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小組考核方法目的是拓寬學(xué)生的知識面，接受他人觀點及挑戰(zhàn)，是建立在小組合作學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上的集體考核方式。護理技能操作是高職護理專業(yè)教學(xué)中的重點項目之一，專業(yè)教師在教學(xué)過程中對操作考核極為重視，所有臨床護理專業(yè)課程的實踐內(nèi)容都要求進行操作考核，一般認(rèn)定必須達(dá)到80分以上才能合格，對不合格的學(xué)生還需要再安排時間進行操作補考［1］。近年來學(xué)院升格并通過評估工作后在專業(yè)教育招生人數(shù)方面有所增加，教師隊伍更加壯大，一些教學(xué)工作量及考核學(xué)時量也凸顯得比較突出，如何利用有限資源完成對高職護生的專業(yè)有效考核是目前各院校專業(yè)教師需要解決并探討的核心問題。部分學(xué)校提出了在核心課程的技能操作考核中開展小組考核的方式，取得了較好的效果。本文將其應(yīng)用于濰坊護理職業(yè)學(xué)院高職護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)護理技能操作考核中，取得了較好效果，介紹如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。選擇學(xué)院2016級三年制高職護理專業(yè)252名學(xué)生為研究對象，女生198名，男生54名。學(xué)生年齡范圍在18歲～20歲之間。學(xué)生同意本研究的內(nèi)容并愿意參加。(二)方法。1．考前準(zhǔn)備。過去傳統(tǒng)操作考核時，每班考核時間為4學(xué)時，均為1名教師考核1名學(xué)生［2］。本次小組考核方式前向?qū)W生說明考核方法并做好相應(yīng)準(zhǔn)備，252名學(xué)生分班進行考核。將每個班學(xué)生分為16個小組，每小組約4人左右。2名專業(yè)教師負(fù)責(zé)考核，每名教師負(fù)責(zé)每個班8個小組的考核并用2學(xué)時時間。2．考核內(nèi)容。本課程本次小組考核的主要內(nèi)容是基礎(chǔ)護理技能操作和健康教育能力，特別是對患者操作前后的溝通技巧與病情解釋。將傳統(tǒng)的考核內(nèi)容進行適當(dāng)情境化整合，例如以一個病例為基礎(chǔ)，整合患者在住院期間不同情境、不同時期對其進行的基礎(chǔ)護理操作，以任務(wù)驅(qū)動形式對學(xué)生進行相應(yīng)考核，同時設(shè)3個情境(含不同的工作任務(wù))，每小組分別抽簽選取1個情境準(zhǔn)備并進行考核。3．考核實施。小組考核中，每個小組中1～2人扮演護士，1人扮演家屬，1～2人為觀察者。根據(jù)她們在考核過程中的表現(xiàn)及時調(diào)整小組成員的角色位置。在考核過程中，如果學(xué)生出現(xiàn)明顯錯誤、較長時間停頓或偏離主題時，則此次考核立即終止，更換小組內(nèi)學(xué)生角色后重新開始考核。每組考核時間大約在6～8分鐘。觀察者表現(xiàn)也是小組集體表現(xiàn)中的重要一環(huán)，接受考評教師的最后評價。4．計分方法。小組成績包括技能操作與健康教育能力兩方面得分，其中，技能操作得分占80%，健康教育能力得分占20%。按照原有的評分標(biāo)準(zhǔn)進行技能操作考核并賦分;依據(jù)規(guī)定的評分表進行具體指標(biāo)評分，重點分別在病情解釋和技能操作兩方面。最終記錄成績時，每個小組成員的得分是一致的。(三)效果評價。在考核時間、教師數(shù)量、考核內(nèi)容等方面比較小組考核與傳統(tǒng)考核方式的效果。自制調(diào)查表對實驗組學(xué)生就小組考核方式進行滿意度調(diào)查，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂氣氛、學(xué)習(xí)效果及參與度。

二、結(jié)果

(一)小組考核方式所需要的教師數(shù)量及考核時間分析。與傳統(tǒng)考核方式比較，小組考核方式中每班考試時間由4學(xué)時減少為2學(xué)時，考核師資由多人減少為2～3人;每名教師每次考核負(fù)責(zé)多個班級學(xué)生考核降為只負(fù)責(zé)每班4個小組的考核工作任務(wù)。考核的項目內(nèi)容過去僅僅為技能考核，現(xiàn)在小組考核方式中不僅有技能操作外，還增加了健康教育能力與團隊合作方面的考核。(二)學(xué)生相關(guān)滿意度調(diào)查結(jié)果。小組考核方式結(jié)束后，對學(xué)院2016級高職護理專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查表252份，回收有效問卷237份，有效問卷回收率為94.05%。調(diào)查結(jié)果顯示，92.0%的高職護理專業(yè)學(xué)生對本次考核方式的改變認(rèn)可度較好，認(rèn)為增加技能操作熟悉程度的同時還提升了自己與團隊有效溝通合作的能力，能夠促使自己參與團隊合作并提升互助學(xué)習(xí)的認(rèn)知。

三、討論

(一)高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理技能考核中小組考核方式的優(yōu)點。促進高職護理專業(yè)學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)態(tài)度、觀念和策略上發(fā)生積極有效的轉(zhuǎn)變。學(xué)生意識到小組考核方式使得護理操作考試更輕松;學(xué)生對每種考核情境中的相應(yīng)角色都進行了考核前的積極準(zhǔn)備。雖然小組考核是以合作的形式完成技能相關(guān)操作，有的學(xué)生扮演的角色并不需要特殊的專業(yè)技能，但學(xué)生在技能操作考核過程中，隨時可能因為突發(fā)的情景問題而在中途接手扮演護士的臨床護理角色，因此要求參加考試的學(xué)生對3種情境中護士的相應(yīng)臨床角色必須進行充足的考前準(zhǔn)備，也要在本次考核過程中注意觀察其他小組中扮演護士角色學(xué)生的技能操作情況。因此本次考核中護生的擔(dān)任角色不一定，會進行更為有效的準(zhǔn)備與隨機應(yīng)變能力的有效發(fā)揮。(二)小組考核可以促進學(xué)生及專業(yè)教師多方面能力的培養(yǎng)。小組考核提升了學(xué)生專業(yè)實踐的自信，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通和交流能力，培養(yǎng)學(xué)生團隊合作意識，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)榮譽感、責(zé)任感和認(rèn)同感，促進她們學(xué)習(xí)護理禮儀及提升健康教育的能力。部分學(xué)生認(rèn)為自己表達(dá)能力不足今后應(yīng)該重視語言表達(dá)的鍛煉。與此同時，由于身處不同的考核角色，對臨床病情的看法有所不同，所以在評價的過程中可能因為發(fā)生了換位思考，對其他學(xué)生的實際情況有了進一步理解。該種考核方式使護理專業(yè)教師面對各種考核問題和挑戰(zhàn)，促使教師在今后教學(xué)重難點、教學(xué)資源開發(fā)和教學(xué)方式等方面不斷整合與革新，促進教與學(xué)的良性互動。另一方面，教師對操作等不足之處的點評可以更為集中和高效，避免了大量的人為重復(fù)點評，節(jié)省了人力與物力上的支出。有一些操作細(xì)節(jié)通過觀察者的審查和自我點評，效果會更優(yōu)于考核教師的后續(xù)點評，這樣使得高職護理專業(yè)學(xué)生掌握技能的印象更為深刻。部分學(xué)生的個人實踐能力比較強，對她們來說，小組考核方式更為有效地提升自己并鍛煉自己的團隊合作能力。

【參考文獻】

［1］姜英杰．側(cè)重過程考核的“小組考核方式”的研究和實踐［J］．大學(xué)教育，2014，14:122～123

［2］彭燕．試析高等職業(yè)院校EGP和ESP教學(xué)資源的整合［J］．科教文匯，2011，12:15～17

作者:郝吉昕 單位:濰坊護理職業(yè)學(xué)院