導(dǎo)語：未婚先孕晚期引產(chǎn)心理護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】未婚先孕

未婚先孕因其在家庭、社會中都難取得支持，故未婚先孕的年輕人受因到家庭、社會、傳統(tǒng)習(xí)俗、文化程度等客觀因素的影響需行人工終止妊娠，直接影響到引產(chǎn)者特別是妊娠超過28周者的身心健康、學(xué)習(xí)和工作。對引產(chǎn)患者實(shí)施正確的護(hù)理，給予適宜的心理疏導(dǎo)及健康教育，從而保證引產(chǎn)者產(chǎn)后身體、心理、與家庭成員或社會群體的關(guān)系恢復(fù)。

1臨床資料

2003年1～11月產(chǎn)科收入院未婚先孕行晚期引產(chǎn)患者4例。足月活產(chǎn)1例，死亡1例，毀形引產(chǎn)1例，死胎引產(chǎn)1例。4例患者均為初中文化，農(nóng)村戶口，其中2例為在校學(xué)生。

2患者的心理反應(yīng)

2.1緊張焦慮未婚先孕終止妊娠者，一般處于多重心理應(yīng)激中，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁。體現(xiàn)出對周圍的事物漠不關(guān)心;少言寡語;極力掩飾自己的病情;對前途喪失信心等［1］。動機(jī)可能是害怕家人朋友知道，又期望他們的關(guān)心和注意，擔(dān)心以后生活中出現(xiàn)問題，對引產(chǎn)的胎兒抱歉和產(chǎn)生好奇感。

2.2自卑自責(zé)未婚先孕者有共同的心理，明白自己不論在家庭、社會都會受到指責(zé)和嘲諷，故陷于顧慮重重或極度懊悔之中。表現(xiàn)愁眉不展、敏感，渴望尋求能使自己確認(rèn)絕對安全與放心的保證及許諾，但往往又擔(dān)心引產(chǎn)術(shù)后是否會造成不孕，對引產(chǎn)的胎兒不舍，如果目前的戀愛關(guān)系不能維持，今后怎么辦，等等;或醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，嘲笑自己;使她們得到心理支持少，自尊心受挫，自卑感增強(qiáng)，更加沮喪、消沉［1］。

2.3恐懼相關(guān)研究指出，即將進(jìn)行各種手術(shù)的病人中約70.0%的個體將會出現(xiàn)焦慮性反應(yīng)，臨近手術(shù)前夕約50.0%左右會有暫時的恐懼感［2］?？謶謥碓从幸韵聨讉€方面:（1）不了解手術(shù)過程;（2）怕痛;（3）怕永遠(yuǎn)不能生育;（4）怕醫(yī)生技術(shù)水平不高;（5）怕失去愛情;（6）其他病人的呻吟［2］。

2.4疼痛在引產(chǎn)手術(shù)過程中，主訴最多的是手術(shù)時疼痛及精神緊張，其中以疼痛是患者在生產(chǎn)過程中最艱難的時刻。而對未婚先孕者來講，對疼痛的恐懼心理明顯高于已婚者。

3心理護(hù)理措施

3.1入院時心理護(hù)理（1）當(dāng)接收病人入院時，護(hù)士應(yīng)以熱情、文雅得體的態(tài)度接待病人，問好后親自帶到病房，做好自我介紹及主管醫(yī)師、科室有關(guān)規(guī)定的介紹，取得病人的合作。盡快通知醫(yī)生給病人體檢，護(hù)士盡可能陪伴在病人左右。這樣會使剛到陌生環(huán)境的病人倍感親切，消除護(hù)患之間的陌生感，縮短護(hù)患距離，為下一步與病人溝通奠定基礎(chǔ)。（2）為這類病人安排病床少，人員流動少的房間，如經(jīng)濟(jì)條件允許可安排單人房留陪人。以免碰到熟人，給其增加壓力。同時，應(yīng)盡量滿足病人的生活所需取得她們的信任。（3）詢問病史時，應(yīng)盡量避免第三者在場，尊重病人的隱私。護(hù)士儀表要端莊，嚴(yán)肅認(rèn)真，態(tài)度和藹，語言溫和。這時護(hù)士應(yīng)做到:聚精會神地傾聽，不要隨便打斷病人的語題保持耐心，問完病史后不要與別人交頭接耳，以免引起病人的誤解。

3.2術(shù)前的心理護(hù)理術(shù)前對病人情況全面了解，注意關(guān)心體貼受術(shù)者，用肯定的語氣、溫和的語言，向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)的安全性，手術(shù)過程需要配合的事項，以及行手術(shù)對自己、家庭、社會的好處，并不失時機(jī)地對其進(jìn)行衛(wèi)生宣教和正面引導(dǎo)，建立真摯的護(hù)患關(guān)系，取得病人信任［3

3.3術(shù)中的心理護(hù)理當(dāng)患者將要分娩時，由助產(chǎn)士送入產(chǎn)房，給予陪伴。上產(chǎn)床后助產(chǎn)士要關(guān)心、體貼病人，態(tài)度要和藹，解釋、指導(dǎo)需有耐心。注意培養(yǎng)產(chǎn)婦的毅力，分散注意力，提高分娩痛閾，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，解釋每一階段情況，要守護(hù)在產(chǎn)婦旁邊撫摩腰部、腹部，挽住產(chǎn)婦的手，充分利用扶觸療法使產(chǎn)婦能最大限度調(diào)動自己的主觀能動性［4］，使其順利分娩。注意保護(hù)會陰，將產(chǎn)時的損傷減少到最低限度。

3.4術(shù)后的心理護(hù)理術(shù)后產(chǎn)婦情況穩(wěn)定，可轉(zhuǎn)到病房，盡可能將產(chǎn)婦安排在原來的單人房間。護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注產(chǎn)婦的失落、自責(zé)、痛苦的心理，評估產(chǎn)婦生理及心理的特殊需求給予適當(dāng)護(hù)理及指導(dǎo)。執(zhí)行護(hù)理操作或檢查時，動作應(yīng)輕柔、細(xì)致并講解目的，取得合作。作出詳細(xì)的飲食指導(dǎo)，做好回乳的宣教和準(zhǔn)備。溝通過程中要講究語言的藝術(shù)性，以免損害病人的自尊心。嚴(yán)格保護(hù)性醫(yī)療制度，保護(hù)其隱私權(quán)，避免醫(yī)源性刺激。

3.5健康教育做好宣教工作，向患者介紹女性生殖保健常識、避孕措施，同時也要說明未婚先孕對社會、家庭及本人的危害，樹立重新生活的信心，教育她們建立正確的性道德觀念，正確對待戀愛、婚姻關(guān)系。

4結(jié)論

近年來未婚先孕問題已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。未婚先孕給未婚者的身心、生殖健康帶來了嚴(yán)重的危害。護(hù)理人員應(yīng)充當(dāng)護(hù)理者和教育者的角色給予這類求醫(yī)者及時正確的護(hù)理和教育，使她們盡快恢復(fù)健康，樹立信心，重新回到健康的生活中。

參考文獻(xiàn)

1李琳.未婚先孕者人流術(shù)時的心理分析及心理疏導(dǎo).黑龍江護(hù)理雜志，2000，6（2）:25-26.

2郭仁妃.未婚先孕行羊膜腔穿刺術(shù)者的心理護(hù)理.海南醫(yī)學(xué)，2000，11（5）:81-82.

3臨床產(chǎn)科學(xué)會主編.臨床產(chǎn)科學(xué).天津:天津科技出版社，1994，70.

4袁惠芬，應(yīng)亞娟.觸摸療法在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用.HeilongjiangNursingJournal，2000，6（2）:26-27.