導語：中醫(yī)質控小組在腫瘤內(nèi)科護理的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討在腫瘤內(nèi)科中質控小組對中醫(yī)技術應用的管理方法及效果。方法：在腫瘤內(nèi)科中實行中醫(yī)質控小組管理，通過規(guī)范標準化操作流程、培訓考核及病房巡查問題反饋等方法對腫瘤內(nèi)科進行中醫(yī)技術的規(guī)范化管理。醫(yī)院內(nèi)科于2019年7月建立了中醫(yī)質控小組管理模式并實施。將2019年1～6月設為實施前。2019年7～12月設為實施后。評價質控小組實施前后護理人員中醫(yī)技術掌握率及患者滿意度情況。結果：實施后護理人員中醫(yī)技術掌握率、患者滿意度高于實施前（P＜0．05）。結論：在腫瘤內(nèi)科中采用中醫(yī)質控小組管理模式，能顯著提升護理人員專業(yè)能力，優(yōu)化護理質量，提高患者滿意度。

關鍵詞：質量控制小組；腫瘤內(nèi)科；中醫(yī)技術；護理管理

腫瘤內(nèi)科主要治療手段為靜脈化療及腹腔化療結合熱療等方式，化學治療極易引起化療相關惡心嘔吐、便秘、食欲下降等不良反應，我科采用中醫(yī)技術結合藥物的方法，能有效的改善上述癥狀。由于中醫(yī)技術涉及內(nèi)容廣泛，操作內(nèi)容精準度要求高，而我科護理人員存在中醫(yī)知識儲備不足、缺乏標準化的系統(tǒng)指導等問題，使得臨床中醫(yī)護理工作缺乏規(guī)范化管理［1］，容易導致治療效果缺失及患者滿意度下降等問題。為進一步規(guī)范腫瘤內(nèi)科中醫(yī)管理，為患者準確的開展中醫(yī)技術、徹底發(fā)揮其治療效果，我科施行了中醫(yī)質控小組管理模式，收效顯著。

1資料與方法

1．1一般資料在腫瘤內(nèi)科中實行中醫(yī)質控小組管理，通過規(guī)范標準化操作流程、培訓考核及病房巡查問題反饋等方法對我科進行中醫(yī)技術的規(guī)范化管理。醫(yī)院內(nèi)科于2019年7月建立了中醫(yī)質控小組管理模式并實施。將2019年1～6月設為實施前；2019年7～12月設為實施后。實施前后內(nèi)科各收治150例。實施前男93例，女57例；年齡35～82歲。實施后男86例，女64例；年齡33～81歲。實施前后18名護理人員沒有發(fā)生變動，實施前后患者和護理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）1．2方法實施前采用傳統(tǒng)的中醫(yī)質控模式，即參照2018版《浙江省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)護理技術操作標準作業(yè)書》，由護士長單獨進行質控管理。實施后基于原管理架構下增建一個4人組成的中醫(yī)質控小組，由質控小組根據(jù)作業(yè)書對我科開展的所有中醫(yī)技術進行規(guī)范化管理，并依據(jù)我院《中醫(yī)護理專項質控檢查標準》將存在問題及時反饋工作群內(nèi)，并按要求記錄在質控管理冊中。1．2．1成立中醫(yī)質控小組質控小組由我科護士長、兩名主管護師職稱的責任組長及一名護師組成。護士長負責全病區(qū)的統(tǒng)籌管理及全程監(jiān)督，其余組員明確細分職責后負責具體實施及效果評估。1．2．2建立標準技術操作流程質控小組對我院的中醫(yī)標準操作流程進行學習后，再通過咨詢我院中醫(yī)專家的方法，最終確定了我科的中醫(yī)技術操作流程；包括（肝、脾、胃、神門）耳穴壓豆、（中脘穴）隔鹽灸熱熨、（中脘、下脘、雙側足三里）藥物罐及（神闕穴）止嘔貼等中醫(yī)技術的具體實施細則。該操作流程詳細規(guī)范了適應癥、操作流程、注意事項、宣教條目及禁忌證等情況。1．2．3質控實施過程質控組成員先行學習SOP標準后必須先在護理部層級進行考核，考核通過后再對我科質控小組以外護理人員進行規(guī)范化培訓。培訓方式為PPT業(yè)務學習后兩人為一組進行實操演練，由質控組成員進行考核、評分及錯誤糾正。質控小組每周三下病房對被實施中醫(yī)技術操作的患者進行抽查，檢查內(nèi)容包括取穴是否準確、各項宣教是否落實到位等。質控組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及患者心聲反饋在工作群內(nèi)并記錄在當月的質控檢查手冊中，還要提出具體、有效的整改方式，由護士長負責跟進、督促整改落實情況。1．3觀察指標（1）護理人員中醫(yī)技術掌握率：比較質控小組實施前后護理人員的中醫(yī)技術掌握率。掌握率＝（完全掌握例數(shù)＋部分掌握例數(shù)）／總護理人員例數(shù)×100％。（2）患者滿意度：比較質控小組實施前后患者對護理人員的滿意度，分為非常滿意、基本滿意及不滿意。患者滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總患者例數(shù)×100％。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS24．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（χ±s）表示。計量資料行t檢驗，計數(shù)資料以例或率表示，用卡方檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1實施前后護理人員中醫(yī)技術掌握率比較實施后的護理人員中醫(yī)技術掌握率明顯高于實施前（P＜0．001）。見表1。2．2實施前后患者滿意度比較實施后患者滿意率高于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

護理管理質量直接體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平，并能夠直接影響醫(yī)院的整體層次及綜合實力。護理管理是以患者為中心的整體管理［2］，擁有扎實的專業(yè)知識和技能方可從根本上對護理質量進行有效的控制和長效管理。我科依托護理部及護士長的指導，建立腫瘤內(nèi)科特色的質控小組管理模式，對護理人員的業(yè)務素養(yǎng)起到了重要的提升作用（P＜0．001）。同時，質控小組的監(jiān)察也使護理人員能夠準確、自覺地完成各項職責，提高了管理效率［3］。更能使患者獲益，提高了我科患者對護理服務的滿意度（P＜0．05），為整個醫(yī)院營造出更和諧的人文環(huán)境［4］。綜上所述，在腫瘤內(nèi)科中運用中醫(yī)質控小組的管理模式，不僅增加了護理人員的技能水平，更提高了患者滿意度，收效顯著。

參考文獻

［1］洪巧燕，方曉等．消化內(nèi)科特色中醫(yī)護理管理方案的思考與實踐［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（18）：87－88．

［2］劉明秀，陳純友，姜廣榮，等．加強院級護理質控管理的實踐與效果評價［J］．當代護士，2014（1）：185－186．

［3］金晶，夏珮玲，韓桂花，等．護理質控小組在門診注射室管理中的作用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（24）：55－56．

［4］胡紅梅，宋緒梅．護理質控小組在全院護理安全質控工作中的作用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（3）：102－103

作者：段莉 靳蒙蒙 單位：許佳蘭中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所