導(dǎo)語(yǔ)：心理護(hù)理在心內(nèi)科介入治療患者的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)患有心血管疾病的人數(shù)越來(lái)越多，且發(fā)病人群主要為中老年人群［1］。心血管疾病治療中常用的方式是心內(nèi)科介入術(shù)，介入治療是一種新型的治療手段，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但是由于大部分患者缺乏一定的疾病知識(shí)和手術(shù)知識(shí)，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響患者預(yù)后效果。因此對(duì)心內(nèi)科介入術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理顯得十分重要。本文對(duì)心內(nèi)科介入治療患者應(yīng)用心理護(hù)理，效果較為滿(mǎn)意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選取2018年3月至2020年3月西安市第三醫(yī)院心內(nèi)科收治的70例患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)影像學(xué)技術(shù)診斷后確診為心血管疾??；患者均行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在認(rèn)知功能障礙；患者存在其他重大疾病，如免疫系統(tǒng)疾病。研究組男性18例，女性17例，年齡34~73歲，平均（54±5）歲，其中疾病類(lèi)型：12例冠心病患者，13例心絞痛患者，10例心肌梗死患者。對(duì)照組男性19例，女性16例，年齡33~74歲，平均（54±5）歲，其中疾病類(lèi)型：11例冠心病患者，12例心絞痛患者，12例心肌梗死患者。2組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意。1．2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，包括肝功能、腎功能以及心電圖等，同時(shí)護(hù)理人員了解患者過(guò)往病史以及過(guò)敏史并做好記錄。同時(shí)密切監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命指征，術(shù)后做好體位護(hù)理、飲食干預(yù)以及預(yù)防并發(fā)等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，具體措施分為以下幾個(gè)方面：①術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)理人員通過(guò)積極熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，掌握患者心理狀態(tài)，與患者建立良好的關(guān)系。同時(shí)，護(hù)理人員還要在術(shù)前1d向患者講解手術(shù)的流程以及各種注意事項(xiàng)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，緩解患者存在的焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒。除此之外，還可以向患者講解手術(shù)成功的案例，提高患者治療的信心，提高治療依從性。最后護(hù)理人員還要著重向患者講解心內(nèi)科介入手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，告知患者介入手術(shù)治療方法比較成熟，讓患者具有良好的信任，從而在一定程度上緩解心理的不良情緒。②術(shù)中心理護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要向患者講解術(shù)中的注意事項(xiàng)，消除心理恐懼。由于患者手術(shù)采用的是局麻，患者在手術(shù)中的神志始終清醒，因此，護(hù)理人員需要全程陪在患者身邊，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是否存在不良癥狀，適當(dāng)?shù)呐c患者進(jìn)行交談，分散其注意力，采用放松療法，緩解患者對(duì)陌生環(huán)境和醫(yī)械設(shè)備產(chǎn)生的不良心理。同時(shí)還需要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的手術(shù)環(huán)境。③術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)完成后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，防止其過(guò)度擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮，同時(shí)還需要定期進(jìn)行健康教育講座，向患者講解術(shù)后康復(fù)的重點(diǎn)，以及飲食指導(dǎo)，定期進(jìn)行復(fù)查。1．3觀察指標(biāo)：比對(duì)2組患者干預(yù)前后抑郁量表（SDS）評(píng)分和焦慮量表（SAS）評(píng)分，SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)≤50分為無(wú)焦慮，51~59為輕度焦慮，60~69為中度焦慮，≥70為重度焦慮。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)＜53分為無(wú)抑郁，53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁。比對(duì)2組患者生活質(zhì)量。采用SF-36量表對(duì)患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括生理機(jī)能、軀體疼痛、健康狀況、精力以及社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18．0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（％）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者干預(yù)前后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比：研究組和對(duì)照組干預(yù)前SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組干預(yù)后SDS評(píng)分為（31．1±2．6）分，對(duì)照組干預(yù)后SDS評(píng)分為（40．2±3．7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。研究組和對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組干預(yù)后SAS評(píng)分為（31±4）分，對(duì)照組干預(yù)后SAS評(píng)分為（40±4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見(jiàn)表1。2．22組患者生活質(zhì)量對(duì)比：見(jiàn)表2。

3討論

心血管內(nèi)科介入治療指的是經(jīng)血管穿刺路徑進(jìn)入心腔或者是血管內(nèi)進(jìn)行診斷或治療的技術(shù)，是一種新的治療技術(shù)［2］。心血管內(nèi)科介入治療具有一定的難度，通過(guò)在患者外周血管穿刺一個(gè)1～2mm的通道［3］。由于介入治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小，而且只需要局部麻醉，在術(shù)中可以保持清醒，同時(shí)術(shù)后恢復(fù)效果好，縮短了住院時(shí)間，因此這項(xiàng)技術(shù)受到患者的廣泛歡迎。心血管介入手術(shù)是一種較為安全有效的治療方法，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)［4］。但是大部分的心血管疾病患者在術(shù)前缺乏對(duì)心血管疾病介入手術(shù)的知識(shí)的了解，而且介入手術(shù)費(fèi)用也比較高，以及家庭等因素的影響，因此患者很容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，從而引起了一系列的應(yīng)激反應(yīng)，拒絕在手術(shù)時(shí)進(jìn)行配合，最終降低了患者的預(yù)后效果，因此實(shí)施護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。心理護(hù)理與護(hù)理人員存在密切聯(lián)系，心內(nèi)科介入治療可以影響到患者的心理狀態(tài)，甚至還可以在一定程度上影響治療效果。因此對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可以充分調(diào)動(dòng)患者的治療積極性，改變患者不良生活習(xí)慣和飲食方式，從而讓患者積極進(jìn)行治療。本研究的結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后研究組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0．05）。表示對(duì)心內(nèi)科介入治療患者應(yīng)用心理護(hù)理可以改善其不良情緒。心內(nèi)科的患者一般年齡都比較大，而且生活質(zhì)量也較差，患者在治療時(shí)很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)也對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求。評(píng)估患者生活質(zhì)量的重點(diǎn)是心理健康，護(hù)理人員通過(guò)講解以及積極引導(dǎo)可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)讓患者樹(shù)立治療的信心，緩解心理存在的壓力。護(hù)理人員通過(guò)讓患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，而健康的生活習(xí)慣可以改善心內(nèi)科患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療效果，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教可以改變其不良習(xí)慣，從而提高生活質(zhì)量［5，6］。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0．05）。表示應(yīng)用心理護(hù)理可以提高患者生活質(zhì)量。在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)需要注意面對(duì)不同患者不良情緒產(chǎn)生因素存在差異，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理不能只停留在表面的健康宣教，還需要在實(shí)施上通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)以及觀察掌握患者不良情緒產(chǎn)生的源頭。綜上所述，將心理護(hù)理運(yùn)用于心內(nèi)科介入治療患者中可以改善其焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。

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作者:姚海榮 何琳 單位:西北大學(xué)附屬醫(yī)院 （西安市第三醫(yī)院）心內(nèi)科