舒適護理在手術(shù)護理中應用論文

時間:2022-11-19 04:22:00

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舒適護理在手術(shù)護理中應用論文

【關鍵詞】舒適護理

隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展,要求手術(shù)護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作,而應將“以患者為中心”的舒適護理的理念融入手術(shù)護理的全過程。我科從1999年開展的整體護理中強調(diào)了舒適護理,并取得了良好的效果?,F(xiàn)介紹如下。

1舒適護理的概念

舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式。其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低不愉快的程度。舒適護理應作為整體化護理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果,使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。

2方法

2.1術(shù)前舒適護理接到患者手術(shù)通知后,手術(shù)室巡回護士即到病房向患者做自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹,并全面仔細地了解患者的病情、家庭情況、個人信仰、對手術(shù)的要求等,提供有關手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復過程的信息,幫助患者消除不確定性,從而消除患者不必要的猜疑、憂慮和恐懼,糾正錯誤認識并調(diào)整其對手術(shù)的期望,使患者大致了解手術(shù)的目的、意義、過程和預后、麻醉方式、手術(shù)對某些器官功能可能產(chǎn)生的影響及不手術(shù)的嚴重后果。說明在麻醉、術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的一些不適反應是一種正?,F(xiàn)象。在與患者交流時,做到專心,回答詢問時認真耐心,滿足他們的心理舒適要求,并告訴患者“在手術(shù)期間我會陪伴在你的身邊,術(shù)后護送你回病房”。

2.2術(shù)中舒適護理

2.2.1做好生理舒適護理患者入室時,首先由前一天訪視的巡回護士熱情親切地迎接患者,平穩(wěn)地把患者送至手術(shù)床上。術(shù)前調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫濕度,一般室溫控制在22~25℃,濕度為55%左右;一切操作做到穩(wěn)、準、輕,盡量避免操作不慎造成聲響過大給患者帶來不良刺激;術(shù)前用藥后如患者感到口唇干燥不適,可用棉簽濕潤口唇,以緩解患者的不適感;術(shù)前胃管插入后如患者咽喉不適,囑咐患者盡量不要吞咽,并解釋胃管插入對手

術(shù)成功的重要性;擺放體位前將所有用來維持體位的臂撐、頭架或護腕均加上襯墊,以減輕患者的生理不適感,防止壓迫神經(jīng)和血管,如仰臥位時,注意兩上肢外展不超過90°,并為患者伸展的雙臂墊蓋包布或海綿墊,防止大量輸入液體或臂叢神經(jīng)損傷造成患者的不適;截石位時,兩腿分開的角度以100°~110°為宜,在下肢各支撐點上墊好軟棉墊,每隔30min巡回護士給予適當按摩下肢,以促進血液循環(huán),減輕下肢沉重感,增加舒適感。

2.2.2做好心理舒適護理手術(shù)中護士應了解每位患者的不同需求,并盡量予以滿足。對需要了解手術(shù)進展情況的患者,護士應予以必要的提示,說明手術(shù)很順利,使患者放心;對有孤獨和恐懼的患者,應對他們進行安撫,如握住患者的手,以增加舒適并消除顧慮;在每一步操作和采取一些措施時(如扎壓縮帶等)都要耐心解釋以取得患者的合作;手術(shù)中,患者常會合乎情理地感到自己喪失了尊嚴,因此在麻醉后和術(shù)中注意遮蓋患者,盡量減少身體的暴露,必須暴露時,應先麻醉,后擺放手術(shù)體位及消毒,為患者創(chuàng)造一個舒適安全的環(huán)境;對骨科患者,當需用電鉆時告知他們電鉆的聲音及鉆動骨的感覺,以增加心理舒適。

2.2.3減輕患者的社會不適感存在社會不適的患者(如喪偶,失子等)往往在手術(shù)時表現(xiàn)得更為明顯,感到特別的憂傷、孤獨、無助等,因而我們在與患者的交談中,應仔細觀察患者的言行神態(tài),并運用自己的理論知識開導鼓勵他們,減輕不適感,使他們舒心度過手術(shù)期。

2.3術(shù)后舒適護理手術(shù)結(jié)束時,用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液,為患者穿好衣褲,蓋好被單,注意保暖;搬患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈輸液,對待躁動患者注意適當壓縮固定,平穩(wěn)地把患者送到病房;對全麻意識尚未完全恢復的患者,在術(shù)后回訪時,應向患者說明手術(shù)很成功,使患者放心。

3結(jié)果

通過舒適護理的應用,手術(shù)患者在心理和生理方面都有改善,如由心理因素引起的血壓升高、心率增快的發(fā)生率有明顯下降;特殊體位手術(shù)沒有發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)淤滯;患者寒戰(zhàn)癥狀減輕;術(shù)后隨訪患者滿意度達99.6%。

4小結(jié)

將舒適護理運用于手術(shù)室護理工作中,使患者在接受手術(shù)時充滿了信心,感受到舒適和親人般的溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感,為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了良好的條件,從而把“以患者為中心”的護理服務宗旨真正落到實處。