導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)士交接班質(zhì)量效果研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。該院骨科共3個(gè)病區(qū)，護(hù)士長(zhǎng)3名，共48名護(hù)理人員，其中女性46名,年齡24~43歲，平均（30.28±5.19）歲，職稱(chēng)：主管護(hù)師5名，護(hù)師20名，護(hù)士23名。護(hù)理人員工作年限及骨科工作年限見(jiàn)表1。1.2研究方法。由護(hù)士長(zhǎng)及及護(hù)理部主任組成骨科培訓(xùn)小組，通過(guò)本院交接班護(hù)理制度及相關(guān)資料，并與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員工作共同制定《骨科護(hù)理人員床邊交接班培訓(xùn)評(píng)分表》[3]，并與2017年2月完成培訓(xùn)材料的準(zhǔn)備工作，包括以骨科常見(jiàn)病理為基礎(chǔ)，拍攝床邊交接班規(guī)范化操作視頻，并制作思維導(dǎo)圖及順口溜等。組織全體骨科護(hù)理人員進(jìn)行集中授課培訓(xùn)，通過(guò)多媒體對(duì)床邊交接班工作理論部分進(jìn)行講解，并通過(guò)視頻及思維導(dǎo)圖[4]，使護(hù)理人員更直接的理解其工作內(nèi)容及注意事項(xiàng)，之后，對(duì)床邊交接班工作流程進(jìn)行情景模擬，先由培訓(xùn)小組成員對(duì)其床邊交接班工作注意點(diǎn)進(jìn)行講解及演示，再由參與該次培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行再次模擬，之后，全體培訓(xùn)班成員對(duì)模擬情況中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，并總結(jié)出有效的整改方法[5]。該次培訓(xùn)班共計(jì)4學(xué)時(shí)，并在每次培訓(xùn)后，對(duì)參加培訓(xùn)的護(hù)理人員發(fā)放反饋表，征集其意見(jiàn)，并將培訓(xùn)時(shí)電子材料方法給護(hù)理人員，以便其在業(yè)余時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí)。1.3評(píng)分方法。在培訓(xùn)工作開(kāi)始前及結(jié)束后，由培訓(xùn)小組人員采用《骨科護(hù)理人員床邊交接班培訓(xùn)評(píng)分表》，對(duì)參加該次培訓(xùn)的護(hù)理人員床邊交接班工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較其前后評(píng)分，并將每次培訓(xùn)后護(hù)理人員反饋意見(jiàn)進(jìn)行匯總。1.4統(tǒng)計(jì)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），兩組差異比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較培訓(xùn)前后?！豆强谱o(hù)理人員床邊交接班培訓(xùn)評(píng)分表》得分培訓(xùn)后，床邊交接班工作各項(xiàng)及總分均有明顯提升（P＜0.05），見(jiàn)表2。2.2反饋意見(jiàn)。參加培訓(xùn)的護(hù)理人員均表示該次培訓(xùn)對(duì)其提高床邊交接班工作質(zhì)量有重要意義，其中38名護(hù)理人員（79.17%）認(rèn)為通過(guò)視頻及思維導(dǎo)圖，能夠充分理解其具體工作職責(zé)，31名護(hù)理人員（64.58%）認(rèn)為，順口溜及情景模擬，能夠?qū)Υ策吔唤影嘧o(hù)理工作注意事項(xiàng)及易忽略的細(xì)節(jié)進(jìn)行有效的記憶。

3討論

床邊交接班作為護(hù)理人員工作的銜接，通過(guò)前一班護(hù)理人員對(duì)患者生命體征、用藥情況及病情的觀(guān)察與后一班護(hù)理人員溝通，保證患者的護(hù)理過(guò)程不間斷，使接班護(hù)理人員在對(duì)患者病情充分了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行接下來(lái)的護(hù)理工作，但由于該項(xiàng)工作常規(guī)以口頭表述為主，且護(hù)理人員對(duì)該過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為通過(guò)用藥記錄及病志即可完成交接工作。研有究表明[6]，由于護(hù)理人員未能對(duì)患者病情及其他具體情況進(jìn)行充分了解而導(dǎo)致患者病情反復(fù)或發(fā)生意外的事件幾率較高，而由于護(hù)理人員工作銜接不暢導(dǎo)致患者病情蔓延或得不到及時(shí)有效治療的事件也不在少數(shù)。該次研究中發(fā)現(xiàn)，在培訓(xùn)前，問(wèn)候患者、崗前介紹、手部衛(wèi)生及患者隱私等項(xiàng)目得分較低，這是由于護(hù)理人員未能及時(shí)注意相應(yīng)細(xì)節(jié)，該現(xiàn)象可在一定程度上降低患者對(duì)護(hù)理人員的配合度及就醫(yī)感受，嚴(yán)重的可能影響患者的康復(fù)。該次培訓(xùn)通過(guò)視頻、思維導(dǎo)圖等方式對(duì)護(hù)理人員交接班工作的程序及其中存在的問(wèn)題、注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳講解，使護(hù)理人員能夠形成規(guī)范操作的意識(shí)，同時(shí)，通過(guò)順口溜，進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理程序的記憶，當(dāng)培訓(xùn)小組人員將理論知識(shí)講解完成后，通過(guò)進(jìn)行模擬指導(dǎo)，使受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)一步了解其注意事項(xiàng)，尤其對(duì)從前不起眼的“小事”進(jìn)行詳細(xì)講解，之后由參加培訓(xùn)的護(hù)理人員上前親自體驗(yàn)，并在之后通過(guò)全體討論加強(qiáng)記憶，結(jié)果表明，該培訓(xùn)效果顯著。在培訓(xùn)中，還應(yīng)注意加強(qiáng)工作年限≤1年的護(hù)理人員，與其他護(hù)理人員相比，該類(lèi)護(hù)理人員由于工作時(shí)間較少，在常規(guī)護(hù)理工作中也普遍存在經(jīng)驗(yàn)較少，獨(dú)自操作能力及護(hù)理意識(shí)較弱等情況，應(yīng)在培訓(xùn)后對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，以提高其護(hù)理能力及意識(shí)[7]。另有學(xué)者指出[8]，科室護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知及實(shí)際操作能力與其科室護(hù)士長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)者具有明顯關(guān)聯(lián)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)床邊交接班工作治療的關(guān)注程度對(duì)其護(hù)理質(zhì)量具有重要影響，該次培訓(xùn)中，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行并參與《骨科護(hù)理人員床邊交接班培訓(xùn)評(píng)分表》的制定，并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，極大程度地提高了科室護(hù)理人員對(duì)本次培訓(xùn)及護(hù)理工作的重視程度，對(duì)提高本次培訓(xùn)效果具有重要影響。

綜上所述，通過(guò)對(duì)骨科護(hù)理人員開(kāi)展傳遍交接班規(guī)范培訓(xùn)，能夠明顯改善護(hù)理人員因經(jīng)驗(yàn)不足、無(wú)良好學(xué)習(xí)通道等原因?qū)е碌淖o(hù)理質(zhì)量較低的現(xiàn)象，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量并進(jìn)一步改善患者癥狀，從而提高治療效果具有重要意義，值得臨床推廣。

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作者:宋嘉琳 朱洪英 朱鳳祥 王海超 張穎 單位:山東省文登整骨醫(yī)院