導(dǎo)語：臨床護理專業(yè)學(xué)生的感恩關(guān)懷研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

教育學(xué)家諾丁斯認為關(guān)懷肇始于教師的關(guān)懷行為，完成于學(xué)生的被關(guān)懷感受，只有當W關(guān)懷X，且X承認W關(guān)懷X時關(guān)懷關(guān)系才能成立[1]。臨床實習(xí)過程中，能被護理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱“護生”）認可的臨床帶教教師的關(guān)懷才能真正成為關(guān)懷行為，這種具有關(guān)懷性的、良好的師生關(guān)系能對護生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、職業(yè)生涯產(chǎn)生積極的影響[2]。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用目的抽樣加整群抽樣的方法，抽取某市2家綜合性三級甲等醫(yī)院護生為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查工具

參考HughesL設(shè)計的護理組織氛圍問卷（Organ-izationalClimateforCaringQuestionnaire，OCCQ）[3]，對19名護士、護生進行座談，探討臨床實習(xí)過程中教師的關(guān)懷行為，建立問卷的條目池，請帶教教師、護士和護生共30人對各個條目的語言、邏輯進行修改，增減條目，形成由19個條目組成的感知量表，量表采用Likert5級計分法，即每1個條目分別計為5、4、3、2、1，并請7名護理專家分別以1、0.75、0.5、0.25、0測定量表的內(nèi)容效度，測得平均值為0.908，隨機選取90名臨床實習(xí)護生檢測量表信度，測得Cronbach’s系數(shù)為0.965，Guttman分半系數(shù)為0.936。KMO統(tǒng)計量（Ka-iser-Meyer-OlkinMeasure）為0.942，Bartlett球型檢驗的2=1467.524，<0.001，說明量表可以進行因子分析，經(jīng)因子分析后將問卷分為2個維度：實踐、交流。實踐包括9個條目，是指教師注重護生臨床實踐經(jīng)歷；交流包括10個條目，是指師生能自由、公開交流思想。

1.3調(diào)查方法

將人口學(xué)資料問題和臨床實習(xí)護生對教師關(guān)懷行為的感知量表編制成調(diào)查問卷，對兩所教學(xué)醫(yī)院414名護生進行問卷調(diào)查。問卷發(fā)放前，將問卷調(diào)查的目的、意義及填寫注意事項，采取自愿、匿名、封閉的方式，共回收問卷414份，有效問卷386份，有效率為93.23%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

問卷回收后，將數(shù)據(jù)輸入spss12.0中進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用均數(shù)、標準差分析，計量資料采用單因素方差分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般性資料386名護生的年齡為16-25歲，平均年齡為21歲；男生15名，女生371名；漢族370名，非漢族16名；中專46名，大專137名，本科201名（缺失2名）；班干部149名，普通護生237名。

2.2總體結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，護生認為教師在實踐維度的得分較交流的得分高（=4.85，<0.01），見表1、表2。

2.3不同性別護生對教師關(guān)懷行為的評價

男護生在總體上，以及兩個維度上的得分均低于女護生，見表3。2.4不同學(xué)歷護生對教師關(guān)懷行為的評價不同學(xué)歷護生對教師關(guān)懷行為的評價總體上以及各個維度上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，見表4。

2.5班干部與普通護生對教師關(guān)懷行為的評價

班干部和普通護生在總體上和各個維度的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，見表5。

2.6護生關(guān)懷評價的多因素分析

以總體得分的平均值作為因變量，將自變量年齡、自評對外界變化的敏感度、家庭關(guān)心情況和所在學(xué)習(xí)的關(guān)懷氛圍納入多元回歸方程，應(yīng)用Stepwise方法，結(jié)果見表6。根據(jù)方差分析，=20.052，<0.001，說明回歸方程有統(tǒng)計學(xué)意義。在篩選的四個自變量中，學(xué)校關(guān)懷氛圍和家庭關(guān)心被引入方程，進行檢驗時均小于0.01，即說明護生對教師關(guān)懷感受的得分與其自評所在學(xué)校的關(guān)懷氛圍和家庭關(guān)心的程度有關(guān)系（2=0.097說明所在學(xué)校的關(guān)懷氛圍和家人關(guān)心程度能解釋護生對教師的關(guān)懷感受的9.7%）。

3討論

3.1總體結(jié)果評價

臨床實習(xí)護生對教師的關(guān)懷行為評價的平均得分在4.03±0.71，說明總體上護生認為教師是很關(guān)懷實習(xí)護生。相比較而言，交流維度的得分比實踐維度的得分低，這可能是因為兩所被調(diào)查醫(yī)院均為部屬三級甲等醫(yī)院，臨床護理教師都承擔著臨床、管理、科研、教學(xué)等繁重的工作任務(wù)，且人員缺編和日趨繁重的護理工作量[4]，使教師在帶教過程中忙于日常護理工作，很少有時間與護生進行交流，或者與教師的人文底蘊不足也有一定的關(guān)系。臨床護理教師需要主動地、動態(tài)地了解和關(guān)心護生的需求[5]，而本研究中護生認為教師最具關(guān)懷性的行為有：真誠地希望看到自己的成功、可以在老師的幫助下照護好病人、表現(xiàn)好時會得到老師的贊美、強調(diào)自己要有自信成為一個好護士、會鄭重指出自己的不足并幫助自己改正或提出建議。關(guān)懷性評價得分最低的行為有：關(guān)心自己的生活、花時間確定自己是否明白所學(xué)的內(nèi)容、理解自己的感受、有開放的思想交流、有麻煩時教師能看出來。這可能是因為教師在帶教過程中忙于完成日常護理工作，很少有時間關(guān)心的護生的生活，關(guān)注護生的感受，同時與教師的關(guān)懷意識以及能力有限，而未能注意護生的反饋，與護生之間還存在一定的心理距離有關(guān)。

3.2性別、學(xué)歷、是否班干部對護生關(guān)懷感受的影響

不同學(xué)歷以及是否班干部對護生評價教師關(guān)懷行為得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這可能是因為教學(xué)管理部門一般會根據(jù)護生的學(xué)歷層次安排不同水平的帶教教師，而是否班干部對教師給予護生的關(guān)懷影響不大。不同性別的護生對教師的關(guān)懷行為評價得分有統(tǒng)計學(xué)差異，男生在總體上以及在兩個維度的評價得分均低于女生，這可能與我國護士隊伍中女性占絕對優(yōu)勢，面對男護生，教師與之交談、指導(dǎo)相對較少，而男護生受傳統(tǒng)觀念的影響不能正確看待護理專業(yè)[6]，與占多數(shù)的女教師或護士的期望相悖，不能很好理解關(guān)懷的含義[7]，不愿與帶教教師有更多的交流有關(guān)。這就要求臨床帶教教師應(yīng)摒棄性別偏見，了解護生的個人價值觀和信念[8]，通過護生的反應(yīng)來調(diào)整自己的行為[9]，以形成良好的師生關(guān)系。因此，護理教學(xué)管理者或者部門可通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方式加強教師的關(guān)懷意識和提高其關(guān)懷能力及技巧，一方面適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護理人員的要求[10]，另外也有助于構(gòu)建良好的關(guān)懷型師生關(guān)系。

3.3護生關(guān)懷評價的多因素分析

護生對教師關(guān)懷行為的評價得分的主要影響因素是教師本身給予護生的關(guān)懷，這與教師本身的關(guān)懷教育目標、能力和資歷的關(guān)系最為密切[11]，但是根據(jù)本研究調(diào)查結(jié)果，可能影響護生評價結(jié)果的因素還包括護生所在學(xué)校的關(guān)懷氛圍，以及各自家庭對實習(xí)護生的關(guān)心程度。學(xué)校的關(guān)懷氛圍越濃厚，家人對實習(xí)護生越關(guān)心，護生就會感受更多的關(guān)懷與愛，在與人交往過程也會更順暢，包括與自己的帶教教師，從而也能更多地感受到教師對自己的關(guān)懷。所以，學(xué)校應(yīng)通過各種方式，包括顯性的和隱形的，營造良好的關(guān)懷氛圍，加強與護生家長的溝通，更加關(guān)注護生，以培養(yǎng)出更多關(guān)懷型的護理人員。