導(dǎo)語：中職護理專業(yè)教學(xué)效果探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：健康教育是護理工作重要的組成部分。培養(yǎng)護生健康教育意識和能力成為內(nèi)科護理教學(xué)中的重要任務(wù)。首先，專業(yè)老師要增強健康教育意識，明確健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)在內(nèi)科護理教學(xué)中的地位和作用。其次，要通過多種措施，增強健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識，提高其實施健康教育的能力。

關(guān)鍵詞：護理工作；健康教育；內(nèi)科護理教學(xué)；健康指導(dǎo)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立和健康觀念的轉(zhuǎn)變，整體護理已成為護理界的共識。健康教育作為護理工作的重要組成部分，護士的健康教育意識和能力直接影響到護理工作的質(zhì)量。因此對護生的健康教育意識和能力的培養(yǎng)就成為了教學(xué)任務(wù)的重中之重。健康指導(dǎo)是中職護理專業(yè)內(nèi)科護理教學(xué)中的必須環(huán)節(jié)，也是針對每一種常見病、多發(fā)病進行教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)。把握好這個環(huán)節(jié)，既有利于提高教學(xué)效果，更有助于增強護生的健康教育意識，提高其實施健康教育的能力和整體素質(zhì)。

一、專業(yè)教師的理念轉(zhuǎn)變

首先，雖然現(xiàn)代健康觀念和健康教育已形成并發(fā)展了好多年，但傳統(tǒng)觀念和習(xí)慣仍有一定的市場，專業(yè)老師也不例外。其次，受教學(xué)課時限制，教學(xué)內(nèi)容主要集中在疾病相關(guān)理論的講授方面，對健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)的教學(xué)往往是簡單了事，教學(xué)方法也比較單一。因此，專業(yè)老師首先要與時俱進，突破傳統(tǒng)觀念，認清醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢及人們的健康需求，增強健康教育的意識和責任，在護理臨床專業(yè)教學(xué)過程中注重對護生健康教育意識和能力的培養(yǎng)。

二、培養(yǎng)學(xué)員的健康教育意識

筆者自從事2014級中職護理班內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)工作開始，對2014級兩個中職護理班學(xué)員進行了問卷調(diào)查，79名學(xué)員接受了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，學(xué)員普遍缺乏對健康教育的認識。為了讓學(xué)員能充分認識健康指導(dǎo)的重要性，首要的是任課老師跟學(xué)員反復(fù)討論護理程序內(nèi)容，或者通過具體環(huán)節(jié)的教學(xué)，幫助學(xué)員理解健康指導(dǎo)內(nèi)容學(xué)習(xí)的必要性和意義。讓學(xué)員知道，在臨床護理中，不僅要有過硬的操作技術(shù)，還要引導(dǎo)病人及家屬對疾病有一個基本認識，能對疾病的治療和護理做必要的配合，即護士必須具備健康指導(dǎo)能力。特別是在慢性病甚至終身性疾病成為人們健康的主要威脅時，患者及家屬更要有基本的家庭自我治療和護理能力，而對病人這個能力的培養(yǎng)，則需要醫(yī)護人員，尤其是護士對其進行長期反復(fù)的健康指導(dǎo)，才能建立和形成。

三、增強健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)教學(xué)的措施

（一）促進學(xué)員預(yù)習(xí)。內(nèi)科護理知識點雖然相當豐富，但是很多知識點都在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科當中學(xué)過。因此，在學(xué)習(xí)某一疾病的護理時，就可以在課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)員復(fù)習(xí)相關(guān)的解剖、生理、病理、健康的評估內(nèi)容。學(xué)員畢竟學(xué)過這些知識點，預(yù)習(xí)不會很困難，這樣在課堂學(xué)習(xí)時，學(xué)員就不會茫然，因為對某個相關(guān)知識點很熟悉，就能很好地激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。即使某個知識點過去沒學(xué)好，現(xiàn)在也有愿望、有機會在課堂上解決。學(xué)員預(yù)習(xí)時，能主動地探究某一知識點，有助于提高學(xué)習(xí)的主動性。也因為有了學(xué)生的課前預(yù)習(xí)，為課堂贏得了豐裕的時間，也就有效緩解了課時不足的問題。這樣老師就能從容地安排健康指導(dǎo)和其他重要內(nèi)容的教學(xué)了。（二）角色扮演法。健康指導(dǎo)的實踐性很強。在課堂上，讓護生認識健康指導(dǎo)內(nèi)容的常用且效果很好的一個方法就是角色扮演法。通過分組或同桌間相互練習(xí)，讓學(xué)生分別扮演病患、家屬及護士，簡單的做法是護士扮演者針對疾病護理措施的主要內(nèi)容進行健康指導(dǎo)，這樣既可以讓學(xué)生復(fù)習(xí)前面的知識點，也可以讓護生從病人角度考慮需要什么知識和技能，例如，怎么用藥，飲食和休息要注意什么等等，讓護士扮演者去解決問題，能夠達到健康指導(dǎo)的目的；還可以從病人家屬角度考慮，為了很好地照看病患需要哪些相關(guān)信息。在這個過程中，因病患和家屬年齡層次、文化背景不同，即使針對同一知識點進行健康指導(dǎo)，護生也要考慮使用合適的語言、方式，才能收到好的效果。因此，學(xué)員在長期的練習(xí)過程中既能提高語言能力，增強自信心，逐步認識和掌握人際溝通技巧，還能為今后的臨床護理工作打下扎實基礎(chǔ)。（三）案例討論。案例討論是臨床生動直觀的教學(xué)方式，用于健康指導(dǎo)教學(xué)，具有同樣重要的意義。授課開始或總結(jié)時引入典型病案，針對該患者的具體情況進行健康指導(dǎo)，例如，COPD病例，該患者病情加劇的誘因是什么？以后生活中如何做好預(yù)防？對于初學(xué)的護生來說，有了具體目標，就能做到有的放矢。這種教學(xué)方式降低了學(xué)員的學(xué)習(xí)難度，也鍛煉了學(xué)員解決實際問題的能力，也使理論更具象，學(xué)員更易于理解。（四）健康指導(dǎo)教學(xué)的全程性。健康指導(dǎo)雖然在每一種疾病的教學(xué)中都有一個固定的板塊，但是實際教學(xué)時，還可以根據(jù)內(nèi)容特點把健康指導(dǎo)內(nèi)容融合到內(nèi)科護理的其他教學(xué)環(huán)節(jié)中。在講授高鹽飲食是患高血壓的重要因素時，談到它對高血壓形成的危害時，就要特別強調(diào)食鹽控制的重要性，而控制食鹽攝入，是病人在生活中每天要進行的自我護理任務(wù)。因此，對高血壓患者進行健康指導(dǎo)的一項重要內(nèi)容就有限鹽。又如，穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的誘因主要是勞累和激動，對一般人無任何影響的勞累和激動卻可導(dǎo)致穩(wěn)定性心絞痛患者疼痛的發(fā)作。因此告知學(xué)員，必須對患者進行健康指導(dǎo)，讓病人重視誘因，才可防止發(fā)作。由上述可知，健康指導(dǎo)是內(nèi)科護理教學(xué)中的有機組成部分，并不孤立存在，可以在教學(xué)中把很多教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容有機聯(lián)系起來，并把一個知識點從多個角度去講解，從而深化健康指導(dǎo)教學(xué)和內(nèi)科護理的課堂教學(xué)。（五）內(nèi)科護理健康指導(dǎo)走出課堂，深入社區(qū)或醫(yī)院?？筛鶕?jù)本周的教學(xué)內(nèi)容，給護生布置課后作業(yè)，讓學(xué)員帶著預(yù)先設(shè)置好的健康問題到家庭或社區(qū)去調(diào)查，了解親人或鄰居患病的情況及自我治療和自我護理的情況。例如，肝硬化，患者患該病可能的原因是有乙型肝炎病史，或者長期大量飲酒？還是有其他原因？患者有什么癥狀和體征？做過哪些檢查？病人在心理護理、飲食護理和用藥護理方面有哪些健康問題？如果不進行健康指導(dǎo)會有什么嚴重后果？如何進行進一步的健康指導(dǎo)？此外，還可以作一個后續(xù)隨訪，例如，通過健康指導(dǎo)，病人自我護理能力發(fā)生了什么變化？學(xué)員可以把調(diào)查結(jié)果在課堂上與同學(xué)分享。這樣的調(diào)查促進了學(xué)員與社會的接觸，縮短了書本知識與實際的距離，學(xué)員可以深切感受到健康指導(dǎo)帶來的健康效益，從而激發(fā)其濃厚的理論學(xué)習(xí)興趣，更關(guān)鍵的是讓學(xué)員體會到健康指導(dǎo)的必要性和迫切性，這是臨床學(xué)科學(xué)習(xí)及以后護理工作的重要內(nèi)容。

四、效果

筆者在2014級中職護理班內(nèi)科護理教學(xué)結(jié)束時，再次對這個班作了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，通過增強健康指導(dǎo)教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。（一）護生健康指導(dǎo)意識和能力得到有效增強通過加強健康指導(dǎo)教學(xué)，護生對健康教育的認識有了質(zhì)的飛躍，體會到健康指導(dǎo)在內(nèi)科護理學(xué)中的重要地位以及對將來工作的影響，認識到必須把健康指導(dǎo)當作靜脈穿刺等護理操作那樣去學(xué)習(xí)、認識和掌握。在健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)過程中也逐漸熟悉了健康教育的方法和技巧，鍛煉了健康指導(dǎo)的能力，為今后走上護理崗位打下了良好的基礎(chǔ)。（二）提高了內(nèi)科護理的教學(xué)效果與護生的整體素質(zhì)通過各種形式的健康指導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動起來，對內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)態(tài)度漸漸地發(fā)生了變化，開始逐步重視健康指導(dǎo)和整個內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)。學(xué)生普遍反映書本知識不再那么枯燥無趣，內(nèi)科護理并沒有想象的那么難學(xué)。與歷屆學(xué)生相比，同等的考試難度，2014級學(xué)員的成績有了明顯提高。在健康指導(dǎo)實踐過程中，學(xué)員還逐漸體會到健康指導(dǎo)的技巧性，從而提高了對心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通等邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)積極性，也因此提高了學(xué)員的整體素質(zhì)。

五、結(jié)論

健康教育是整體護理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足人們的健康需求而賦予護士的重要職能，內(nèi)科護理教學(xué)過程中要注重對護生健康教育能力的培養(yǎng)。實踐證明，加強健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)的教學(xué)有利于提高護生對健康教育重要性的認識，也鍛煉了護生的實踐能力，同時，對增強學(xué)員的綜合學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力和自信心效果良好。

作者:劉建榮 單位:江蘇省南通市通州衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校

參考文獻：

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