導(dǎo)語：普外科護理管理運用人性化護理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究普外科護理管理中運用人性化護理的應(yīng)用效果。方法1178例患者均為本院普外科2019年1月～2020年5月收治。經(jīng)隨機、單盲法平均分成兩組，對照組及觀察組各589例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施人性化護理干預(yù)。觀察兩種護理對策的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.38%，低于對照組的4.75%（P＜0.05）。觀察組患者治療依從性、滿意度高于對照組（P＜0.05）,觀察組護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理后SAS評分及SDS評分均有較大降低，且低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論將人性化護理應(yīng)用在普外科護理管理中，可有效提升患者配合度，改善患者不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證預(yù)后。

[關(guān)鍵詞]普外科；手術(shù)治療；人性化護理；并發(fā)癥；不良情緒；依從性

普外科是以手術(shù)治療為主要方法，對各種良惡性腫瘤以及外傷等疾病進行治療的臨床學(xué)科。一般來說，普外科手術(shù)包括肝膽手術(shù)、胃腸手術(shù)、血管疾病手術(shù)以及甲狀腺手術(shù)等多種手術(shù)類型[1]。手術(shù)會對患者機體產(chǎn)生一定的損傷，引發(fā)患者心理上的恐慌，也會引起患者生理上的疼痛。而患者生理因素以及心理因素對疾病治療以及預(yù)后有顯著影響，可引發(fā)術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥[2-4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療觀念的不斷改變，臨床開始從滿足患者生理及心理需求方面著手，改善治療質(zhì)量，提升治療效果。人性化護理是從滿足患者生理及心理需求入手，對患者實施的一系列干預(yù)的護理措施[5]。該護理方式經(jīng)臨床實踐證實，有較好的干預(yù)效果。本研究將其應(yīng)用在普外科護理管理中，觀察其應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院普外科2019年1月～2020年5月收治的患者1178例。按照隨機、單盲法平均分成兩組，對照組及觀察組各589例。觀察組男309例，女280例，年齡18~78歲，平均（42.0±3.7）歲。其中，肝膽手術(shù)120例，胃腸手術(shù)200例，血管疾病手術(shù)180例，甲狀腺手術(shù)89例。對照組男329例，女260例，年齡20～77歲，平均（42.7±4.0）歲。其中，肝膽手術(shù)138例，胃腸手術(shù)203例，血管疾病手術(shù)159例，甲狀腺手術(shù)89例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床綜合診斷確診；符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有手術(shù)禁忌證者；肝腎功能、凝血功能、血液系統(tǒng)等異常者；不愿配合研究者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組實施常規(guī)護理。做好手術(shù)準(zhǔn)備及急救準(zhǔn)備，并與手術(shù)醫(yī)師在術(shù)中保持密切的配合。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施人性化護理。（1）心理護理。普外科手術(shù)治療患者，手術(shù)前會因為對自身疾病惡化或者對手術(shù)效果的擔(dān)心，而產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，不僅影響治療依從性，還會導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，影響預(yù)后及康復(fù)訓(xùn)練的依從性[6]。為此，與患者進行有效的溝通，耐心傾聽患者傾訴，可有效緩解其不良情緒。對其實施疾病及手術(shù)知識的講解，可提升其對疾病的認(rèn)知，保證治療的依從性。（2）住院環(huán)境護理。良好的住院以及治療環(huán)境可對患者產(chǎn)生積極的影響。需每天實施通風(fēng)、消毒滅菌措施以預(yù)防感染[7]。根據(jù)季節(jié)變化，對病房溫度和濕度進行調(diào)節(jié)，可保證患者舒適。保證室內(nèi)光線柔和及防止噪聲污染以保證患者睡眠充足。在病房內(nèi)播放輕柔的音樂，以緩解患者術(shù)后不適感。（3）指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練。穿著寬松的病員服，并保持平臥位，可使患者身心得到充分的放松。通過慢節(jié)奏的腹式呼吸訓(xùn)練以及冥想、打坐等方式，可促使患者心境平和，防止產(chǎn)生煩躁情緒。（4）飲食指導(dǎo)。普外科住院患者，其飲食有很大的講究。但很多患者及家屬對圍術(shù)期飲食不了解。為此，護理人員可根據(jù)患者具體病情以及術(shù)后恢復(fù)情況，為其進行飲食指導(dǎo)。盡量指導(dǎo)患者進食清淡易消化食物，并增加優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素等食物的攝入。同時，防止辛辣刺激食物對傷口的刺激。（5）對護理人員實施培訓(xùn)。通過提升其護理技巧、溝通技巧以及責(zé)任感，來提升護理質(zhì)量。使患者住院期間得到有效的護理干預(yù)，保證其治療安全，完善預(yù)后。（6）對患者實施人文關(guān)懷。接受普外科治療的患者，比保守治療患者病情更加危急。疾病發(fā)作會導(dǎo)致其心理比較脆弱。若不能獲得外界的支持，會導(dǎo)致情緒不斷波動，影響治療效果。為此，護理人員需采取親切熱情的服務(wù)態(tài)度，耐心為患者服務(wù)，使其有被尊重和重視的感覺。同時，對患者家屬實施安撫，以防止護患糾紛的發(fā)生。同時，鼓勵患者家屬給予患者無微不至的關(guān)懷，使其享受到家庭的溫暖，提升其求生欲。也可通過同病房病友交流的方式，擴大患者交際圈，使其感到心情愉悅，以更加自信的心態(tài)面對手術(shù)。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。（1）比較兩組并發(fā)癥總發(fā)生率。并發(fā)癥包括切口感染、腹腔感染、肢體障礙。（2）比較兩組患者治療依從性、護患糾紛發(fā)生率、滿意度。滿意度調(diào)查表為本院自制，由患者填寫，評分0～100分，95分以上為滿意。（3）評估兩組患者不良情緒改善情況。采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評估[3]。兩項量表分界值分別為50分和53分，分?jǐn)?shù)越高，不良情緒越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率比較。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.38%，低于對照組的4.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組患者治療依從性、護患糾紛發(fā)生率、滿意度比較。觀察組患者治療依從性、滿意度等比例均高于對照組（P＜0.05），護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。2.3兩組患者不良情緒改善情況比較。護理前，兩組患者不良情緒評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，觀察組患者SAS評分及SDS評分均有較大降低，且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

作為主要采取手術(shù)治療手段進行臨床救治的科室，普外科的服務(wù)質(zhì)量不僅與手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操作質(zhì)量有關(guān)，還與護理人員的護理質(zhì)量密切相關(guān)[8]。普外科手術(shù)治療，會對患者情緒產(chǎn)生一定的影響，也會對其機體造成不同程度的損傷，引發(fā)各種并發(fā)癥[9]。為了提高手術(shù)治療效果，本研究將人性化護理應(yīng)用在護理干預(yù)中。人性化護理是通過采取一系列干預(yù)措施，滿足患者生理及心理需求而達到提升治療效果的一種護理方式[10-11]。對患者實施心理護理，可減少患者對病情的擔(dān)心，更加堅信手術(shù)治療效果，使患者心情趨于穩(wěn)定，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。進行健康知識的普及，也會增加患者對疾病的正確認(rèn)知，能夠積極配合治療[12]。良好的住院環(huán)境，對患者治療也有一定的正向效果。為此，護理人員需要每天對病房進行清理，保證通風(fēng)，溫度和濕度都調(diào)節(jié)至患者感到舒適[13]。剔除噪聲以及強烈光線對患者睡眠的影響，可為患者提供舒適的住院環(huán)境，保證其順利康復(fù)。而對于精神比較緊張的患者，可指導(dǎo)其通過腹式呼吸、冥想、打坐等方式放松身心，降低情緒對術(shù)后恢復(fù)效果的影響[14]。為患者制訂個體的食譜，指導(dǎo)其進食清淡易消化食物，可防止增加胃腸道負(fù)擔(dān)以及造成便秘。優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素等的攝入，可保證機體營養(yǎng)充足，促進機體恢復(fù)[15]。少食辛辣刺激食物，可防止對傷口造成刺激。提升護理人員的護理技巧、溝通技巧以及責(zé)任感，進行提升護理質(zhì)量和患者滿意度。給予人文關(guān)懷護理，可使患者有被重視和尊重的感覺，使其心情愉悅。獲得家屬支持，可使其享受到家庭的溫暖。獲得病友的支持，擴大交際圈，也可提高患者對生活的信心，提升其康復(fù)訓(xùn)練的積極性。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，患者治療依從性、滿意度高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組，SAS評分及SDS評分低于對照組（P＜0.05）。這與孫勝男[16]的研究中，認(rèn)為人性化護理可改善患者心理狀態(tài)及滿意度，降低并發(fā)癥的研究結(jié)果有高度一致性。充分說明對普外科患者實施人性化護理，可同時對其生理狀態(tài)及心理狀態(tài)進行改善，保證其治療依從性，提升滿意度。患者對護理人員更加信任，對治療充滿信心，可提高治療效果，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，人性化護理對普外科患者的影響，主要是從心理及生理兩個方面進行，有效保證了手術(shù)效果及預(yù)后，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

作者:黃星青 王雪華 單位:中信惠州醫(yī)院外科