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【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)的管理

護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)護(hù)理單元或一個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作的具體組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，也是上級(jí)指令的執(zhí)行者和傳遞者。護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量和患者的安危，尤其是在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，護(hù)士長(zhǎng)不僅要有組織管理能力而且要具有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還在諸多方面要起表率作用，盡快地提高護(hù)理質(zhì)量以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要。

1樹(shù)立創(chuàng)新觀念、樹(shù)立榜樣作用

在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)和科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。（1）護(hù)士長(zhǎng)要樹(shù)立市場(chǎng)觀念，要有服務(wù)創(chuàng)新的意識(shí)。因?yàn)楫?dāng)“賓客關(guān)系”時(shí)代已進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都屬于醫(yī)療保健服務(wù)的“賣(mài)方”，要讓服務(wù)組織具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，就要為“賓客”（患者）服務(wù)。它既是護(hù)士工作多年來(lái)反映的價(jià)值，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)向社會(huì)提供服務(wù)的一個(gè)方面。（2）要有消費(fèi)者意識(shí)，人民群眾作為健康保健的消費(fèi)者，有權(quán)決定自己的消費(fèi)對(duì)象。這就要求護(hù)士長(zhǎng)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境中，在各個(gè)方面樹(shù)立榜樣作用，要以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，別人做不到的，自己也要努力做到。

2加強(qiáng)責(zé)任心、嚴(yán)格質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是醫(yī)院護(hù)理工作成敗的關(guān)鍵，為了確保護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真履行工作職責(zé)。嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本科室的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，做到年有計(jì)劃、季有安排、月有重點(diǎn)、周有實(shí)施。每天有重點(diǎn)的檢查護(hù)士的工作并作記錄。好的方面在晨會(huì)上給予表?yè)P(yáng)，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)與當(dāng)事人核實(shí)并指出問(wèn)題所在，指導(dǎo)應(yīng)怎樣做，共性問(wèn)題會(huì)上討論解決?？傊?，要將問(wèn)題徹底解決，將每一項(xiàng)護(hù)理工作做好。

2.1激勵(lì)護(hù)士業(yè)務(wù)進(jìn)取醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、高新儀器的應(yīng)用，給護(hù)理工作賦予新的內(nèi)涵。所以，作為護(hù)士長(zhǎng)不僅自己要學(xué)習(xí)，更應(yīng)該喚起護(hù)士的求知欲望，因?yàn)樵诼殞W(xué)習(xí)既可以提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，又可以提高護(hù)士的實(shí)際能力。具體做法:（1）每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為了保證參加的人數(shù)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)間化整為零定為晨會(huì)后15～30min。（2）加強(qiáng)三基訓(xùn)練，為將所學(xué)知識(shí)落在實(shí)處，我們將擬訂每月三基考試復(fù)習(xí)范圍計(jì)劃，每月進(jìn)行一次考試與考核，以達(dá)到真正掌握之目的。（3）鼓勵(lì)護(hù)士積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，在盡可能的情況下安排班次，為護(hù)士創(chuàng)造條件。

2.2制定質(zhì)控重點(diǎn)工作每月由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員根據(jù)本護(hù)理單元存在的問(wèn)題制定質(zhì)控重點(diǎn)工作，晨會(huì)宣布以取得共識(shí)，做到全員參與、人人有責(zé)。要求護(hù)士每月對(duì)質(zhì)控工作進(jìn)行綜合分析，反饋給護(hù)士長(zhǎng)，這樣使全體護(hù)士了解質(zhì)控情況，促進(jìn)了規(guī)范化管理和各項(xiàng)工作的落實(shí)，對(duì)全面提高護(hù)理質(zhì)量起到很好的作用。具體程序:（1）找出存在的問(wèn)題與責(zé)任人。（2）依據(jù)上述問(wèn)題制定本月質(zhì)控重點(diǎn)。（3）針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施。（4）不定期抽查反饋，查閱問(wèn)題解決的程度。

2.3完善護(hù)理查房制度為了提高護(hù)理人員的求知欲，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，逐步完善護(hù)理查房制度，在過(guò)去的業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房的基礎(chǔ)上又增加了護(hù)理缺陷查房，做到警鐘長(zhǎng)鳴，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。查房方法:（1）業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房一般選擇特色病種且病情較重的住院患者為查房對(duì)象。具體查法:①所有參加人員準(zhǔn)備（包括高、中護(hù)的學(xué)生），翻閱病歷，詢(xún)問(wèn)病情、查體、掌握第一手資料，同時(shí)查閱有關(guān)文獻(xiàn)，拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面。②責(zé)任1護(hù)士報(bào)告病例和主要的治療。③責(zé)任2護(hù)士提出護(hù)理問(wèn)題及采取了哪些護(hù)理措施。④護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)相關(guān)及邊緣的問(wèn)題，大家積極發(fā)言并討論補(bǔ)充護(hù)理問(wèn)題是否準(zhǔn)確，措施是否得當(dāng)。⑤護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，是否解決了重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。并總評(píng)本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。（2）護(hù)理缺陷查房我們應(yīng)該安全每一天、每一個(gè)患者、每一次護(hù)理、每一項(xiàng)治療。如果沒(méi)有護(hù)理安全就無(wú)從談護(hù)理的質(zhì)量。因此，凡出現(xiàn)護(hù)理缺陷的苗頭，馬上組織大家積極采取措施相互堵漏，進(jìn)行查房首先找其原因，三查七對(duì)做的如何，并積極采取有效措施，將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)中。使大家尤其是當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，大家均要引以為鑒，達(dá)到護(hù)理安全。

3講究管理藝術(shù)、提高管理水平

在醫(yī)院管理中護(hù)士長(zhǎng)是基層微觀管理者，而在其管理系統(tǒng)內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)即是決策者又是監(jiān)督者，并且負(fù)責(zé)護(hù)理、教學(xué)、科研及科室的一些工作，這就要求護(hù)士長(zhǎng)不要過(guò)多忙于瑣事，而要講究管理藝術(shù)，充分發(fā)揮護(hù)士的長(zhǎng)處，調(diào)動(dòng)她們的積極性，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。

3.1調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性針對(duì)每個(gè)護(hù)士的心理需求、工作能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、健康狀況等不同的方式領(lǐng)導(dǎo)她們，尊重她們。工作上多鼓勵(lì)贊賞，少指責(zé)抱怨，坦誠(chéng)相待每一位護(hù)士。充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，發(fā)揮群體優(yōu)勢(shì)。使病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量得到保證。

3.2努力做好各種協(xié)調(diào)工作護(hù)士長(zhǎng)作為科室的“管家婆”，每天科內(nèi)方方面面的事情都要過(guò)問(wèn)，有問(wèn)題要及時(shí)解決。并且還要和領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技以及后勤人員打交道。因此，護(hù)士長(zhǎng)要講究方法，正確處理好、協(xié)調(diào)好其之間的關(guān)系。

3.3健全制度、嚴(yán)格考核建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)制度嚴(yán)格考核護(hù)士。做到各項(xiàng)工作有章可循，各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

綜上所述，護(hù)士長(zhǎng)是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作的管理者，護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。而現(xiàn)代護(hù)理要求我們?yōu)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的服務(wù)，所以我們不僅要建立一支思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士隊(duì)伍，更主要的是改善和提高護(hù)理管理水平，從而保證護(hù)理質(zhì)量。