服務(wù)流程重組對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響
時間:2022-09-11 04:53:25
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【摘要】目的探究服務(wù)流程重組對心血管患者手術(shù)室護理質(zhì)量的影響。方法選擇2018年2月?2019年2月本院擇期手術(shù)的120心血管患者作為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,每組各60例。對照組行常規(guī)管理,觀察組加以服務(wù)流程重組管理,比較兩組護理質(zhì)量評分、護理差錯、護患糾紛、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者護理滿意度。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量評分顯著高于對照組,護理差錯、護患糾紛及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<〇.05);觀察組護理滿意度為95.00%(57/60),顯著高于對照組80.00%(48/60),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<〇.〇5)。結(jié)論在手術(shù)室護理管理中采用服務(wù)流程重組方法,可顯著提高護理質(zhì)量,有效規(guī)避護理差錯事件及護患糾紛的發(fā)生,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,推動護理質(zhì)量持續(xù)改進。
【關(guān)鍵詞】服務(wù)流程重組;心血管患者;手術(shù)室;護理質(zhì)量
心血管疾病是因患者心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常及血流動力學(xué)改變導(dǎo)致的常見疾病,病情漸進性發(fā)展,易合并多種并發(fā)癥,手術(shù)治療風(fēng)險較大,對護理質(zhì)量的要求也相對較高[1]。而目前手術(shù)室護理服務(wù)流程多是按照一定時間順序進行的固定操作,服務(wù)流程重組是一種新型的管理理念,對現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程進行相應(yīng)改進,建立更適應(yīng)現(xiàn)代化競爭環(huán)境的服務(wù)流程,可極大提高服務(wù)實際效果及員工工作效率[2]。杜云真等[3]將服務(wù)流程重組應(yīng)用于危重患者護理管理中,可使重癥監(jiān)護室護理工作更具條理性與程序性,確?;颊甙踩?。本研究在心血管患者手術(shù)室護理管理中應(yīng)用服務(wù)流程重組,護理質(zhì)量及患者滿意度均有明顯提高,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2018年2月?2019年2月于本院擇期手術(shù)的120心血管患者為研究對象,按隨機法分為觀察組與對照組,每組各60例。觀察組:男性35例,女性25例;年齡42?83歲,平均年齡(67.75士10.15)歲。對照組:男性38例,女性22例;年齡<45?85歲,平均年齡(68.57±11.28)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>〇.05),具有可比性。1.2方法。對照組行常規(guī)管理。觀察組加以服務(wù)流程重組,具體步驟如下:(1)術(shù)前安排護士至患者病房訪視,查閱患者相關(guān)病例,并向患者做自我介紹,詳細說明訪視目的,了解患者術(shù)前心理狀況,與患者進行親切友好的心理交流,告知患者手術(shù)具體流程、治療效果及術(shù)后注意事項等,詢問患者及家屬相關(guān)手術(shù)需求。(2)通過電腦對手術(shù)通知單進行科學(xué)管理,術(shù)中清點手術(shù)物品時,制定手術(shù)規(guī)定清點項目,指導(dǎo)物品清點,避免遺漏。(3)護士長負(fù)責(zé)統(tǒng)計并記錄各類物品的使用計劃,登記一次性耗品的名稱、滅菌日期及失效期等。1.3觀察指標(biāo)。使用自擬問卷對患者護理質(zhì)量進行評分,包括訪視內(nèi)容、交談方式、護理安全、護士態(tài)度4個項目,每項25分,并統(tǒng)計總分。記錄并比較兩組護理差錯、護患糾紛及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。使用自擬問卷評價兩組患者護理滿意度,總分100分,80分以上為滿意;60?80分為基本滿意;60分以下為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。本研究應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以%表示,行f檢驗;護理質(zhì)量評分以表示,行f檢驗;以P<〇.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理服務(wù)質(zhì)量評分比較。觀察組護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。2.2護理質(zhì)量效果比較。觀察組護理差錯、護患糾紛及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.〇5)(見表2)。2.3患者護理滿意度比較。觀察組患者護理滿意度為95.00%,顯著高于對照組80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表3)。
3討論
隨著我國人口老齡化進程的加速,心血管疾病發(fā)生率逐年增長,已成居民首位死因,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上[4]。介人手術(shù)是目前確診和治療心血管疾病的有效方法之一,具有創(chuàng)傷小,成功率高、患者易接受等優(yōu)勢[5]。但多數(shù)患者對心血管介人手術(shù)了解較少,對手術(shù)風(fēng)險存在一定顧慮。而手術(shù)室是臨床工作和護理的重要組成,與患者生命息息相關(guān),為患者提供積極有效的護理干預(yù)可確保手術(shù)順利開展,降低不良事件發(fā)生率[6]。常規(guī)服務(wù)流程是通過最簡單的方式,按一定時間順序提供服務(wù)。而手術(shù)室護理工作繁瑣且工作量大,時間緊張,一直是醫(yī)患、護患矛盾沖突的高發(fā)場所[7]。我們在手術(shù)室護理管理中采用服務(wù)流程重組的方法,將手術(shù)室中需要遵守的制度細化,按照時間順序合理制定安排護理流程,可使傳統(tǒng)的手術(shù)室護理變得簡單直觀,方便護士更好的獲得信息,熟悉和掌握工作,避免工作遺漏,從根本上提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護理安全、環(huán)境管理、護理質(zhì)量監(jiān)控、人文關(guān)懷、消毒隔離及護理文件管理等評分均顯著高于對照組,護理差錯、護患糾紛及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率亦顯著低于對照組,提示將服務(wù)流程重組應(yīng)用于心血管患者手術(shù)室護理質(zhì)量管理可顯著提高護理質(zhì)量,有效規(guī)避護理差錯事件及護患糾紛的發(fā)生,降低患者術(shù)后并發(fā)生風(fēng)險,改善患者預(yù)后,構(gòu)建安全和諧的護理氛圍。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)觀察組護理滿意度顯著高于對照組,這與邸玉娜等[9]研究結(jié)果一致。綜上所述,服務(wù)流程重組可顯著提高心血管患者手術(shù)室護理質(zhì)量及患者護理滿意度,減少護理差錯事件及護患糾紛發(fā)生,降低患者術(shù)后并發(fā)生風(fēng)險,確保手術(shù)安全、順利進行,提高醫(yī)院整體護理服務(wù)質(zhì)量。
作者:宋超 單位:天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院