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勝任力（Competency）主要用于區(qū)分某一項工作中表現(xiàn)平庸和卓有成就的員工，是個人潛在特質(zhì)的直接反映，勝任力的涵義廣泛，既可以是態(tài)度、價值觀或某種動機行為，又可以是某種特制或認知[1]。近年來很多醫(yī)療機構(gòu)在護理管理過程中引用了勝任力的概念，并開展了?？谱o士、護士長勝任力的多項探索，但針對新護士的勝任力研究甚少。本研究以勝任力為切入點，從2016年1—7月應用改進后培訓模式及崗位勝任力評價表對新護士進行適時的崗位核心勝任力的評價，提高新護士崗位的勝任力。

1對象與方法

1.1對象。某三級乙等綜合性醫(yī)院消化內(nèi)科，自2016年1—7月，臨床護理崗位新護士12名，1年以內(nèi)護士（N0級）8名，2年以內(nèi)護士（N0～N1級）4名，年齡21～23歲，平均年齡（21.5±0.3）歲，大專學歷10名，占83.3%，本科學歷2名，占16.7%，均為女性。1.2方法。1.2.1實施方法。以能級對應原則對護士培訓進行分級：N0級為新入職護士的崗前培訓，N0～N1級兩個階段為規(guī)范化的護士培訓[2]。新入職的護士培訓內(nèi)容以上崗工作為主，采取集中式和分散式，公共內(nèi)容由護理部科研組負責組織集中統(tǒng)一授課，?？苾?nèi)容則由所在科室的教學小組組織完成。護士規(guī)范化培訓以輪崗培訓為主，護理部根據(jù)專業(yè)統(tǒng)一安排，持續(xù)6個月，輪訓科室根據(jù)科室崗位勝任力培訓的模式和計劃等進行安排，由科室教學小組專人負責帶教，2個月后根據(jù)計劃的完成情況進行階段性的初級崗位勝任力的評價，3個月后進行中期評價，6個月后進行最終獨立勝任崗位的評價。1.2.2培訓內(nèi)容。以護士所在崗位必須具備的勝任要求作為主要培訓內(nèi)容，包括護理知識、操作技能、心理素質(zhì)等方面，N0級護士側(cè)重于對人際溝通、服務態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷能力、臨床護理知識技能以及醫(yī)院各項規(guī)程進行培訓；N0～N1級護士則側(cè)重于對護理學基礎進行鞏固，并強化批判性思維和評估能力，同時需完成急救理論和演練技術(shù)，輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)知識的培訓。1.2.3考核方式。N0～N1級護士以護理理論、護理操作技巧、每2個月的崗位勝任力評價、每半年責任制包干整體護理考核為主，理論考試以考卷形式答題，重點衡量專業(yè)知識和三基知識的掌握成熟。1.3評價方式（指標）。對培訓實施前后的相關(guān)指標進行統(tǒng)計對比，包括：（1）崗位勝任力。以我院N0級崗位勝任力標準進行評定，包括護理服務質(zhì)量、專業(yè)知識與技能、工作態(tài)度、人際溝通、責任與慎獨；（2）培訓滿意度。以我院自制的滿意度調(diào)查問卷進行評定，調(diào)查對象為片區(qū)內(nèi)12名N0和N0～N1護士。1.4統(tǒng)計學方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1實施前后。N0級護理人員勝任力考評結(jié)果研究表明，實施后護理服務質(zhì)量為（16.8±2.19）分，高于實施前的（15.5±2.37）分，實施后專業(yè)知識與技能為（16.4±1.87）分，高于實施前的（14.6±1.81）分，實施后工作態(tài)度為（18.5±2.72）分，明顯高于實施前的（15.9±2.59）分，實施后人際溝通為（15.6±1.63）分，高于實施前的（13.5±1.49）分，實施后的責任與慎獨（16.3±2.05）分，高于實施前的（14.7±2.12）分。由此可見，實施后護理人員勝任力考核結(jié)果明顯優(yōu)于實施前，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。2.2實施前后護士對培訓滿意度。結(jié)果表明，實施后護士對培訓滿意度為100%（12/12），高于實施前的67%（8/12），實施后護士對培訓滿意度優(yōu)于實施前，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3討論

從護士勝任力考評結(jié)果可見：N0級護士崗位勝任力培訓能幫助新入職護士完成護生到護士的角色轉(zhuǎn)變，規(guī)范護理行為，可提高臨床護理服務質(zhì)量，提高N0護士專業(yè)技能與知識，并將理論應用于實踐，端正、規(guī)范工作態(tài)度，人際溝通、協(xié)調(diào)及責任感、慎獨精神也得到一定提高，由此可見，基于崗位管理的護士培訓，適合新護士成長特點與規(guī)律，充分體現(xiàn)了新護士的個人發(fā)展愿景與組織需要相結(jié)合。有研究表明，個人特質(zhì)會影響護理工作的滿意度、護士隊伍的穩(wěn)定性以及護理工作質(zhì)量[3-4]?；趰徫还芾淼淖o士培訓，提高了護士對培訓的滿意度。與傳統(tǒng)培訓相比，崗位勝任力培訓在形式和方法上更富有可操作性和靈活性，且培訓內(nèi)容均來自于臨床實際，針對性強，護理專業(yè)的內(nèi)涵更為突出，新入職護士接受培訓后可達到學有所用的效果，且能讓不同階段的護士盡快適應崗位需求。從護士對培訓的依從性方面來分析，崗位勝任力分階段培訓更加看重主觀能動性，通過自主選擇性學習有利于激發(fā)護士的求知欲，減少工作壓力，從而提高培訓滿意度[5-8]。

綜上，基于崗位管理的新護士培訓通過能級應對原則和分階段培訓，能讓護士逐漸具備臨床崗位履行不同職責時所需的專業(yè)知識技能，滿足臨床實踐需求，提高護士的適應性。我院在總結(jié)以往培訓經(jīng)驗后，根據(jù)崗位工作內(nèi)容對培訓方式進行了創(chuàng)新，不僅能縮短新護士適應期，而且能促進不同崗位的護士在不同階段時自身所需掌握的重點工作內(nèi)容，有利于護士的個人和職業(yè)發(fā)展，建設以“優(yōu)質(zhì)護理服務”為準則的護理團隊。

作者:鄭麗娟 單位:福鼎市醫(yī)院八病區(qū)

參考文獻

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