護(hù)理專業(yè)碩士研究生的培訓(xùn)

時(shí)間:2022-03-12 10:24:53

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護(hù)理專業(yè)碩士研究生的培訓(xùn)

1相關(guān)概念

1.1培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是制訂教學(xué)計(jì)劃、確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及組織教學(xué)過程的教學(xué)評估的核心。

1.2專業(yè)學(xué)位碩士

是相對于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)性碩士而言,培養(yǎng)出具有扎實(shí)理論基礎(chǔ),并適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實(shí)際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才,以強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力為主,注重臨床思維和技能的訓(xùn)練。李沐等[6]在基于能力本位的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力研究現(xiàn)狀中顯示,專業(yè)學(xué)位的特性簡單地概括為實(shí)踐性、職業(yè)性、復(fù)合性。培養(yǎng)滿足時(shí)代需求的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位國家提出的培養(yǎng)目標(biāo)從總體層面上比較籠統(tǒng),不夠細(xì)化,沒有明確能力要求以及所具備的核心能力。

2培養(yǎng)目標(biāo)

2.1我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制定的相關(guān)精神,護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是熱愛護(hù)理專業(yè),愿為護(hù)理事業(yè)而奉獻(xiàn),直接參與臨床護(hù)理實(shí)踐的高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理人才。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)明確定位于培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理人才,采用理論課學(xué)習(xí)及護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)方向的臨床實(shí)踐為主的培養(yǎng)方式[7]。山西醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理專門人才。南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)與國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制定的目標(biāo)一致。

2.2國外護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)

美國專業(yè)學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或?qū)2》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級護(hù)理實(shí)踐護(hù)士及護(hù)士指導(dǎo)者[8]。20世紀(jì)50年代~60年代美國就開始通過研究生教育培養(yǎng)高級護(hù)理實(shí)踐護(hù)士,包括開業(yè)護(hù)士、臨床護(hù)理專家、認(rèn)定的護(hù)士助產(chǎn)士、認(rèn)定的注冊麻醉護(hù)士和高級個(gè)案管理護(hù)士等5類專門人才[9]。高級實(shí)踐護(hù)士實(shí)踐的特點(diǎn)為:擁有專門的知識和技能,具有臨床判斷能力,能熟練地進(jìn)行自我創(chuàng)造性的護(hù)理以及在工作中具有強(qiáng)烈的探究精神[10]。目前,美國已經(jīng)形成護(hù)理特色鮮明的專業(yè)學(xué)位研究生課程體系,課程設(shè)置注重專業(yè)性和實(shí)踐性,由研究生必修課程、高級護(hù)理實(shí)踐核心課程、??普n程3個(gè)板塊構(gòu)成,涉及衛(wèi)生保健政策、倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、??聘呒壸o(hù)理理論與實(shí)踐等課程內(nèi)容[11]。英國培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研能力以及專科護(hù)理專家。護(hù)理研究的基礎(chǔ)課程包括健康照顧研究、循證醫(yī)學(xué)等。具有專科化的護(hù)理碩士研究領(lǐng)域包括保健護(hù)士、小區(qū)精神護(hù)理、職業(yè)健康護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、小區(qū)服務(wù)和學(xué)習(xí)障礙者護(hù)理等[12]。日本的護(hù)理碩士教育以研究能力培養(yǎng)為主,包括研究方法的學(xué)習(xí)、科研動(dòng)態(tài)的把握以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究作風(fēng)的養(yǎng)成[13]。泰國主要致力于培養(yǎng)各專業(yè)高級護(hù)理實(shí)踐者,以提高護(hù)理、保健及醫(yī)療水平,更好地服務(wù)于人群。具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本科學(xué)歷護(hù)士可根據(jù)臨床發(fā)展需要和研究方向選擇專業(yè)化的碩士課程[14]。

2.3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)

主要是面向醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)生,要求具備堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床工作能力,熟悉臨床科學(xué)研究過程,培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。同濟(jì)大學(xué)、青島大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為,以臨床實(shí)際工作能力的訓(xùn)練為主,培養(yǎng)臨床高層次專門人才為目的。重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為,具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能夠獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病,掌握各項(xiàng)檢查治療技術(shù),達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法”中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平或高年住院醫(yī)師水平。鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)為,具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力,熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),達(dá)到初年主治醫(yī)師的臨床工作水平。

3護(hù)理專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)現(xiàn)存的問題

①?zèng)]有明確能力要求,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)比較明確,在培養(yǎng)期間需要掌握的能力要求在培養(yǎng)目標(biāo)中都有體現(xiàn)。而護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生沒有明確需要掌握哪些能力要求及核心能力。

②課程設(shè)置沒體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性特色,培養(yǎng)目標(biāo)不明確導(dǎo)致不同方向護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置差異不大,層面上比較籠統(tǒng),不夠細(xì)化,甚至部分高校護(hù)理學(xué)研究生的公共課,選修課與其他學(xué)科、專業(yè)的研究生同堂完成。

③沒有將培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化,美國、英國、澳大利亞等國家均圍繞培養(yǎng)目標(biāo),將培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化分解成具有較強(qiáng)操作性的標(biāo)準(zhǔn),對護(hù)理研究生培養(yǎng)起到了較好的引導(dǎo)和規(guī)范作用。

④各??品较虻呐囵B(yǎng)目標(biāo)沒有界定,護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生國家學(xué)位委員會(huì)只制定了總的培養(yǎng)目標(biāo),但各??品较虻呐囵B(yǎng)目標(biāo)沒有界定。如臨床護(hù)理學(xué)的方向很廣,這與國際護(hù)理教育??苹l(fā)展的趨勢是背離的,同時(shí)也導(dǎo)致我國護(hù)理學(xué)各個(gè)專科方向的專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)沒有達(dá)到共識的原因。

⑤缺少個(gè)性化專業(yè)培養(yǎng)特色,導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的隨意性較大,培養(yǎng)的規(guī)格不統(tǒng)一,也限制了護(hù)理學(xué)人才的進(jìn)一步發(fā)展。美國專業(yè)學(xué)位的個(gè)性化培養(yǎng)特色鮮明,專業(yè)院校的個(gè)性化培養(yǎng)百花齊放如斯坦福大學(xué)工商管理研究生院的個(gè)性化教育創(chuàng)造了一種職業(yè)與市場高度融合的產(chǎn)學(xué)研培養(yǎng)模式[15]。

4結(jié)合實(shí)際提出有效整改對策

黃濤等[16]在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式初探中認(rèn)為,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)定位于面向地方、立足衛(wèi)生行業(yè),培養(yǎng)掌握護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識,凸顯解決臨床護(hù)理實(shí)際問題的能力,具備一定的管理、教學(xué)、科研能力以及良好職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型、??菩?、高層次護(hù)理專門人才。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長郭桂芳在2012年9月26日由中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華現(xiàn)代護(hù)理雜志主辦的現(xiàn)代護(hù)理論壇上呼吁,護(hù)理碩士不同專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步明確,今后,要進(jìn)一步明確護(hù)理碩士生核心知識需求并組建核心課程,探索滿足不同專業(yè)方向護(hù)理碩士研究生需求的課程,并將課程設(shè)置與專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)相匹配。同時(shí)認(rèn)為,護(hù)理專業(yè)研究生教育應(yīng)以臨床實(shí)踐為主,注意科學(xué)合理地安排時(shí)間和科室輪轉(zhuǎn)順序,探討有效的護(hù)理帶教方法,以鞏固學(xué)生理論知識,達(dá)到掌握最新臨床知識和技術(shù)。陳琰晗等[17]研究的中美護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)之比較與啟示認(rèn)為,借鑒國際先進(jìn)模式,建立五大目標(biāo)能力模塊包括護(hù)理專業(yè)操作能力、系統(tǒng)支持能力、教育指導(dǎo)能力、科研能力和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力。專業(yè)操作能力模塊包括健康評估能力、護(hù)理診療能力、專業(yè)知識咨詢的能力。系統(tǒng)支持能力模塊包括參與制訂專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、程序、相關(guān)政策和提高護(hù)理質(zhì)量的能力。教育指導(dǎo)能力模塊包括病人教育、學(xué)生實(shí)踐指導(dǎo)、培訓(xùn)其他護(hù)士的能力??蒲心芰δK包括數(shù)據(jù)收集利用、科研調(diào)查及循證護(hù)理實(shí)踐能力。專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力模塊包括組織護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理改革和評價(jià)他人專業(yè)工作的能力。李峰等[18]研究的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)態(tài)勢分析中強(qiáng)調(diào),專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)當(dāng)突出護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性特色,充分體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理理念,體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變及相關(guān)的健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和社區(qū)護(hù)理等。培養(yǎng)從事護(hù)理某一特定領(lǐng)域的應(yīng)用型人才,強(qiáng)調(diào)職業(yè)素質(zhì),強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié),著眼于獨(dú)立解決問題的能力和護(hù)理實(shí)踐技能。

5啟示及展望

我們應(yīng)多借鑒發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國研究生的生源特點(diǎn)、能力現(xiàn)狀、導(dǎo)師隊(duì)伍等具體國情,經(jīng)過不斷實(shí)踐和摸索,探索出真正有效促進(jìn)我國護(hù)理專業(yè)發(fā)展的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)道路。培養(yǎng)方案及培養(yǎng)目標(biāo)有待探索和改進(jìn),高校要根據(jù)社會(huì)對護(hù)理高層次人才的需求調(diào)整和改進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo)。建議國家學(xué)位委員會(huì)重新修訂護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo),體現(xiàn)出需要培養(yǎng)的能力要求。

作者:劉丹丹張?jiān)泼?/p>