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摘要：目的：探討中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價在神經(jīng)內(nèi)科護理管理的應用效果，為提高護理質(zhì)量提供科學依據(jù)。方法：本研究于2019年開展神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價。實施前后分別對小組成員進行護理人員中醫(yī)護理理論基礎知識掌握情況、繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護理技術操作規(guī)范性、中醫(yī)護理方案實施、中醫(yī)護理科普宣教水平、中醫(yī)護理過程中錯漏事件的發(fā)生以及處理過程進行測試評分。實施前后各分別隨機抽取120例神經(jīng)內(nèi)科住院患者對中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量的滿意度進行評價。結果：小組成員的中醫(yī)護理質(zhì)量評分（中醫(yī)護理理論基礎、中醫(yī)繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護理技術操作規(guī)范性、中醫(yī)護理方案實施、中醫(yī)護理科普宣教水平、中醫(yī)護理錯漏事件處理）均明顯高于實施前（P＜0．05）；患者滿意度為94．2％，顯著高于實施前的82．5％（P＜0．05）。結論：中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價能顯著提高神經(jīng)內(nèi)科護理管理效果和患者滿意度。

關鍵詞：中醫(yī)藥特色護理；護理質(zhì)量評價；神經(jīng)內(nèi)科；護理管理；患者滿意度

中醫(yī)護理是中醫(yī)重要的組成部分，與中醫(yī)的理念相一致，具有獨特的整體觀、辨證施護等理念。中醫(yī)藥曾一度備受爭議，其與國際接軌的過程中也受到了一定阻礙。有研究指出，這與中醫(yī)藥缺乏標準化的統(tǒng)一規(guī)范相關［1］。而隨著國家政策對于中醫(yī)藥等相關學科的扶持，中醫(yī)護理得到了飛速的發(fā)展，其科學性也越來越被國際所認可。近年來，神經(jīng)內(nèi)科收治的患者數(shù)量持續(xù)增長，這給護理工作帶來了許多挑戰(zhàn)［2－3］。有研究指出，中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價對于提高護理管理質(zhì)量和患者滿意度等具有良好效果［4－5］，而中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價在神經(jīng)內(nèi)科護理中的報道仍罕見。為了探究中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價在神經(jīng)內(nèi)科護理管理的應用效果，本研究于2019年在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價，旨在為提高神經(jīng)內(nèi)科護理管理質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支撐。

1資料與方法

1．1一般資料。構建中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價小組：由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科11名護士、1名醫(yī)師組成。推選1名組長，負責對評價小組計劃項目的組織和策劃。小組定期對神經(jīng)內(nèi)科護理人員和護理質(zhì)量進行考核和評價。小組成員平均年齡（31．2±7．5歲），男1名，女11名。實施前后小組成員未發(fā)生變化。實施前后各分別隨機抽取120例神經(jīng)內(nèi)科住院患者對中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量的滿意度進行評價。實施前后患者一般資料均衡可比（P＞0．05）。1．2方法。本研究于2019年開始實施中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價，項目經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核，符合倫理原則，參與者均知情同意。參考相關文獻［1，4］，采用結構評價、過程評價和結果評價的方式開展，主要內(nèi)容：①結構評價：工作計劃是否與《中醫(yī)護理指南》相符；各級護理人員崗位職責是否對應；是否具有相適應神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護理培訓計劃體系等。②過程評價：對神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護理質(zhì)量有持續(xù)改進的方案和記錄；神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護理病歷中有針對患者的中醫(yī)護理方案、中醫(yī)護理技術實施記錄、中醫(yī)護理查房記錄以及疑難病歷討論記錄等；定期對神經(jīng)內(nèi)科在職在崗人員進行中醫(yī)護理培訓和考核，并提供相關學習資料等。③結果評價：分析神經(jīng)內(nèi)科相關中醫(yī)護理技術的實施情況、神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護理方案的實施情況等。1．3觀察指標。（1）中醫(yī)護理質(zhì)量評分：包括中醫(yī)護理理論基礎知識掌握情況、繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護理技術操作規(guī)范性、中醫(yī)護理方案實施、中醫(yī)護理科普宣教水平、中醫(yī)護理過程中錯漏事件的發(fā)生和處理過程，每項10道題，每道題答對得1分，答錯或不答得0分。實施前后采用兩套不同的評分試卷。（2）患者滿意度：對患者進行中醫(yī)特色護理滿意度評價，分為滿意、較滿意、一般滿意和不滿意四級。1．4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用Excel進行錄入和整理，采用SPSS18．0進行分析。計量資料用均數(shù)和標準差表示，行t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示，行卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1實施前后中醫(yī)護理質(zhì)量評分比較。實施后中醫(yī)護理質(zhì)量評分均明顯高于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后患者滿意度比較。實施后患者對中醫(yī)護理的滿意度顯著高于實施前。見表2。

3討論

護理工作是醫(yī)療行為中重要的執(zhí)行環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的高低直接影響患者的恢復和預后。近年來，中醫(yī)護理得到快速發(fā)展，如何評價中醫(yī)護理質(zhì)量是面臨的主要問題之一。由于國內(nèi)大部分醫(yī)院是以西醫(yī)為主，故護理評價大多參照國外的方法［6］。但中西醫(yī)的理論基礎存在較大差異，評價方法也應有所不同。完全照搬西醫(yī)的評價方法往往會導致結果不穩(wěn)定、不可靠。中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價體系的構建，能夠發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理中的問題，促使管理者和執(zhí)行者對這些問題進行探討和實施，并不斷改進［6］，提高中醫(yī)護理的管理效率和護理質(zhì)量。目前，中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價體系已在多個學科中應用，并取得了較好的效果。中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價體系有助于中醫(yī)護理走向標準化和規(guī)范化，促進中醫(yī)護理走向國際化，被更多的國家認可［7］。本研究進行了為期1年的神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價，結果護理人員的中醫(yī)護理理論基礎、中醫(yī)繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護理技術操作規(guī)范性、中醫(yī)護理方案實施、中醫(yī)護理科普宣教水平、中醫(yī)護理錯漏事件處理均明顯得到提高。小組成員在參與神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價的過程中不僅拓寬了視野，還加深了對疾病、護理等的認識，能夠直觀并深刻了解存在的不足，在改進過程中有清晰的定位。另外，小組成員的中醫(yī)護理相關能力均得到顯著提升。

本研究結果還顯示，實行中醫(yī)藥特色護理質(zhì)量評價，患者的中醫(yī)護理滿意度顯著提高，這可能與以下幾方面有關：①護理人員中醫(yī)護理能力提升后，對醫(yī)囑的執(zhí)行更到位，有助于減輕患者痛苦，促進患者健康，縮短疾病恢復時間，提升其滿足感。②護理人員中醫(yī)護理操作水平的提高，使患者對護理人員更加信服，從而提高了患者滿意度。

參考文獻

［1］張佩玲，沈建，夏乾穎．三級中醫(yī)醫(yī)院護理質(zhì)量評價體系的構建與實踐［J］．江蘇醫(yī)藥，2015，41（14）：17351736．

［2］夏永梅，李彩霞，于玲，等．沿海地區(qū)某醫(yī)院2014～2018年神經(jīng)內(nèi)科疾病譜分析［J］．中國醫(yī)院統(tǒng)計，2019，26（4）：283285．

［3］李改琴，李玉華．2009～2018年烏魯木齊某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者疾病譜特征分析［J］．兵團醫(yī)學，2019（2）：35．

［4］宋巧鳳．護理質(zhì)量評價在蒙中醫(yī)護理管理中的應用價值分析［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24（8）：7980．

［5］張紫蘭，蔡玉舜．中醫(yī)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價體系在提高護理質(zhì)量中的應用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）：109110．

［6］蔡鴻敏．中醫(yī)護理方案質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應用研究［J］．中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：578．

［7］趙香蘭．護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應用價值探討［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（21）：133135．

作者:黃冬和 劉天翔 戴俐聰 鄭耳 單位:溫州市中心醫(yī)院