組成立后統(tǒng)一對小組成員進行培訓，并通過交流、實踐、考核等一系列措施來提升小組成員護理水平［9-10］，而后讓其指導并協(xié)助非糖尿病區(qū)護理人員開展護理工作；確保各科室的糖尿病患者可以享受到更專業(yè)的護理，促進其早日恢復健康。

綜上所述，在提高醫(yī)院糖尿病護理質(zhì)量方面應(yīng)用以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］孟晶晶，王平，杜振玲，等.以聯(lián)絡(luò)護士為主導的工作模式在提高醫(yī)院糖尿病護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2018,24（13）:1576-1578.

［2］林娟，李紅，陳曉歡，等.糖尿病專科護士以臨床需求為導向的工作實踐與效果［J］.護理管理雜志，2017,17（6）:450-452.

［3］楊青，彭瑞蓮，劉巧燕.應(yīng)用PDCA循環(huán)規(guī)范糖尿病聯(lián)絡(luò)護士胰島素注射教育的體會［J］.護理與康復，2017,16（12）:1315-1316.

［4］林小玲，湯蘭歡，趙銀仙，等.糖尿病專科聯(lián)絡(luò)護士培訓機制的建立與效果研究［J］.醫(yī)藥前沿，2016,6（1）:335-336.

［5］邱輝，劉冰，張紅艷，等.護士主導護理方案在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2015.22（25）:3046-3048.

［6］周艷芬，張晶晶.景觀療養(yǎng)為主的綜合護理干預對提高糖尿病患者睡眠質(zhì)量的療效分析［J］.按摩與康復醫(yī)學，2018（7）:13-15.

［7］王秋芳，王永生.病房層級護理管理的應(yīng)用與效果評估［J］.按摩與康復醫(yī)學，2018,23（6）:73-74.

［8］李蓓，趙雪，楊玲鳳.多學科糖尿病管理團隊對聯(lián)絡(luò)護士培訓的中期效果評價［J］.護理學雜志，2017,32（9）:44-47.

［9］麥程藝，陳清，鄭海燕.持續(xù)護理質(zhì)量改進在內(nèi)分泌管理中的應(yīng)用效果探討［J］.中國醫(yī)藥科學，2018,8（8）:170-172.

［10］胡細玲，凌聰，郭曉迪，等.基于微信公眾平臺的案例教學方法在糖尿病聯(lián)絡(luò)護士規(guī)范化培訓中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2017,37（4）:586-590.

作者:曾小慧 單位:瀏陽市人民醫(yī)院