醫(yī)生教育論文:家庭醫(yī)生在健康教育的作用

時(shí)間:2022-01-18 03:52:32

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醫(yī)生教育論文:家庭醫(yī)生在健康教育的作用

本文作者:甘惠文工作單位:上海市嘉定區(qū)外岡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

①在基層的社區(qū)全科醫(yī)師學(xué)歷層次偏低;社區(qū)全科醫(yī)師不僅要掌握基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等知識(shí)與方法,而且還要有心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等知識(shí),同時(shí)還應(yīng)具有人際交流和溝通的能力和親和力,社區(qū)健康教育不僅僅只依靠個(gè)人的力量,還需要整個(gè)社區(qū)人群的依從和配合。②社區(qū)全科醫(yī)師人員方面:多年以來(lái),政府取消了統(tǒng)一分配,用人制度體制的變化導(dǎo)致基層衛(wèi)技人員的不穩(wěn)定,也限制了社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展。由于不滿足在基礎(chǔ)設(shè)施差的基層醫(yī)院工作或?qū)ΜF(xiàn)有的待遇等的不滿意,造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人才流失和短缺。而從事“勞而無(wú)功”的社區(qū)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才更是少之又少。③健康教育方式:在健康教育實(shí)施過(guò)程中,社區(qū)全科醫(yī)師受傳統(tǒng)觀念的束縛,只注重對(duì)高血壓病疾病本身教育,缺乏對(duì)患者的心理治療和護(hù)理,尤其是指導(dǎo)人群消除疾病的危險(xiǎn)因素和對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、建立健康生活行為的教育問(wèn)題未引起足夠重視。適宜的健康教育措施:①健康教育內(nèi)容:健康教育資料缺乏,不能滿足人群對(duì)健康教育的需求。進(jìn)行健康教育大都是千篇一律,未能做到因人施教,缺乏個(gè)體化指導(dǎo)。

因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源和條件的限制,在實(shí)施健康教育形式上大多局限在以口頭解釋為主,缺乏規(guī)范、隨意性大、資料沒(méi)有量化、內(nèi)容也不具體。同時(shí)也受知識(shí)的深度和廣度、語(yǔ)言能力、溝通技巧、施教時(shí)間等因素影響,使居民對(duì)健康教育內(nèi)容不能真正的理解和掌握。③健康教育形式:目前國(guó)內(nèi)外采取的教育形式是集體、小組和單人三種。而我們社區(qū)健康教育一般采用的方法是集體上課,其他一些形式如通過(guò)文藝互動(dòng)等進(jìn)行人群健康教育更是寥寥無(wú)幾。而不同層次、多種形式的教育方式可大大提高健康教育的實(shí)效。社區(qū)人群的因素:①缺乏對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)有的信任度:受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的影響,社區(qū)人群對(duì)全科醫(yī)生的知識(shí)水平還持懷疑態(tài)度。因此,從主觀態(tài)度和行為上影響了對(duì)健康教育接受的依從性。②社區(qū)人群個(gè)體自身素質(zhì)差別較大:我社區(qū)處于農(nóng)村地區(qū),在年齡、文化程度等方面有較大差異,對(duì)知識(shí)的理解能力、接受能力都有很大差異也影響了健康教育的效果。

通過(guò)社區(qū)醫(yī)師在能力(綜合知識(shí)、人際交流等)方面的不斷提高,開(kāi)展對(duì)居民耐心、細(xì)致的健康知識(shí)的傳播和社區(qū)干預(yù)治療工作,有利于增加醫(yī)患之間的交流與了解,提高患者對(duì)醫(yī)生的信任度,從而提高健康教育的效果。作為社區(qū)醫(yī)師必須轉(zhuǎn)變觀念,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),以適應(yīng)社區(qū)各項(xiàng)工作的需要。社區(qū)醫(yī)師要利用門(mén)診、家庭隨訪的形式給高血壓患者進(jìn)行個(gè)別生活方式和服藥指導(dǎo)。同時(shí),通過(guò)家庭醫(yī)生責(zé)任制的服務(wù),對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康教育更不容忽視,通過(guò)改變家庭的生活行為更能起到傳播健康知識(shí)的作用,從而從整體上提高社會(huì)、家庭對(duì)高血壓患者的支持及社區(qū)人群對(duì)高血壓病的重視。社區(qū)健康教育的最終目的是把“普及高血壓病的衛(wèi)生保健知識(shí)”延伸到“消除不良行為,形成健康生活方式”。在社區(qū)醫(yī)師的健康教育中,加強(qiáng)全科醫(yī)師隊(duì)伍自身素質(zhì)建設(shè),激發(fā)社區(qū)全科醫(yī)師積極參與到家庭醫(yī)生責(zé)任制的工作中來(lái)和提高他們開(kāi)展健康教育工作的積極性,才能不斷提高健康教育質(zhì)量,提高社區(qū)人群的知識(shí)水平,促進(jìn)社區(qū)居民健康行為和良好生活方式的形成,達(dá)到預(yù)防和控制高血壓病的目的,防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,到達(dá)創(chuàng)建健康社區(qū)的最終目的。