導(dǎo)語：中醫(yī)質(zhì)控小組在腫瘤內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討在腫瘤內(nèi)科中質(zhì)控小組對中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用的管理方法及效果。方法：在腫瘤內(nèi)科中實(shí)行中醫(yī)質(zhì)控小組管理，通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作流程、培訓(xùn)考核及病房巡查問題反饋等方法對腫瘤內(nèi)科進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范化管理。醫(yī)院內(nèi)科于2019年7月建立了中醫(yī)質(zhì)控小組管理模式并實(shí)施。將2019年1～6月設(shè)為實(shí)施前。2019年7～12月設(shè)為實(shí)施后。評價質(zhì)控小組實(shí)施前后護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)掌握率及患者滿意度情況。結(jié)果：實(shí)施后護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)掌握率、患者滿意度高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：在腫瘤內(nèi)科中采用中醫(yī)質(zhì)控小組管理模式，能顯著提升護(hù)理人員專業(yè)能力，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制小組；腫瘤內(nèi)科；中醫(yī)技術(shù)；護(hù)理管理

腫瘤內(nèi)科主要治療手段為靜脈化療及腹腔化療結(jié)合熱療等方式，化學(xué)治療極易引起化療相關(guān)惡心嘔吐、便秘、食欲下降等不良反應(yīng)，我科采用中醫(yī)技術(shù)結(jié)合藥物的方法，能有效的改善上述癥狀。由于中醫(yī)技術(shù)涉及內(nèi)容廣泛，操作內(nèi)容精準(zhǔn)度要求高，而我科護(hù)理人員存在中醫(yī)知識儲備不足、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)指導(dǎo)等問題，使得臨床中醫(yī)護(hù)理工作缺乏規(guī)范化管理［1］，容易導(dǎo)致治療效果缺失及患者滿意度下降等問題。為進(jìn)一步規(guī)范腫瘤內(nèi)科中醫(yī)管理，為患者準(zhǔn)確的開展中醫(yī)技術(shù)、徹底發(fā)揮其治療效果，我科施行了中醫(yī)質(zhì)控小組管理模式，收效顯著。

1資料與方法

1．1一般資料在腫瘤內(nèi)科中實(shí)行中醫(yī)質(zhì)控小組管理，通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作流程、培訓(xùn)考核及病房巡查問題反饋等方法對我科進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范化管理。醫(yī)院內(nèi)科于2019年7月建立了中醫(yī)質(zhì)控小組管理模式并實(shí)施。將2019年1～6月設(shè)為實(shí)施前；2019年7～12月設(shè)為實(shí)施后。實(shí)施前后內(nèi)科各收治150例。實(shí)施前男93例，女57例；年齡35～82歲。實(shí)施后男86例，女64例；年齡33～81歲。實(shí)施前后18名護(hù)理人員沒有發(fā)生變動，實(shí)施前后患者和護(hù)理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）1．2方法實(shí)施前采用傳統(tǒng)的中醫(yī)質(zhì)控模式，即參照2018版《浙江省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書》，由護(hù)士長單獨(dú)進(jìn)行質(zhì)控管理。實(shí)施后基于原管理架構(gòu)下增建一個4人組成的中醫(yī)質(zhì)控小組，由質(zhì)控小組根據(jù)作業(yè)書對我科開展的所有中醫(yī)技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化管理，并依據(jù)我院《中醫(yī)護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)》將存在問題及時反饋工作群內(nèi)，并按要求記錄在質(zhì)控管理冊中。1．2．1成立中醫(yī)質(zhì)控小組質(zhì)控小組由我科護(hù)士長、兩名主管護(hù)師職稱的責(zé)任組長及一名護(hù)師組成。護(hù)士長負(fù)責(zé)全病區(qū)的統(tǒng)籌管理及全程監(jiān)督，其余組員明確細(xì)分職責(zé)后負(fù)責(zé)具體實(shí)施及效果評估。1．2．2建立標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作流程質(zhì)控小組對我院的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行學(xué)習(xí)后，再通過咨詢我院中醫(yī)專家的方法，最終確定了我科的中醫(yī)技術(shù)操作流程；包括（肝、脾、胃、神門）耳穴壓豆、（中脘穴）隔鹽灸熱熨、（中脘、下脘、雙側(cè)足三里）藥物罐及（神闕穴）止嘔貼等中醫(yī)技術(shù)的具體實(shí)施細(xì)則。該操作流程詳細(xì)規(guī)范了適應(yīng)癥、操作流程、注意事項(xiàng)、宣教條目及禁忌證等情況。1．2．3質(zhì)控實(shí)施過程質(zhì)控組成員先行學(xué)習(xí)SOP標(biāo)準(zhǔn)后必須先在護(hù)理部層級進(jìn)行考核，考核通過后再對我科質(zhì)控小組以外護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)方式為PPT業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后兩人為一組進(jìn)行實(shí)操演練，由質(zhì)控組成員進(jìn)行考核、評分及錯誤糾正。質(zhì)控小組每周三下病房對被實(shí)施中醫(yī)技術(shù)操作的患者進(jìn)行抽查，檢查內(nèi)容包括取穴是否準(zhǔn)確、各項(xiàng)宣教是否落實(shí)到位等。質(zhì)控組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及患者心聲反饋在工作群內(nèi)并記錄在當(dāng)月的質(zhì)控檢查手冊中，還要提出具體、有效的整改方式，由護(hù)士長負(fù)責(zé)跟進(jìn)、督促整改落實(shí)情況。1．3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)掌握率：比較質(zhì)控小組實(shí)施前后護(hù)理人員的中醫(yī)技術(shù)掌握率。掌握率＝（完全掌握例數(shù)＋部分掌握例數(shù)）／總護(hù)理人員例數(shù)×100％。（2）患者滿意度：比較質(zhì)控小組實(shí)施前后患者對護(hù)理人員的滿意度，分為非常滿意、基本滿意及不滿意?；颊邼M意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總患者例數(shù)×100％。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例或率表示，用卡方檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)掌握率比較實(shí)施后的護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)掌握率明顯高于實(shí)施前（P＜0．001）。見表1。2．2實(shí)施前后患者滿意度比較實(shí)施后患者滿意率高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

護(hù)理管理質(zhì)量直接體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平，并能夠直接影響醫(yī)院的整體層次及綜合實(shí)力。護(hù)理管理是以患者為中心的整體管理［2］，擁有扎實(shí)的專業(yè)知識和技能方可從根本上對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效的控制和長效管理。我科依托護(hù)理部及護(hù)士長的指導(dǎo)，建立腫瘤內(nèi)科特色的質(zhì)控小組管理模式，對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)起到了重要的提升作用（P＜0．001）。同時，質(zhì)控小組的監(jiān)察也使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確、自覺地完成各項(xiàng)職責(zé)，提高了管理效率［3］。更能使患者獲益，提高了我科患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度（P＜0．05），為整個醫(yī)院營造出更和諧的人文環(huán)境［4］。綜上所述，在腫瘤內(nèi)科中運(yùn)用中醫(yī)質(zhì)控小組的管理模式，不僅增加了護(hù)理人員的技能水平，更提高了患者滿意度，收效顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］洪巧燕，方曉等．消化內(nèi)科特色中醫(yī)護(hù)理管理方案的思考與實(shí)踐［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（18）：87－88．

［2］劉明秀，陳純友，姜廣榮，等．加強(qiáng)院級護(hù)理質(zhì)控管理的實(shí)踐與效果評價［J］．當(dāng)代護(hù)士，2014（1）：185－186．

［3］金晶，夏珮玲，韓桂花，等．護(hù)理質(zhì)控小組在門診注射室管理中的作用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（24）：55－56．

［4］胡紅梅，宋緒梅．護(hù)理質(zhì)控小組在全院護(hù)理安全質(zhì)控工作中的作用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（3）：102－103

作者：段莉 靳蒙蒙 單位：許佳蘭中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 中國科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所